Bioética en la República de Irlanda
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Bioética en la República de Irlanda
La comprensión de las cuestiones bioéticas en Irlanda exige que se conozcan las tradiciones morales de la República de Irlanda y en particular la influencia de la Iglesia Católica Romana. (En adelante, Irlanda se refiere a los veintiséis condados de la República de Irlanda).Entre las Líneas En el siglo XIX el nacionalismo católico fue un dispositivo para unir al pueblo en su lucha anticolonial, y en el siglo XX, la posición de la Iglesia Católica fue reforzada por el gobierno del nuevo Estado irlandés, imbuyendo sus leyes y muchas de sus instituciones con un ethos católico tradicional (Fletcher 2001; Hanafin 2001, 2). De hecho, Bunreacht na hÉireann, la constitución irlandesa de 1937, adoptó la teoría del derecho natural como base filosófica, y la preeminencia de la constitución irlandesa puede dar lugar a que las cuestiones bioéticas se “consideren dentro del paradigma (un conjunto de principios, doctrinas y teorías relacionadas que ayudan a estructurar el proceso de investigación intelectual) del derecho constitucional” (McGuinness y Uí Chonnachtaigh 2011). La constitución irlandesa debe interpretarse de acuerdo con las virtudes teológicas de la prudencia, la justicia y la caridad.
Aunque la referencia a la “posición especial” de la Santa Iglesia Romana fue eliminada de la constitución por enmienda en 1972, esto tuvo poco efecto inmediato en la influencia de la iglesia en áreas como la atención sanitaria y la educación. (Tal vez sea de interés más investigación sobre el concepto). De hecho, hasta el día de hoy, la Iglesia Católica continúa ejerciendo una poderosa influencia en la vida social y cultural irlandesa.
Puntualización
Sin embargo, el crecimiento concomitante de los actores del movimiento social, como los grupos de derechos de la mujer y los grupos de derechos de los homosexuales, ha permitido cuestionar creencias previamente no cuestionadas y ha impulsado cambios sostenidos y tolerados en la sociedad, la política, la educación y la práctica de la atención de la salud irlandesas (Inglis 1998, cap. 12).
Presentar una visión general de la bioética en Irlanda en un espacio tan corto plantea un desafío a cualquier autor. Aquí nos centramos en cuestiones de ética reproductiva, una de las áreas más interesantes y desafiantes de la bioética irlandesa y que está experimentando cambios masivos.
Algunos Aspectos sobre Bioética en la República de Irlanda
ABORTO
Se ha dicho que “las políticas reproductivas están en el centro de las cuestiones relativas a la ciudadanía, la libertad, la familia y la nación” (Haraway 1997, 189).Entre las Líneas En ningún lugar es más evidente que en Irlanda, donde el enfoque católico de las cuestiones de reproducción reafirma constantemente la primacía de la capacidad procreadora de la mujer y de la vida fetal. Nos centramos en la actividad relacionada con el acceso a los servicios de aborto a raíz del caso A, B y C contra Irlanda (2010), una decisión del Tribunal Europeo de Derechos Humanos (TEDH) que ordenó al Gobierno irlandés que aclarara en la ley las circunstancias en las que una mujer puede acceder a un aborto legal en Irlanda. Este caso ha tenido un impacto dramático y ha revitalizado las cuestiones de la ética reproductiva, la condición moral del no nacido y el papel de la moral católica en la legislación.
La anticoncepción no se legalizó en Irlanda hasta 1979 y no se difundió ampliamente hasta cierto punto del decenio de 1980, y el aborto ha sido durante mucho tiempo un punto de discusión en la sociedad irlandesa (Inglis 1998, 252). La disponibilidad de la anticoncepción se produjo a raíz de un fallo de la Corte Suprema de Irlanda en McGee c. el Fiscal General (1973); en este caso, la corte determinó que la privacidad marital estaba protegida constitucionalmente y la elección de utilizar o no anticonceptivos se enmarca en el paradigma (un conjunto de principios, doctrinas y teorías relacionadas que ayudan a estructurar el proceso de investigación intelectual) de la privacidad marital. Este caso compartía algunas características con el caso estadounidense Griswold c. Connecticut (1965), y por temor a un fallo sobre el aborto y la privacidad al estilo Roe-, la octava enmienda de la constitución irlandesa fue ratificada por referéndum en 1983.Entre las Líneas En ella se establece que: “El Estado reconoce el derecho a la vida del no nacido y, teniendo debidamente en cuenta la igualdad de derechos a la vida de la madre, garantiza en sus leyes el respeto y, en la medida de lo posible, la defensa y la reivindicación de ese derecho”.
