Influencia de la Musicoterapia en la Demencia

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Influencia de la Musicoterapia en la Demencia

Demencia y tratamientos terapéuticos

La demencia, dependiendo de sus características, afecta negativamente a diferentes dominios cognitivos: “la memoria, el pensamiento, la orientación, la comprensión, el cálculo, la capacidad de aprendizaje, el lenguaje y el juicio” (Organización Mundial de la Salud [OMS], 2020). Aproximadamente, 50 millones de personas en todo el mundo sufren actualmente de demencia, causada por la enfermedad de Alzheimer o enfermedades relacionadas. Además, el contenido y el esfuerzo de intervención de los respectivos métodos terapéuticos varían en función de la gravedad y el curso de la enfermedad.

Musicoterapia e intervenciones basadas en la música

La Asociación Americana de Musicoterapia (AMTA) define la musicoterapia (MT) como “el uso clínico y basado en la evidencia de las intervenciones musicales para lograr objetivos individualizados dentro de una relación terapéutica por un individuo certificado que ha completado un programa de musicoterapia aprobado” (AMTA, 2020). La musicoterapia puede utilizarse como una terapia alternativa y puede funcionar como un medio para que las personas con demencia (PwD) se involucren más activamente con su entorno y expresen mejor sus emociones. Aunque la demencia se caracteriza en particular por una alteración de las funciones corticales superiores (como la memoria, el pensamiento y el juicio) (OMS, 2020b), las PwD a menudo pueden seguir recordando las letras de las canciones que aprendieron de niños (Hubbard et al., 2002). La memoria musical a largo plazo sigue intacta durante mucho tiempo en las PCD y se ve menos afectada por los típicos trastornos metabólicos y la pérdida de células nerviosas. La memoria musical a largo plazo no se localiza en el área del hipocampo, donde se almacenan los recuerdos ordinarios, sino en la corteza motora suplementaria, responsable de los movimientos complejos y motores (Jacobsen et al., 2015). Los resultados del estudio de Jacobsen et al. (2015) también sugieren que la memoria musical a largo plazo se conserva mejor que la memoria a corto plazo, la memoria autobiográfica a largo plazo o el lenguaje.

Además, el uso de la MT en personas con deterioro cognitivo y demencia puede ayudar a mejorar la calidad de vida percibida y el bienestar (vése más datalles) y puede retrasar el progreso del trastorno.

Además, hay residencias de ancianos que proporcionan intervenciones basadas en la música (MBI) adicionalmente a la MT. Estas MBI proporcionan música con o sin el terapeuta acreditado; sin embargo, no siempre son individualizadas. Algunos estudios mencionan los términos “MT individualizada” y “MT grupal”, aunque en realidad son MBI. Dado que los MBI se consideran más una actividad de ocio que una intervención terapéutica, esos servicios no se adaptan a las necesidades individuales y a las preferencias musicales de la PwD (van der Geer et al., 2009). La música individualizada no sólo es importante en la MT sino también en la MBI. Los beneficios de la MBI individualizada también muestran efectos positivos en términos de impactos fisiológicos, psicológicos y emocionales.

En cuanto a la implementación de la música en la estructura diaria de las residencias de ancianos, algunos países europeos (como los Países Bajos, Luxemburgo, Bélgica, Gran Bretaña, Francia, Noruega, Dinamarca y Finlandia), así como otros países del mundo (como Australia y Estados Unidos) actúan de acuerdo con el Plan Nacional de Demencia, que proporcionó directrices para esta implementación musical (Alzheimer’s Disease International, 2020). La mayoría de los estudios de intervención musical dentro de este entorno de residencias de ancianos consisten en MT activa y MT receptiva, sin incluir MBI. Sin embargo, faltan estudios que investiguen la influencia de las intervenciones musicales basadas en la tecnología (TBMI), por ejemplo, a través de dispositivos móviles o de la televisión, sobre los síntomas conductuales y psicológicos de la demencia (BPSD).

Existen pruebas iniciales de que el uso y la aceptación de las intervenciones musicales guiadas por el personal (MT, música grupal con movimientos) en las residencias de ancianos de PwD son mayores que para el TBMI (karaoke, imágenes/vídeos con música y radio individual). Además, hay pruebas de que ambas intervenciones musicales disminuyeron la agitación y la apatía, con mayores cambios observados en el grupo de alto uso en MT y TBMI. Este es el primer estudio piloto que combinó la MT y el TBMI entre sí para PwD en varios hogares de ancianos y examinó el impacto del uso y la aceptación en diferentes síntomas conductuales. Aunque se demostraron cambios, es necesario realizar más investigaciones con muestras más grandes y considerar el análisis por separado de la MT y el TBMI para examinar la eficacia de estas diferentes intervenciones musicales. No obstante, el uso del TBMI ofrece un buen complemento como intervención psicosocial para las PwD en las residencias de ancianos. Una de las principales ventajas del TBMI es que se puede utilizar de forma personal, independiente del tiempo y sin compromiso, y se pueden acomodar las preferencias musicales individuales, incluso cuando el personal de la residencia de ancianos o un musicoterapeuta no están disponibles.

Revisor de hechos: Brian

Recursos

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Traducción al Inglés

Traducción al inglés de enfermedad de Alzheimer: Alzheimer’s disease consequences.

Véase También

Enfermedad Mental
Salud
Derecho Médico

Bibliografía