Influenza (Gripe)

Este elemento es una ampliación de los cursos y guías de Lawi. Ofrece hechos, comentarios y análisis sobre este tema. [aioseo_breadcrumbs] En inglés: gripe, influenza o gripa.

Virus de la Influenza

La gripe (influenza) es una enfermedad viral de alcance y distribución mundial. La Organización Mundial de la Salud (OMS) estima que la gripe y las enfermedades secundarias a la infección de la gripe matan hasta 650.000 personas en todo el mundo cada año.Entre las Líneas En los Estados Unidos, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) estiman que entre 24.000 y 62.000 muertes relacionadas con la gripe se produjeron durante la temporada de gripe de 2019-2020. Incluso en los países que cuentan con instalaciones avanzadas de investigación y tratamiento, la gripe estacional es un problema mortal y una profunda carga económica. La gripe pandémica es aún más devastadora en cuanto a la cantidad de casos, muertes, pérdidas económicas y estrés para los sistemas de atención de la salud. [rtbs name=”derecho-a-la-salud”]

La vigilancia constante de la gripe en todo el mundo permite a los epidemiólogos evaluar la prevalencia y la tasa de mortalidad de diversas cepas de gripe. La vigilancia de las manchas emergentes también permite a los funcionarios de salud pública anticipar y preparar vacunas para las cepas estacionales más probables.

Las vacunas contra la gripe son la intervención más eficaz contra la enfermedad. Cada año, los funcionarios de salud pública intentan predecir los tipos de virus de la gripe que surgirán en diferentes poblaciones y zonas basándose en los patrones de los brotes conocidos.

Se espera que las pandemias de gripe se produzcan varias veces durante un siglo. Desde principios del siglo XX se han producido cuatro pandemias mundiales de gripe, incluida una pandemia de 1918 de una cepa de gripe H1N1 que mató a 50 millones de personas en todo el mundo.

El Programa Mundial de la Gripe de la OMS monitorea los casos de gripe en todo el mundo, publica actualizaciones de datos epidemiológicos y evaluaciones, ayuda a los gobiernos a desarrollar programas de respuesta efectivos, ayuda a las naciones en desarrollo con el acceso a vacunas y medicamentos antivirales y trabaja en estrategias de prevención de epidemias.

Antecedentes

Los virus de la gripe consisten en cuatro tipos diferentes conocidos: gripe A, B, C y D. De estos tipos, sólo A y B causan enfermedades importantes en los seres humanos. La estructura de los virus de la gripe A y B también puede evolucionar, haciendo que surjan nuevos virus contra los que los humanos no han desarrollado una inmunidad. La gripe A, que es la causa más común de los brotes de gripe estacional, suele provocar enfermedades más graves. También es la forma más impredecible del virus. Esta multitud de cepas diferentes, junto con la aparición de nuevos virus, representa un desafío para el sistema inmunológico humano y animal y para los investigadores que intentan crear vacunas y tratamientos eficaces.

Los virus de la gripe A tienen dos proteínas específicas en su superficie que facilitan la infección humana. Estas proteínas, conocidas como antígenos, llevan los nombres de hemaglutinina (HA) y neuraminidasa (NA).

Detalles

Los antígenos desencadenan una respuesta inmunológica en el huésped infectado liberando anticuerpos para combatir el virus. Se sabe que existen al menos dieciocho subtipos diferentes de HA, mientras que hay al menos once subtipos de NA. Estos subtipos reciben diferentes designaciones numéricas, y las diversas cepas de gripe se clasifican según los subtipos específicos de HA y NA del virus. Por ejemplo, el virus H5N1 contiene el subtipo 5 de HA y el subtipo 1 de NA. Los virus evolucionan a medida que se propagan. Este proceso puede ser sutil y ocurrir durante períodos de tiempo más largos o pueden producirse transformaciones importantes de forma repentina. Este proceso, técnicamente conocido como deriva antigénica, da lugar a nuevas proteínas HA o NA, creando nuevas cepas del virus de la gripe.

Los virus de la gripe también existen en las poblaciones animales, incluidas las aves y los cerdos domésticos. Las cepas virales pueden desarrollarse o evolucionar en los animales a través de un cambio antigénico y pasar a las poblaciones humanas.

