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Trastornos del Sueño

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Trastornos del Sueño

Este elemento es una ampliación de los cursos y guías de Lawi. Ofrece hechos, comentarios y análisis sobre este tema.

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Trastornos del Sueño

Este elemento es una ampliación de los cursos y guías de Lawi. Ofrece hechos, comentarios y análisis sobre este tema.

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El sueño es una forma compleja de estado de reposo que se observa en animales que tienen sistemas nerviosos muy desarrollados.

Pormenores

Las aves y los mamíferos, incluidos los humanos, no se quedan simplemente inactivos y tardan en reaccionar durante sus períodos de descanso diarios. Sus sistemas nerviosos cambian a modos que difieren de la vigilia, pero no son necesariamente menos activos que ésta.

La naturaleza del sueño

Los humanos y casi todos los demás animales varían su nivel de actividad según la hora del día. Los ritmos diarios no son simplemente respuestas a la luz del día y la oscuridad o a otros signos de la hora del día. Son generados por los propios animales. Esto se muestra en los experimentos en los que los animales viven en entornos artificiales que no varían con la hora del día. No experimentan luz del día, ni oscuridad, ni cambios de temperatura entre el día y la noche, ni contacto con otros animales que “conocen” la hora del día.Entre las Líneas En tales condiciones, los animales continúan exhibiendo ritmos casi diarios, o circadianos, de actividad y descanso. Estos ritmos deben ser generados por los propios “relojes” internos de los animales. Tales relojes biológicos se reajustan normalmente todos los días, principalmente por el ciclo de la luz del día y la oscuridad. De este modo, los períodos de actividad y descanso de un animal se mantienen “en sintonía” con el medio ambiente y con los ciclos de actividad de otros animales.

Los períodos diarios de actividad reducida sirven por lo menos para dos propósitos.Entre las Líneas En primer lugar, permiten al animal ahorrar sus recursos para el momento del día en que es más adecuado para competir por los alimentos. Segundo, hacen que el animal sea menos visible para sus enemigos. La condición de descanso es reversible.

Detalles

Los animales pueden volverse activos a horas inusuales del día si detectan riesgos, como depredadores de los que deben escapar, o si se desarrollan oportunidades para alimentarse en momentos de escasez.

Sin embargo, si el estado de descanso de un animal se califica como “sueño”, depende de la complejidad de su sistema nervioso. Los mamíferos y las aves son los animales en los que se ha observado un verdadero sueño, de la naturaleza indicada anteriormente. El hecho de que los reptiles duerman o no sigue siendo científicamente controvertido. Otros animales exhiben períodos de descanso.

Tipos de sueño

Se descubrió en la década de 1950 que hay dos tipos de sueño. Éstos pueden identificarse observando a los animales dormidos, pero para mayor precisión la actividad eléctrica del cerebro, los globos oculares y los músculos debe ser amplificada y registrada (ver electroencefalógrafo). Estas pruebas de laboratorio muestran que la corteza cerebral, una región de funciones cerebrales superiores, es muy activa durante una forma de sueño, llamada sueño de movimientos oculares rápidos (MOR). La actividad cerebral corresponde a la actividad mental, y una persona que se despierta del sueño REM es probable que informe de un sueño.

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La actividad muscular es inhibida por el cerebro activo del sueño REM, y los únicos movimientos que se pueden observar son los movimientos oculares, la respiración y pequeños movimientos espasmódicos de la cara. Los movimientos oculares son característicos.

Más Información

Los ojos parecen moverse bajo los párpados cerrados, y las señales eléctricas de los ojos muestran que se mueven de forma coordinada, como si el animal estuviera mirando algo.Entre las Líneas En los humanos, la dirección de los rápidos movimientos oculares están crudamente relacionados con los eventos que se sueñan en ese momento.

En el sueño no REM (NREM), los centros cerebrales superiores están menos activos. Los movimientos oculares son lentos o inexistentes, y los movimientos corporales son escasos pero no se inhiben activamente. Las personas que se despiertan de esta forma de sueño reportan menos imágenes o pensamientos de sueños.

Muchas otras funciones del cuerpo difieren durante el sueño REM y NREM. Durante el sueño REM, la temperatura corporal está menos controlada, los latidos del corazón y la respiración son más irregulares, y el pene se vuelve erecto en el hombre.

Una Conclusión

Por lo tanto, el sueño MOR y el sueño MOR difieren entre sí de tantas maneras como se diferencian de la vigilia.Entre las Líneas En resumen, la vigilia, el sueño REM y el sueño NREM constituyen los tres modos en los que normalmente existen las aves y los mamíferos.

Ciclos de sueño

Los registros de sueño revelan que el sueño REM y NREM están organizados en ciclos.Entre las Líneas En los humanos adultos, el sueño MOR ocurre aproximadamente cada hora y media durante la noche.