Esto marcó el punto de partida de muchos años de debate, controversia e incertidumbre sobre la legalidad del aborto en la República de Irlanda. Aunque la enmienda se interpreta a menudo como una medida antiaborto, su redacción es, de hecho, más fuerte que esto: impone al Estado la obligación positiva de reivindicar y proteger el derecho a la vida del no nacido.
Puntualización
Sin embargo, a pesar de que parece ofrecer protección constitucional a los no nacidos, el poder legislativo no ha logrado darle efecto ni definir su alcance (Cox 2008, 103). Dos decenios después, seguía existiendo ambigüedad en cuanto a lo que significa exactamente “el derecho a la vida en condiciones de igualdad” en la práctica, a pesar de los litigios sobre esa cuestión en varios casos relacionados con la capacidad de las mujeres para acceder a los servicios de aborto (SPUC contra Grogan 1989; Open Door Counselling y Dublin Well Woman Ltd. contra Irlanda 1993; Attorney General (SPUC) contra Open Door Counselling Ltd. y Dublin Well Woman Centre Ltd. contra Irlanda 1993. 1998).
El llamado caso X se considera un caso histórico para comprender el alcance preciso del artículo 40.3.3 (la octava enmienda). El caso se conoció en 1992, el mismo año en que se firmó el Tratado de Maastricht, un acontecimiento que provocó un debate inesperado sobre el acceso a los servicios de aborto (van Wijnbergen 1994; McGuinness 2011). El caso se refería a una niña de catorce años, conocida con el alias X, que fue violada y quedó embarazada como consecuencia de ello. X se suicidó como resultado de la violación y el posterior embarazo. Dado que el aborto era ilegal en Irlanda, ella y sus padres querían que viajara a Inglaterra para abortar allí. Sus padres pidieron consejo a la policía irlandesa sobre si el tejido fetal podía ser utilizado como prueba en el procesamiento del presunto violador. La pregunta se remitió al fiscal general irlandés, que obtuvo un mandamiento judicial que impedía a X viajar a Inglaterra para interrumpir el embarazo (se puede analizar algunas de estas cuestiones en la presente plataforma online de ciencias sociales y humanidades). Finalmente el caso fue visto por la Corte Suprema de Irlanda. El tribunal sostuvo que “si se establece que existe un riesgo real y sustancial para la vida, a diferencia de la salud, de la madre, que sólo puede evitarse mediante la interrupción del embarazo, dicha interrupción es permisible” (Attorney General v. X 1992, 37).
Desarrollo
Esta sentencia dejó claro que, a pesar de la existencia del artículo 40.3.3, existe una categoría de aborto legal en Irlanda, cuando la vida de la mujer embarazada está en peligro. Tras la decisión en este caso, el gobierno decidió someter a referéndum al pueblo irlandés para enmendar el 40.3.3. El referéndum contenía tres puntos:
Si la prohibición del aborto en Irlanda debe aplicarse incluso en los casos en que la mujer embarazada es suicida;
Si las mujeres deben tener la libertad de viajar a otra jurisdicción para obtener un aborto;
Si debe haber libertad de información en Irlanda sobre los servicios de aborto en otras jurisdicciones.