Pormenores

Los humanos y algunos animales suelen tener poca o ninguna inmunidad porque no han desarrollado anticuerpos para luchar contra los nuevos virus.

La gripe es muy contagiosa y se propaga principalmente de persona a persona a través de las gotas cargadas de virus que se producen cuando una persona infectada estornuda o tose y el virus es luego inhalado por otra persona. El virus puede sobrevivir fuera del huésped durante varias horas, por lo que estas gotitas también son infecciosas si caen en la superficie. Las personas comúnmente adquieren la gripe de superficies contaminadas, recogiendo el virus en sus manos y luego introduciéndolo en sus cuerpos al tocarse la nariz, la boca o la cara. Si bien el contagio alcanza su punto máximo tres o cuatro días después de que una persona desarrolla síntomas, las personas pueden transmitir la infección a otras antes de que aparezcan o se sientan enfermas. El virus suele permanecer presente en la mucosidad nasal y en las gotas de la tos durante aproximadamente una semana después de la primera aparición de los síntomas y posiblemente más tiempo.

En adultos y niños sanos, los síntomas de la gripe suelen durar de cuatro días a una semana. Las formas más leves pueden parecerse a un resfrío severo.

Puntualización

Sin embargo, la gripe puede ser impredecible, y a veces se producen complicaciones secundarias que pueden causar la muerte de adultos y niños por lo demás sanos.

Vacunas contra la gripe

Las vacunas contra la gripe son la intervención más eficaz contra la enfermedad, pero la gran variabilidad de los virus de la gripe plantea un gran desafío para su eficacia. Cada año, los funcionarios de salud pública tratan de predecir qué formas del virus surgirán en diferentes poblaciones y zonas basándose en las pautas predominantes de los brotes conocidos. El propósito de la vacuna es desencadenar anticuerpos para aumentar la inmunidad contra el virus.

Puntualización

Sin embargo, la vacuna elegida por los funcionarios de salud pública podría no ser una buena opción contra la cepa específica que termina causando la infección generalizada y podría no seguir siendo eficaz de una temporada de gripe a la siguiente.

Según los CDC, los programas de vacunación contra la gripe previnieron cerca de 6,2 millones de infecciones, 3,2 millones de visitas al médico relacionadas con la gripe, 91.000 hospitalizaciones y 5.700 muertes cada año sólo en los Estados Unidos durante la temporada de gripe 2017-2018. Los CDC también afirman que cuando la vacuna contra la gripe es compatible con la cepa predominante, previene una enfermedad grave en todos los segmentos de la población, incluidos los niños, los adultos en edad de trabajar, las mujeres embarazadas y los adultos mayores. Múltiples estudios citados por los CDC de 2017 y 2018 revelan que las personas que contraen la gripe incluso después de vacunarse tienden a desarrollar síntomas menos graves. Los CDC recomiendan que todas las personas mayores de seis meses se vacunen contra la gripe todos los años, excepto aquellas que se sabe que tienen alergias graves a la vacuna o a sus ingredientes.

A pesar de estos beneficios, persisten numerosos problemas con las vacunas contra la gripe.

Observación

Además de ofrecer una protección limitada contra las cepas de gripe estacional difíciles de predecir, algunas personas experimentan efectos secundarios como dolor, náuseas y enrojecimiento o hinchazón localizados en el lugar de la inyección. (Tal vez sea de interés más investigación sobre el concepto).Entre las Líneas En casos muy raros, los pacientes pueden desarrollar un trastorno nervioso relacionado con el sistema inmunológico conocido como síndrome de Guillain-Barré (GBS) después de recibir una vacuna contra la gripe.
La OMS observa disparidades en la disponibilidad mundial (o global) de vacunas contra la gripe y una escasez de suministro para los países en desarrollo. Observa que la producción de vacunas está muy concentrada en América del Norte y Europa y que los países que no las producen internamente pueden tener dificultades para asegurar el suministro en caso de un brote importante.

Pandemias globales

Una pandemia de gripe es un brote mundial (o global) capaz de causar enfermedad y muerte a gran escala. Los médicos clasifican como epidemias los brotes que se propagan fuera de control y que afectan a una gran parte de la población en una amplia zona.

Detalles

Las enfermedades, muertes y dificultades relacionadas con las epidemias y pandemias de gripe dependen principalmente de la novedad del subtipo de virus, sus características de transmisibilidad y su relativa letalidad.