Una Conclusión

Por lo tanto, los sueños ocurren tres o más veces durante una noche promedio. Los ciclos son más cortos en los niños y en la mayoría de los animales. La mayoría de los sueños no se recuerdan por la mañana, pero con esfuerzos repetidos a lo largo de una serie de noches la mayoría de las personas pueden aprender a recordar algunos sueños. Se supone que el sueño REM y NREM cumplen funciones distintas, pero éstas siguen siendo inciertas.

Los estados de sueño y de vigilia surgen en el cerebro. El sueño REM y el sueño NREM surgen de grupos separados de células cerebrales, o neuronas, ubicadas en el tronco cerebral, la última parte del cerebro que regula las funciones básicas de supervivencia como la alimentación, la respiración, los latidos del corazón y la temperatura corporal. Los grupos de células responsables del sueño MOR y MOR se comunican entre sí y con otras regiones del cerebro por medio de mensajeros químicos conocidos como norepinefrina y serotonina (véase también neurotransmisor). Los ciclos nocturnos del sueño REM y NREM surgen de una interacción de “sube y baja” entre estos grupos de células.

La vigilia es una función de un sistema más difuso de células madre del cerebro y fibras nerviosas llamado formación reticular, que monitorea la información recibida de los sentidos y tiene fibras nerviosas extendidas a centros cerebrales superiores. La formación reticular también ayuda a crear el estado de sueño de la conciencia durante el sueño REM. Otra región del tronco cerebral funciona como un reloj que marca los períodos diarios de descanso y actividad y de sueño y vigilia, así como los ritmos diarios de la temperatura corporal, los niveles hormonales y otras funciones.

Patrones de comportamiento del sueño

Recientemente se ha descubierto, a través de investigaciones en ratones, que el sueño es esencial para la vida. Aunque no dormir una noche o incluso unas pocas noches no causa ningún daño duradero, los déficits de sueño de sólo unas pocas horas pueden reducir la precisión y la velocidad con la que se realizan las tareas físicas o mentales y pueden perjudicar la capacidad de planificar y de hacer juicios sensatos. La necesidad de dormir difiere entre los individuos. Una causa importante de esas diferencias individuales es la edad.

El recién nacido humano pasa alrededor de dos tercios de su tiempo durmiendo. A diferencia de los adultos, el sueño de los bebés consiste en episodios cortos que duran unas 3 horas y ocurren en intervalos de unas 4 horas y media. El tiempo de sueño se divide en partes iguales entre el sueño REM y el NREM. El REM puede promover el desarrollo de regiones cerebrales superiores. A medida que el cerebro se desarrolla, se asigna menos tiempo al sueño REM y más al sueño NREM y a la vigilia. El sueño se organiza cada vez más en un ritmo circadiano que es marcado por ciclos de 24 horas de luz y oscuridad y períodos diarios de alimentación y crianza.Entre las Líneas En respuesta, el bebé duerme cada vez más durante la noche y se despierta durante el día.

Basado en la experiencia de varios autores, mis opiniones y recomendaciones se expresarán a continuación (o en otros lugares de esta plataforma, respecto a las características en 2024 o antes, y el futuro de esta cuestión):

Puntualización

Sin embargo, las siestas diurnas tardan unos cinco años en desaparecer.

Durante la adolescencia y la juventud, alrededor de 1/3 del tiempo de una persona se dedica a dormir. De este tiempo de sueño, 1/4 se pasa en el sueño REM, 1/4 en el sueño profundo NREM, y el resto en formas más ligeras de sueño NREM.Entre las Líneas En los adultos, el sueño tiene lugar principalmente durante la noche, pero aún así queda un remanente de sueño diurno.

Detalles

Los adultos son más capaces de dormir a media tarde que en otros momentos del día, y muchas sociedades humanas de hecho conservan la siesta de la tarde como una “siesta”. Los primates no humanos y otras especies también duermen dos o más veces al día.

A edades más avanzadas, la tendencia a dormir la siesta durante el día y a despertarse por la noche puede aumentar. La calidad del sueño también cambia. Se pasa poco o ningún tiempo en las formas más profundas del sueño NREM, y el sueño se interrumpe fácilmente por el ruido, la necesidad de orinar, el dolor o la dificultad para respirar. También hay una tendencia a que el sueño nocturno comience y termine más temprano, quizás porque el reloj biológico que marca el tiempo de sueño late más rápidamente a medida que envejece.

Trastornos del sueño

En parte como resultado de estos cambios en el sueño, los problemas de sueño se hacen más comunes a medida que las personas envejecen.

Puntualización

Sin embargo, los trastornos del sueño pueden ocurrir a lo largo de toda la vida.

Trastornos en la infancia

Los bebés pueden no dormir toda la noche durante el primer año de vida. Si no se tratan, estos trastornos del sueño a veces continúan hasta la primera infancia. Las causas comunes incluyen enfermedades físicas, respuestas inconsistentes a los despertares (atendiendo rápidamente al niño en algunas noches pero dejándolo llorar en otras), y temores nocturnos de los que los padres no son conscientes. Por ejemplo, los niños pueden confundir el sueño con la muerte.

