Costes Humanos

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Costes Humanos de las Deudas en África

[rtbs name=”africa”] Una percepción común es que África es un drenaje para las finanzas globales.

Puntualización

Sin embargo, África es un acreedor neto. El continente es víctima de la fuga de capitales, ya que los fondos de la ayuda extranjera, los préstamos para el desarrollo y la extracción de recursos se desvían de los países a las cuentas bancarias de la élite. Los ciudadanos africanos empobrecidos son entonces responsables del pago de deudas masivas. La deuda agobiante y el gasto personal irresponsable por parte de sus líderes han quebrado la atención médica.

La fuga de capitales drena los recursos de África. Lo mismo ocurre con el servicio de la deuda sobre préstamos que financiaron la fuga de capitales. Los costos (o costes, como se emplea mayoritariamente en España) humanos de este drenaje se pueden vislumbrar en el Centro Hospitalario Universitario de Brazzaville, el principal hospital de la República del Congo, donde los pacientes son subidos y bajados de las escaleras en la espalda de las personas porque los ascensores rotos no han sido reparados. Un investigador francés observa sombríamente: “Sólo la morgue funciona a toda velocidad”.

En 2005, el gobierno del Congo gastó $ 101 millones en servicio de deuda externa, más de lo que gastó en salud pública. La República del Congo es uno de los cinco países africanos donde la mortalidad infantil aumentó entre 1990 y 2008. Solo el seis por ciento de los niños duerme con mosquiteros que protegen contra la malaria, la enfermedad que representa una de cada cinco muertes infantiles en África.

Congo no está solo.Entre las Líneas En todo el África subsahariana, muchos gobiernos hoy gastan más en el servicio de la deuda que en la salud para su gente.

Violencia silenciosa de África

En las décadas posteriores a la independencia, los conflictos violentos se han cobrado la vida de muchos africanos. Entre 1960 y 2005, África experimentó alrededor de 1,6 millones de muertes en batalla. El número de víctimas se multiplica por las muertes debidas a enfermedades relacionadas con la guerra, la inanición y el deterioro de los sistemas de salud. Por ejemplo, incluidas las muertes por estas causas, la guerra en la República Democrática del Congo se cobró un estimado de 5,4 millones de vidas entre 1998 y 2008, lo que lo convierte en el conflicto más mortal del mundo desde la Segunda Guerra Mundial.

En los últimos años, el número de conflictos violentos en África y el número de muertes asociadas han disminuido. Podemos esperar que esta tendencia continúe en el futuro y que la guerra retroceda como causa del sufrimiento humano y la muerte.

Pero el continente continúa librando una batalla igualmente devastadora contra la violencia silenciosa de las enfermedades y el hambre innecesarios. La mayoría de las muertes en África son causadas por enfermedades que se pueden prevenir y curar con los medicamentos y la tecnología existentes.

Cada año, por ejemplo, casi un millón de niños menores de cinco años mueren de malaria en todo el mundo. Alrededor del 75 por ciento de ellos son africanos. La diarrea y la neumonía, ambas enfermedades curables, juntas representan el 35 por ciento de las muertes infantiles en África.

Aparte del costo (o coste, como se emplea mayoritariamente en España) humano, los impactos económicos de estas enfermedades también son grandes. Se ha estimado, por ejemplo, que África pierde más de $ 12 mil millones de PIB cada año debido a la malaria.

¿Por qué? La malaria ha sido virtualmente erradicada en muchos lugares del mundo. Las tasas de muerte prematura por otras enfermedades se han reducido considerablemente en otros lugares.Si, Pero: Pero en África, los programas de prevención y cura no existen o están insuficientemente financiados.

Puede ser cierto, como ha señalado el economista Jeffrey Sachs, que África tiene “muy mala suerte en lo que respecta a la malaria: altas temperaturas, muchos sitios de reproducción y mosquitos que prefieren a los humanos al ganado”. [Sachs, J. (2005) El fin de la pobreza: Posibilidades económicas para nuestro tiempo. Nueva York: The Penguin Press] Pero la verdadera causa del fracaso para conquistar la malaria en África no es la mala suerte; Es insuficiente la financiación (o financiamiento) para la prevención y el tratamiento. Menos de uno de cada cinco niños africanos duermen bajo redes a prueba de mosquitos. Hasta hace poco, como señala Sachs, la malaria rara vez figuraba en la agenda de los socios de ayuda internacional de África: ‘La malaria no estaba en la pantalla del radar de la política. [rtbs name=”introduccion-a-la-politica”]”Al parecer, el FMI y el Banco Mundial estaban demasiado ocupados argumentando que los recortes presupuestarios y la privatización de los ingenios azucareros no tienen mucho para hacer frente a la malaria”. [Sachs, J. (2005) El fin de la pobreza: Posibilidades económicas para nuestro tiempo. Nueva York: The Penguin Press. La financiación (o financiamiento) internacional para la malaria ha aumentado significativamente en los últimos años (de $ 0,3 mil millones en 2003 a casi $ 1,7 mil millones en 2009), pero todavía está muy por debajo de la meta de 2010 de $ 6 mil millones (Rolling Back Malaria, 2010).]