Se prevé que las pandemias de gripe se produzcan varias veces durante un siglo, pero su momento exacto es impredecible. Ha habido cuatro pandemias globales de gripe desde principios del siglo XX. La pandemia de gripe más letal comenzó en 1918 cuando una cepa de un virus H1N1, a veces llamada “gripe española”, mató a hasta cincuenta millones de personas en todo el mundo.Entre las Líneas En 1957 y 1968 se produjeron otras pandemias. Los tres contagios fueron causados por los virus de la gripe humana A que comparten material genético con una forma del virus que ataca a las aves, conocida como gripe aviar. El sistema inmunológico humano nunca había encontrado estas nuevas cepas de virus y, como resultado, las nuevas cepas del virus se extendieron rápidamente por las poblaciones mundiales vulnerables.

En julio de 2009, la OMS declaró una pandemia del virus de la gripe tipo A H1N1, llamada popularmente “gripe porcina”. Los CDC estimaron que el virus fue responsable de hasta 575.000 muertes en todo el mundo en el primer año y que más de mil millones de personas fueron infectadas en diciembre de 2010. Los epidemiólogos observaron que la gripe porcina se propagaba fácilmente a través de la infección de persona a persona, pero la tasa de mortalidad general era muy baja. Las tasas de mortalidad por gripe suelen ser inferiores al 0,1 por ciento. También se atribuyó a las actividades de salud pública, entre ellas el rápido desarrollo de vacunas, el despliegue de medicamentos antivirales, la educación pública y la intensa vigilancia de las pautas de transmisión, el haber mantenido relativamente bajos el número de muertos y el impacto económico de la pandemia de 2009.

La pandemia de COVID-19 de 2019-2020, causada por un nuevo coronavirus llamado SARS-coV-2, se ha comparado con los brotes de gripe a gran escala.

Puntualización

Sin embargo, los expertos advierten que las comparaciones directas pueden ser engañosas y peligrosas. Si bien la COVID-19 se propaga por los mismos métodos que la gripe y se ha descrito ampliamente como causante de “síntomas similares a los de la gripe”, se cree que tiene una tasa de transmisibilidad, una tasa de hospitalización y una tasa de mortalidad significativamente más altas. El nuevo coronavirus tiene un período de incubación de hasta catorce días antes de que empiecen a aparecer los síntomas, en comparación con los cuatro días que tiene el virus de la gripe. Las personas infectadas pueden ser contagiosas durante el período de incubación y propagar el virus a otros sin saberlo. Se cree que la tasa de hospitalización es un 17 por ciento más alta y la tasa de mortalidad oscila entre el uno y el 3,4 por ciento. Estos factores llevan a los expertos en enfermedades infecciosas a caracterizar al nuevo coronavirus como mucho más peligroso, especialmente dada la falta tanto de una vacuna como de tratamientos probados y eficaces.

Esfuerzos de vigilancia

El Programa Mundial de la Gripe de la OMS monitorea rutinariamente los casos de gripe en el mundo, publica actualizaciones de datos epidemiológicos y evaluaciones, ayuda a los gobiernos a desarrollar programas de respuesta efectivos, ayuda a las naciones en desarrollo con el acceso a vacunas y medicamentos antivirales y trabaja en estrategias de prevención de epidemias.

En los años transcurridos desde su aparición inicial, la cepa del virus pandémico H1N1, denominada virus A(H1N1)2009, se convirtió en la forma dominante de la gripe estacional. Hasta mayo de 2020, no se han confirmado informes de cambios genéticos importantes en el virus A(H1N1)2009 que afecten a su transmisibilidad o letalidad.Entre las Líneas En los Estados Unidos, los CDC supervisan los virus de la gripe que se sabe que circulan por el país y publican informes semanales durante la temporada de gripe.