El primero fue rechazado y los otros dos fueron aprobados, lo que significa que el 40.3.3 contiene ahora disposiciones para proteger el derecho de las mujeres irlandesas a acceder a la información sobre los servicios de aborto en el extranjero, y también el derecho a viajar para obtener esos servicios.Entre las Líneas En 2002 se celebró otro referéndum, una vez más sobre la cuestión de si el suicidio debía eliminarse como indicación para el aborto en Irlanda. Una vez más, se rechazó este intento de hacer más estricta la prohibición del aborto. (Cabe destacar que los ciudadanos de Irlanda nunca han tenido la oportunidad de votar en un referéndum que liberalizara el acceso al aborto). La decisión en X ha sido reafirmada en varios casos que se han visto ante los tribunales irlandeses. El más notable de ellos fue el caso C en 1997 (A y B contra la Junta de Salud del Este 1998), en el que una niña de 13 años de edad, embarazada a consecuencia de una violación, viajó a Inglaterra para abortar.
Aunque desde el caso X se ha aceptado que existe una categoría de abortos legales en Irlanda -cuando la vida de la mujer embarazada está amenazada (incluso cuando la amenaza a la vida es por suicidio)- no se ha aclarado más cómo y cuándo las mujeres pueden acceder al aborto en Irlanda. Esto se debe a la inercia del gobierno y a la falta de voluntad para afrontar el tema del aborto.Entre las Líneas En su sentencia en el caso X, el juez Niall McCarthy declaró: “El hecho de que la Asamblea Legislativa no haya promulgado la legislación apropiada ya no es sólo lamentable, sino inexcusable” (Attorney General v. X 1992, 147). Desde entonces, muchos jueces se han hecho eco de los sentimientos de McCarthy, más recientemente en el caso MR c. TR (Roche c. Roche y Ors 2009). La ambigüedad y la incertidumbre sobre cuándo y cómo las mujeres pueden acceder a los abortos en Irlanda también ha sido objeto de críticas, siendo la más famosa la del juez Hugh Geoghegan, quien expresó su insatisfacción por el hecho de que los tribunales deban ser considerados como “algún tipo de autoridad que autoriza los abortos” (A y B contra la Junta de Salud del Este 1998, 15; señalado en A, B y C contra Irlanda 2010, 258). A pesar de las críticas de los tribunales, los grupos de la sociedad civil (Consejo Irlandés para las Libertades Civiles 2002), los comités gubernamentales (Report del Grupo de Examen de la Constitución 1996; Quinto informe sobre la marcha de los trabajos: Aborto 2000), e incluso el Comisionado de Derechos Humanos del Consejo de Europa (McDonald 2008; Smyth 2011), los sucesivos gobiernos no han introducido legislación para aclarar la legalidad del aborto en Irlanda. Se desconoce la frecuencia con la que se producen abortos en Irlanda porque el gobierno no recoge cifras al respecto, aunque sí lo hace en el caso de las mujeres que viajan al Reino Unido para abortar (Human Rights Watch 2010).
Más Detalles
Un desafío en el TEDH puede cambiar esto.Entre las Líneas En 2010 el tribunal vio el caso de tres mujeres, A, B y C, que tuvieron que viajar a Inglaterra desde Irlanda para abortar. El tribunal rechazó que los derechos de A y B habían sido violados.
Puntualización
Sin embargo, fallaron a favor de C. C estaba en remisión del cáncer cuando se enteró de que estaba embarazada. A pesar de sus mejores intentos, no pudo acceder a la información sobre si el embarazo suponía algún riesgo para su salud. Sin saber qué hacer, viajó a Inglaterra para abortar. Al fallar a favor de C, el tribunal siguió la decisión anterior de Tysiac contra Polonia (2007).Entre las Líneas En este caso, el Tribunal Europeo de Derechos Humanos reconoció que la decisión de abortar o no estaba comprendida en el derecho de la mujer al respeto de la vida privada y familiar, según el artículo 8. También determinó que si los abortos son legales en un Estado también deben ser accesibles, y que una mujer tiene derecho a recibir información clara sobre si puede acceder a los servicios de aborto y cómo hacerlo. Al fallar a favor de C, el TEDH reconoció la falta de accesibilidad del aborto en Irlanda en los casos en que es legal. A pesar de esta conclusión, la legislatura irlandesa se demoró en actuar. Con la Ley de Protección de la Vida durante el Embarazo de 2013, que se promulgó el 30 de julio de 2013, el Gobierno irlandés intentó dar efecto a la sentencia del caso X, estrictamente dentro de los parámetros constitucionales existentes; no debe entenderse como una legislación liberalizadora (Cullen y Beesley 2013).