Además de la financiación (o financiamiento) internacional inadecuada, los recursos nacionales están mal administrados. El problema es particularmente sorprendente en el caso de los países ricos en recursos.Entre las Líneas En Guinea Ecuatorial, por ejemplo, la baja cobertura de los programas contra el paludismo contribuye a las altas tasas de mortalidad, especialmente entre los niños. La mortalidad por malaria en Guinea Ecuatorial es más del doble del promedio africano. [10] Mientras la gente lucha contra la enfermedad, la élite del país desperdicia la riqueza petrolera de la nación en lujos personales. Se informa que Teodorin Obiang, el hijo del presidente, tiene una mansión de $ 35 millones en Malibú, California, así como múltiples cuentas en bancos extranjeros. [Global Witness (2009). La vida secreta de un adicto a las compras. Cómo el hijo de playboy de un dictador africano se fue de compras por varios millones de dólares en los EE. UU. Londres: Testigo Global] En 2011, Global Witness informó que había encargado planes para un ‘superyacht’ de 118 metros con su propio cine, restaurante, bar y piscina. El precio del yate sería de $ 380 millones, tres veces más que el presupuesto anual de Guinea y Educación de Guinea Ecuatorial. [Global Witness (2011) ‘Hijo de los dictadores de Guinea Ecuatorial planea uno de los yates más caros del mundo’. Comunicado de prensa, 28 de febrero. Un portavoz del gobierno de Guinea Ecuatorial declaró que nunca se ordenó que se construyera el yate de diseño alemán, pero que si hubiera sido Obiang ‘lo habría comprado con ingresos de sus actividades comerciales privadas’ (Smith 2011). Para una cuenta de sus actividades comerciales, vea Silverstein (2011).]

En una vena similar, Global Witness informa que un mes de gastos privados de Denis Christel Sassou Nguesso, el hijo del presidente de la República del Congo, podría haber pagado las vacunas contra el sarampión para más de 80,000 bebés congoleños. [Global Witness (2009b) Diligencia indebida: cómo los bancos hacen negocios con regímenes corruptos. Londres: Testigo Global.] El sarampión es una de las principales causas de muerte infantil en su país.

Las enfermedades transmitidas por el agua son una causa importante de mala salud y muerte en África, especialmente entre los niños. Este es el resultado de la falta de acceso a agua potable limpia e instalaciones de saneamiento.Entre las Líneas En Nigeria, por ejemplo, solo el 58 por ciento de la población tiene acceso a fuentes limpias de agua potable, a pesar de la riqueza petrolera del país. [Organización Mundial de la Salud (OMS), Estadísticas Sanitarias Mundiales 2010. Ginebra: OMS] Solo el 34 por ciento de la población de África tuvo acceso a instalaciones de saneamiento en 2008, solo una leve mejora respecto del 30 por ciento en 1990.Entre las Líneas En América Latina, en contraste, la cifra correspondiente es del 87 por ciento.

Como resultado de una financiación (o financiamiento) inadecuada de fuentes tanto nacionales como internacionales, África tiene muy pocos establecimientos de salud, y los que existen no tienen el equipo o el personal adecuado.Entre las Líneas En promedio, África tiene solo once enfermeras y parteras por cada 10.000 habitantes, menos de la mitad del promedio mundial (o global) de 28.

El acceso a los servicios e instalaciones que existen es muy desigual.

Pormenores

Los hogares rurales a menudo viven lejos de los establecimientos de salud, y los pobres en general están en desventaja ya que no pueden pagar la atención médica privada.Entre las Líneas En Côte d’Ivoire, por ejemplo, entre el quinto más rico de las familias, el 95% de los partos son atendidos por personal de salud calificado; entre el quinto más pobre, la cifra es menos del 30 por ciento.Entre las Líneas En Nigeria, las proporciones correspondientes son 86 por ciento para el quinto mayor de los hogares, y solo ocho por ciento para el quinto más pobre.

Cada año, millones de niños en todo el mundo mueren antes de cumplir cinco años. Unicef ​​informa que “la desnutrición es un factor que contribuye a más de la mitad de estas muertes jóvenes” y que más de la mitad muere en el hogar debido a la falta de acceso a las instalaciones de salud. Gracias al progreso médico, la mortalidad infantil en todo el mundo se redujo en más de la mitad en las últimas cinco décadas, de 20 millones de muertes en 1960 a 8,8 millones en 2008.Si, Pero: Pero el progreso ha sido muy lento en el África subsahariana, que tiene la más alta Tasas de mortalidad infantil.Entre las Líneas En 2008, el continente perdió 86 bebés por cada mil nacimientos.