Entre los cinco y los siete años de edad algunos niños gritan por la noche y parecen estar aterrorizados. Durante estos “terrores nocturnos” no responden a los esfuerzos para consolarlos hasta que se despiertan completamente varios minutos después. Una vez despiertos, estos niños pueden describir una imagen aterradora pero no un sueño o pesadilla similar a un cuento. Los terrores nocturnos suelen surgir del sueño profundo del NREM en las dos primeras horas de la noche. Pueden representar un despertar anormal y parcial. Las verdaderas pesadillas tienen imágenes vívidas y una trama. Suelen surgir durante el sueño REM en las últimas horas de la noche. Otros trastornos del sueño en la infancia incluyen mojar la cama y caminar dormido.

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Trastornos en la adolescencia

Varios trastornos del sueño pueden surgir durante la adolescencia. Uno de ellos, llamado síndrome de la fase de sueño retardado, se presenta cuando un adolescente joven tiene dificultades para dormirse por la noche hasta las 3 o 4 de la mañana o más tarde. La persona afectada duerme normalmente cuando se le permite dormir desde tarde en la noche hasta tarde en el día (1 a 2 P.M.). El trastorno es causado por un reloj biológico que “late” demasiado lentamente. El reloj no puede retroceder, pero sí puede adelantarse, de modo que retrasar el sueño varias horas al día da como resultado un horario normal que puede mantenerse manteniendo las horas regulares.

Otro trastorno que surge durante la adolescencia es la narcolepsia. El sello distintivo de la narcolepsia, que también puede surgir en los años intermedios de la vida, es la incapacidad de permanecer despierto durante más de varias horas. Las personas afectadas también pueden experimentar breves episodios de debilidad (cataplexia), que pueden hacer que caigan al suelo cuando experimentan risa, ira u otras emociones fuertes. Se utilizan ciertos medicamentos de venta con receta para controlar esta afección.

Trastornos en la edad adulta y la vejez

Los trastornos del sueño de la infancia ocasionalmente persisten o reaparecen durante la edad adulta, incluyendo terrores nocturnos y sonambulismo. Estos pueden ser efectos secundarios de medicamentos o del alcohol. Las personas mayores pueden no perder la fuerza muscular como normalmente ocurre durante el sueño REM, y los sueños son entonces “actuados”. Las lesiones pueden ocurrir cuando el soñador golpea o corre de un oponente imaginario.

Los viajeros y los trabajadores por turnos pueden tener dificultades para dormirse, un fenómeno conocido como “jet lag”. Ambos se derivan de intentar dormir en momentos que están en desacuerdo con el reloj biológico interno. La somnolencia diurna excesiva puede ser un problema crónico e incapacitante. Puede ser causada por la privación del sueño, por medicamentos sedantes, por la narcolepsia o por un trastorno respiratorio llamado apnea del sueño.

También puede surgir una condición llamada “síndrome de las piernas inquietas”. Esta incómoda necesidad de mover las piernas se desarrolla en situaciones sedentarias, especialmente por la noche. La sensación se alivia característicamente al caminar u otros movimientos de las piernas, pero a su vez retrasa el sueño. Cuando la persona finalmente se duerme, se producen movimientos periódicos de las piernas y breves despertares.

La preocupación y la ansiedad pueden retrasar el sueño sólo unas pocas noches a la vez, pero los ataques pueden repetirse con frecuencia. La dificultad para permanecer dormido puede ser el resultado de la depresión y de enfermedades dolorosas o dificultades respiratorias. El insomnio incluye dificultad para dormirse, dificultad para mantener el sueño durante el período de descanso en la cama y una sensación de no haber dormido bien. A menudo se perpetúa al pasar más tiempo en la cama de lo que se puede llenar de sueño o al variar el período de reposo en la cama. Los períodos de descanso en la cama no deben ser más largos de lo necesario, porque la cantidad de sueño es regulada por el cerebro, no por el tiempo que se pasa en la cama.

Se venden pastillas para dormir, con o sin receta, o sedantes, para ayudar a dormir. Estos medicamentos aceleran la aparición del sueño y reducen la tendencia a despertarse durante la noche, pero estos beneficios tienden a disminuir con el tiempo. Es posible que los medicamentos no mejoren mucho el sueño si no se ha tratado la causa subyacente del problema, y también pueden provocar dependencia.

La medicina para los trastornos del sueño ha crecido, y ahora hay centros de diagnóstico y tratamiento en todo Estados Unidos. La mayoría de los centros tienen laboratorios donde los pacientes pueden dormir por una noche para el registro diagnóstico de su sueño, respiración, función cardíaca y movimientos corporales.

Datos verificados por: Chris

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