EMBRYOS
Los avances en las tecnologías reproductivas han impulsado a la sociedad irlandesa a considerar las perspectivas de poder utilizar los embriones humanos para fines distintos de la reproducción. (Tal vez sea de interés más investigación sobre el concepto).Entre las Líneas En la actualidad no existe un marco legal en torno a las tecnologías de reproducción asistida (ART) en Irlanda, aunque hay directrices profesionales que proporcionan orientación a los médicos en esta área (Consejo Médico de Irlanda 2009). Estas directrices son bastante restrictivas, y antes del fallo en el caso MR contra TR estaban claras en cuanto a que la destrucción de embriones no estaba permitida.Entre las Líneas En el año 2000 la Comisión de Reproducción Humana Asistida (CAHR) fue establecida por el entonces ministro de salud Micheál Martin, con los siguientes términos de referencia: “preparar un informe sobre los posibles enfoques de la reglamentación de todos los aspectos de la reproducción humana asistida y los factores sociales, éticos y jurídicos que deben tenerse en cuenta para determinar la política pública en la materia” (Informe de la Comisión de Reproducción Humana Asistida 2005, v).
El informe de 2005 de la Comisión contenía cuarenta recomendaciones, principalmente en consonancia con las mejores prácticas internacionales en materia de terapia antirretroviral.Entre las Líneas En el contexto de la octava enmienda de la constitución irlandesa, la comisión recomendó que “el embrión formado por la FIV [fecundación in vitro] no debe atraer la protección legal hasta que se coloque en el cuerpo humano, en cuyo momento debe atraer el mismo nivel de protección que el embrión formado in vivo” (Informe de la Comisión de Reproducción Humana Asistida 2005, 84). Aunque se esperaba que este informe sirviera de base para las decisiones jurídicas sobre la situación del embrión preimplantado y permitiera la aplicación de las recomendaciones de política o los mecanismos de reglamentación para todas las formas de reproducción asistida y de investigación sobre el embrión, en 2013 no se había intentado promulgar ninguna de sus recomendaciones. Una vez más, la inercia del gobierno es evidente en el ámbito de la ética reproductiva; también se ha sugerido que los costos son otra razón de la falta de acción parlamentaria en la materia (Cough 2010; McGuinness y Ui Chonnachtaigh 2011). El debate en Irlanda en torno al embrión, y en particular a la investigación con células madre embrionarias, ha adolecido de una falta de claridad en cuanto a la condición moral y jurídica del “no nacido”.
Otras Cuestiones referentes a Bioética en la República de Irlanda
El tema ya no se podía eludir cuando surgía una disputa entre un marido y su esposa (que estaban separados) sobre el destino de tres embriones congelados (Cough 2013).Entre las Líneas En el caso MR c. TR, que finalmente se ventiló ante el Tribunal Supremo irlandés, se litigó la cuestión de si los embriones congelados se consideraban “no nacidos” a los efectos del Artículo 40.3.3. El hombre quería que los embriones fueran destruidos; la mujer quería que fueran implantados en su útero. Parte de su reclamación se basaba en el “derecho a la vida” de los embriones y en el papel del gobierno en la protección y la reivindicación de ese “derecho a la vida”. El tribunal tenía que decidir si los embriones se consideraban “no nacidos”, en cuyo caso la mujer podía presentar este argumento y así reforzar su demanda de implantación. (Tal vez sea de interés más investigación sobre el concepto). El tribunal finalmente rechazó su demanda, sosteniendo que la implantación era significativa para marcar el punto en el que los embriones obtenían protección constitucional. El razonamiento se basaba en gran medida en la opinión de que para que una entidad sea “no nacida”, debe tener capacidad para el nacimiento. Con esta decisión, los argumentos habituales sobre la importancia de la integridad corporal de la mujer en los debates sobre la ética del aborto se dan la vuelta: La implantación parece aumentar en lugar de disminuir la protección otorgada a “los no nacidos”.