El Informe de Monitoreo Global de los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM) de 2010 observa: “El África subsahariana tiene el 20 por ciento de los niños menores de cinco años en el mundo, pero el 50 por ciento de todas las muertes infantiles”. Solo Seychelles y Cabo Verde han alcanzado la meta de 45 ODM por cada mil niños, y se espera que solo unos pocos países africanos reduzcan la mortalidad infantil a este nivel para 2015.

La evidencia histórica demuestra que si bien el crecimiento en el ingreso ayuda a mejorar los resultados de salud, el ingreso por sí solo no es suficiente. Las principales iniciativas públicas, como la purificación y el suministro de agua, la instalación de sistemas de saneamiento, el drenaje de pantanos y las campañas de vacunación masivas, históricamente han desempeñado un papel clave en el progreso de la salud. [rtbs name=”derecho-a-la-salud”] Por ejemplo, se estima que tanto como la mitad de la reducción de la mortalidad en el primer tercio del siglo veinte en los Estados Unidos fue resultado de la purificación del agua solo. Esto subraya la importancia del gasto público en salud en África.

Basado en la experiencia de varios autores, mis opiniones, perspectivas y recomendaciones se expresarán a continuación (o en otros lugares de esta plataforma, respecto a las características en 2026 o antes, y el futuro de esta cuestión):

En promedio, los gobiernos de África subsahariana actualmente gastan $ 25 por persona al año en atención médica (Tabla 4.2). Esto es menos de la mitad de la cantidad gastada en Medio Oriente y África del Norte, y menos del uno por ciento del gasto público en salud por persona en los países de la OCDE.Entre las Líneas En algunos países africanos, el gasto público per cápita en atención de la salud es de un solo dígito: en la parte inferior se encuentran Guinea a $ 2 / año, Sierra Leona a $ 4 / año y Etiopía a $ 5 / año.

En 2008, el Grupo Directivo de África del ODM estimó que el continente necesitaba $ 10 mil millones por año para el 2010 para mejorar los sistemas de salud y alcanzar las metas de los ODM en mortalidad infantil y salud materna. Se necesitaban otros $ 17 mil millones por año para financiar programas en África para el control de las principales enfermedades mortales.Entre las Líneas En 2007, la ayuda internacional total al sector de la salud en África ascendió a $ 3.4 mil millones [Los datos son de la base de datos del Banco Africano de Desarrollo] ….

Cuando el servicio de la deuda es malo para su salud

Muchos países africanos dedican una parte significativa de sus escasos ingresos públicos a pagar el servicio de la deuda externa. Gran parte de la deuda que se cubre se usó para financiar la fuga de capitales, como vimos en el capítulo anterior.

Los pagos del servicio de la deuda representan el tercer y último acto en la tragedia de la fuga de capitales alimentada por la deuda.Entre las Líneas En los dos primeros actos (endeudamiento externo en nombre del público y desviación de parte o la totalidad del dinero hacia activos privados en el extranjero) no hay pérdida neta de capital de África. Lo que viene simplemente vuelve a salir. Es cuando los países africanos comienzan a pagar estas deudas que comienza el drenaje de recursos.

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Autor: Williams

Recursos

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Véase También

• Derechos Humanos

Bibliografía

• Pedriel-Vassière, Maud (2009) ‘Préstamos respaldados por el petróleo en el Congo Brazzaville: Posibles remedios legales que utilizan el concepto de deuda odiosa en el sistema legal francés’, en Max Mader y André Rothenbuhler, eds., Cómo desafiar la deuda ilegítima: Teoría y estudios de casos jurídicos (examine más sobre estas cuestiones en la presente plataforma online de ciencias sociales y humanidades). Basilea: AktionFinanzplatzSchweiz.
• BAfD, UNECA, UA, PNUD (2010) MDG Report 2010.Evaluación del progreso en África hacia los Objetivos de Desarrollo del Milenio.
• Organización Mundial de la Salud (OMS), Estadísticas Sanitarias Mundiales 2010. Ginebra: OMS.
• Banco Africano de Desarrollo (2009), Informe de Desarrollo Africano 2008/09. Resolución de Conflictos, Paz y Reconstrucción en África. Londres: Oxford University Press.
• Coghlan, B., RJ Brennan, P. Gnoy, D. Dofara, B. Otto, M. Clements y T. Stewart (2006) “La mortalidad en la República Democrática del Congo: una encuesta a nivel nacional”. The Lancet 367, 44-51.
• Cutler, DM y G. Miller (2005) “El papel de las mejoras de salud pública en los avances de salud: los Estados Unidos del siglo XX”. Demografía 42 (1): 1-22.
• MDG África Steering Group (2008) Logro de los Objetivos de Desarrollo del Milenio en África. Nueva York: Naciones Unidas.

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