El 31 de marzo de 2013, las autoridades sanitarias de los Centros de Control y Prevención de Enfermedades de China informaron a la OMS de la aparición de un nuevo tipo de gripe aviar que había infectado a los seres humanos. Los primeros casos de gripe A del subtipo H7N9 se produjeron en los alrededores de Shanghai (China). El virus alarmó a las autoridades sanitarias internacionales porque puede causar una enfermedad rápida y grave. Los funcionarios de salud de China informaron de un fuerte aumento de los casos de H7N9 a principios de 2017, pero declararon que el aumento podría corresponderse con el habitual incremento de la gripe estacional durante los meses de invierno. Los CDC indicaron posteriormente que entre octubre de 2017 y diciembre de 2018 sólo se produjeron tres infecciones humanas conocidas por H7N9 y que la situación siguió siendo vigilada de cerca, dado el peligro potencial que representa. Los investigadores relacionan el probable origen y propagación del virus en los seres humanos con la manipulación de codornices, pollos y otras aves en los mercados chinos de aves de corral vivas. Los CDC informaron que la propagación de persona a persona era rara y no causaba una infección generalizada.

Los mercados de animales vivos, también conocidos como “mercados húmedos”, también estuvieron implicados en los orígenes del nuevo brote de coronavirus de 2019-2020. La pandemia de coronavirus dio lugar a un nuevo debate sobre las prácticas de manipulación de animales y alimentos que se observan en los mercados húmedos, y muchos se preguntan si esos mercados deben cerrarse. Los funcionarios chinos ordenaron temporalmente el cierre de los mercados durante las primeras fases de la pandemia de COVID-19, y posteriormente fueron reabiertos. Numerosos expertos, entre ellos el director del Instituto Nacional de Alergia y Enfermedades Infecciosas de los Estados Unidos, Anthony Fauci (1940-), han pedido su cierre permanente.

Puntualización

Sin embargo, algunos observadores expertos han respondido que esa medida podría tener graves repercusiones socioeconómicas y en la seguridad alimentaria, lo que posiblemente impulsaría las ventas de animales vivos a los mercados negros, donde podrían tener consecuencias incontroladas y potencialmente más graves.

Datos verificados por: Marck

Influenza (Gripe)

La influenza, también llamada gripe, es una infección viral aguda del tracto respiratorio superior o inferior que se caracteriza por fiebre, escalofríos y una sensación generalizada de debilidad y dolor en los músculos, junto con diversos grados de dolor en la cabeza y el abdomen.

Gripe Española o Pandemia de gripe de 1918-19

Pandemia de gripe de 1918-19, también llamada pandemia de gripe española o gripe española, el brote de gripe más grave del siglo XX y, en términos de número total de muertes, una de las pandemias más devastadoras de la historia de la humanidad.

La influenza es causada por un virus que se transmite de persona a persona a través de las secreciones respiratorias en el aire. Un brote puede ocurrir si surge una nueva cepa del virus de la influenza contra la cual la población no tiene inmunidad. La pandemia de gripe de 1918-19 fue el resultado de esta situación y afectó a las poblaciones de todo el mundo. Se sabe que un virus de la influenza llamado influenza tipo A subtipo H1N1 ha sido la causa de la mortalidad extrema de esta pandemia, que se calcula que causó 25 millones de muertes, aunque algunos investigadores han proyectado que causó hasta 40-50 millones de muertes.

La pandemia se produjo en tres oleadas. El primero aparentemente se originó a principios de marzo de 1918, durante la Primera Guerra Mundial. Aunque sigue siendo incierto de dónde surgió el virus por primera vez, se propagó rápidamente a través de Europa occidental, y en julio se había propagado a Polonia. La primera ola de gripe fue relativamente leve.

Basado en la experiencia de varios autores, mis opiniones, perspectivas y recomendaciones se expresarán a continuación (o en otros lugares de esta plataforma, respecto a las características en 2026 o antes, y el futuro de esta cuestión):

Puntualización

Sin embargo, durante el verano se reconoció un tipo de enfermedad más letal, y esta forma emergió completamente en agosto de 1918. La neumonía a menudo se desarrolló rápidamente, y la muerte suele producirse dos días después de los primeros síntomas de la gripe. Por ejemplo, en Camp Devens, Massachusetts, EE.UU., seis días después de que se reportó el primer caso de influenza, hubo 6,674 casos. La tercera ola de la pandemia ocurrió en el invierno siguiente, y para la primavera el virus había seguido su curso.Entre las Líneas En las dos oleadas posteriores, cerca de la mitad de las muertes se produjeron entre personas de 20 a 40 años de edad, un patrón inusual de mortalidad por influenza.