Basado en la experiencia de varios autores, mis opiniones, perspectivas y recomendaciones se expresarán a continuación (o en otros lugares de esta plataforma, respecto a las características en 2026 o antes, y el futuro de esta cuestión):
CONCLUSIÓN
Irlanda es un país en constante cambio. Desde que obtuvo su independencia en 1922, Irlanda ha tenido un pobre historial en el tratamiento de cuestiones bioéticas polémicas. Su historia de valores católicos tradicionales ha dificultado a veces los debates racionales sobre cuestiones controvertidas, especialmente las relativas a la reproducción. (Tal vez sea de interés más investigación sobre el concepto). Desde el decenio de 1990 esta situación mejoró un poco, y el establecimiento del Consejo Irlandés de Bioética (ICB) indicó la voluntad de iniciar el debate en estos ámbitos, con la esperanza de que la gestión imparcial de las cuestiones pudiera desarrollarse en un Estado que, a pesar de las numerosas transformaciones sociales, sigue siendo simbólica y culturalmente católico. El ICB fue establecido por el gobierno en 2002. Debía actuar “como un órgano independiente y autónomo para examinar las cuestiones éticas planteadas por los avances de la ciencia y la medicina” (“Consejo Irlandés de Bioética (2002-2010)”). Aunque la labor del ICB contribuyó a la formulación de nuevas directrices en esferas como los productos genéticamente modificados, las muestras biológicas, la Comunidad de Ética y la investigación genética humana, algunos de sus informes fueron polémicos, ninguno más que su informe sobre la investigación con células madre publicado en 2008, con su recomendación de aceptar una visión gradualista del valor moral del embrión, y permitir que en Irlanda se realicen investigaciones sobre embriones supernumerarios hasta catorce días después de la fecundación. (Tal vez sea de interés más investigación sobre el concepto). Al igual que en el informe anterior del CAHR, no se ha promulgado ninguna de las recomendaciones del ICB sobre la investigación con embriones y células madre.Entre las Líneas En 2010, el ICB fue subsumido en el Departamento de Salud por razones aparentemente económicas (Lyon 2012).Entre las Líneas En 2012, el Ministro de Salud James Reilly estableció el Comité Consultivo Nacional de Bioética. El mandato de este comité es el siguiente:
La tarea de este comité es asesorar al Ministro sobre las implicaciones éticas y sociales de los avances científicos en la medicina humana y la atención sanitaria.Entre las Líneas En particular, esto incluiría:
Proporcionar asesoramiento en forma de informes de expertos sobre cuestiones prioritarias de importancia nacional, a petición del Ministro.
Otras Observaciones
Proporcionar recomendaciones y asistencia para el desarrollo de la política de atención de la salud y la legislación conexa.
Representar a Irlanda en los foros internacionales sobre bioética y colaborar, comunicar e intercambiar información con otros comités nacionales de bioética en relación con las novedades en materia de política sanitaria. (“Comité Asesor Nacional de Bioética” s.f.)
Habiendo tomado la importante decisión de establecer el OIPB, su desaparición -a pesar de que ha cumplido con creces su cometido de identificar las cuestiones éticas planteadas por la investigación, informar sobre esas cuestiones, estimular el debate y publicar informes y, cuando proceda, directrices- es un importante paso atrás.Entre las Líneas En un momento en que la imagen de Irlanda como sociedad democrática y pluralista se ha visto socavada por la muerte de una mujer embarazada debido a la percepción de que no se da prioridad a la vida de la madre sobre la vida de su feto no nacido e inviable (Cochrane 2012; Knight 2012), y mientras el país intenta mejorar las perspectivas económicas de su población, no puede permitirse no tener un consejo de bioética, ya que no se puede lograr una “economía inteligente” sin una sociedad basada en una ética y unos valores sólidos (Irish Council for Bioethics 2010). Será interesante ver el papel que desempeña el Comité Asesor Nacional de Bioética en la dirección de la toma de decisiones en materia de bioética en Irlanda.
Revisión de hechos: Robert [rtbs name=”bioetica-y-politicas-publicas”]
Recursos
[rtbs name=”informes-jurídicos-y-sectoriales”]Bioética en la República de Irlanda en Inglés
Una traducción de bioética en la república de irlanda al idioma inglés es la siguiente: Bioethics inRepublic of Ireland .
Véase También
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