Los brotes de gripe se produjeron en casi todas las partes habitadas del mundo, primero en los puertos y luego se propagaron de ciudad en ciudad a lo largo de las principales rutas de transporte. Se cree que la India ha sufrido al menos 12,5 millones de muertes durante la pandemia, y la enfermedad llegó a islas distantes en el Pacífico Sur, incluyendo Nueva Zelanda y Samoa.Entre las Líneas En los Estados Unidos murieron unas 550.000 personas. La mayoría de las muertes en todo el mundo ocurrieron durante la segunda y tercera oleadas brutales. Otros brotes de influenza española ocurrieron en la década de 1920, pero con una virulencia decreciente.

Revisor: Lawrence

Gripe asiática de 1957 o Pandemia de gripe asiática de 1957

Gripe asiática de 1957, también llamada pandemia de gripe asiática de 1957, brote de gripe que se identificó por primera vez en febrero de 1957 en Asia oriental y que posteriormente se extendió a países de todo el mundo. La gripe asiática de 1957 fue la segunda pandemia de gripe más importante que se produjo en el siglo XX; siguió a la pandemia de gripe de 1918-19 (también conocida como gripe española) y precedió a la pandemia de gripe de Hong Kong de 1968. El brote de gripe asiática causó entre un millón y dos millones de muertes en todo el mundo y, en general, se considera que fue la menos grave de las tres pandemias de gripe del siglo XX.

El brote de 1957 fue causado por un virus conocido como influenza A subtipo H2N2, o virus de la gripe asiática. La investigación ha indicado que este virus era una cepa recombinante (de especies mixtas), originada a partir de cepas de virus de la gripe aviar y de la gripe humana.Entre las Líneas En la década de 1960, la cepa humana H2N2 sufrió una serie de modificaciones genéticas menores, un proceso conocido como deriva antigénica. Estas ligeras modificaciones produjeron epidemias periódicas. Después de 10 años de evolución, el virus de la gripe asiática desapareció, habiendo sido reemplazado mediante un cambio antigénico por un nuevo subtipo de gripe A, H3N2, que dio lugar a la pandemia de gripe de Hong Kong.

En los primeros meses de la pandemia de gripe asiática de 1957, el virus se propagó por toda China y las regiones circundantes. A mediados del verano había llegado a los Estados Unidos, donde parece haber infectado inicialmente a relativamente pocas personas.

Puntualización

Sin embargo, varios meses después, se reportaron numerosos casos de infección, especialmente en niños pequeños, ancianos y mujeres embarazadas. Este recrudecimiento de los casos fue el resultado de una segunda oleada pandémica de enfermedades que azotó el hemisferio norte en noviembre de 1957.Entre las Líneas En ese momento, la pandemia ya estaba muy extendida en el Reino Unido.Entre las Líneas En diciembre se había informado de un total de 3.550 muertes en Inglaterra y Gales. La segunda ola fue particularmente devastadora, y en marzo de 1958 se estimaba que se habían producido 69.800 muertes en los Estados Unidos.

Al igual que la gripe de Hong Kong de 1968, la gripe asiática se asoció con una variación en la susceptibilidad y el curso de la enfermedad. Mientras que algunos individuos infectados experimentaron solo síntomas menores, como tos y fiebre leve, otros experimentaron complicaciones potencialmente mortales como neumonía. Se creía que las personas que no estaban afectadas por el virus poseían anticuerpos protectores contra otras cepas de influenza estrechamente relacionadas. El rápido desarrollo de una vacuna contra el virus H2N2 y la disponibilidad de antibióticos para tratar las infecciones secundarias limitaron la propagación y la mortalidad de la pandemia.

Revisor: Lawrence

Consideraciones Generales

Hace referencia la expresión “influenza”, en esta plataforma global, fundamentalmente a todas las enfermedades respiratorias relacionadas con humanos.Entre las Líneas En esta plataforma, los conceptos y temas relacionados con influenza incluyen los siguientes: Hospitales, Epidemias y pandemias, Enfermedades pediátricas, Vacunas y vacunación, Productos farmaceúticos, Transmisores de enfermedades, Salud y Protección. (Tal vez sea de interés más investigación sobre el concepto). Para más información sobre influenza en un contexto más anglosajón, puede verse, en inglés, Influenza (influenza).

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