La Preparación para las Pandemias

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La Preparación para las Pandemias

Una pandemia es un tipo de epidemia, que es un brote de una enfermedad que se propaga rápidamente e infecta a muchas personas al mismo tiempo. Una epidemia se convierte en una pandemia cuando se expande para cubrir una amplia área geográfica y afecta a una gran proporción de la población mundial. Las pandemias de enfermedades infecciosas casi siempre provocan pérdidas sustanciales de vidas, con un número de fallecimientos que varía en función de las tasas de mortalidad de las enfermedades y de la calidad de las respuestas de salud pública a nivel local, nacional y mundial. Las pandemias repercuten en los viajes y el comercio, y a menudo también provocan pérdidas económicas sustanciales. A medida que los epidemiólogos de todo el mundo observaron que a principios del siglo XXI se hacían más frecuentes pequeños brotes de enfermedades infecciosas existentes y nuevas, los funcionarios de salud mundial (o global) comenzaron a advertir que una gran pandemia mundial (o global) de tipo, momento y gravedad desconocidos era prácticamente segura.

A finales de 2019, los informes sobre una misteriosa enfermedad causante de neumonía en la ciudad china de Wuhan, provincia de Hubei, presentaron los primeros indicios de una epidemia. Los científicos identificaron un nuevo (nuevo) coronavirus, el SARS-CoV-2, que estaba causando una serie de síntomas, entre ellos fiebre, fatiga, tos seca y grave falta de aliento. A finales de enero de 2020, la Organización Mundial de la Salud (OMS) había declarado que el virus era una emergencia de salud pública de interés mundial; China había notificado más de 7.700 casos confirmados y 170 muertes. La enfermedad causada por el virus se denominó COVID-19 (por la enfermedad coronavirus 2019) en febrero. A pesar de que se adoptaron medidas tempranas para contener el brote, a mediados de enero se empezaron a notificar casos de COVID-19 fuera de China y, al 7 de abril, se habían confirmado en 184 países.

Ideas principales:

El acceso desigual a los recursos por parte de las diferentes poblaciones en todo el mundo y dentro de las naciones dificulta la respuesta a la pandemia. El crecimiento demográfico, el cambio climático, la urbanización, los viajes internacionales intensos y la migración son factores que aumentan el riesgo mundial (o global) durante una pandemia.
Los informes sobre un nuevo coronavirus dieron señales de alerta a finales de 2019. Cuando la Organización Mundial de la Salud declaró a COVID-19 una pandemia mundial (o global) el 11 de marzo de 2020, se registraron más de 121.000 casos y más de 4.300 muertes en todo el mundo. A principios de abril, el número total de casos confirmados superaba el millón y las muertes superaban las cincuenta mil.

Antecedentes

Las pandemias interrumpen el funcionamiento cotidiano de la sociedad, causando importantes pérdidas económicas y abrumando los sistemas de apoyo social, incluso en las naciones desarrolladas con una atención sanitaria avanzada. Sin una planificación (véase más en esta plataforma general) efectiva y exhaustiva, la Junta de Vigilancia de la Preparación Mundial (GPMB) de la OMS advirtió en su informe de septiembre de 2019 que un patógeno altamente letal podría matar hasta ochenta millones de personas y destruir casi el 5 por ciento de la economía mundial. La preparación para la pandemia se refiere en términos generales a todas y cada una de las medidas adoptadas por los organismos de salud pública, los funcionarios gubernamentales, los propietarios de empresas y los líderes comunitarios para reducir al mínimo los resultados negativos en previsión de tal evento.

Durante una pandemia, agencias como la OMS y los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de EE.UU. desempeñan un papel fundamental en el seguimiento de la enfermedad, en la asistencia a las agencias de salud estatales y en la distribución de personal y suministros médicos clave.

Puntualización

Sin embargo, los expertos en salud pública subrayan que la preparación eficaz para una pandemia requiere una planificación (véase más en esta plataforma general) a nivel estatal, local y comunitario para establecer protocolos, educar a las personas clave, proporcionar educación pública y reunir los suministros esenciales.Entre las Líneas En los lugares donde la infraestructura crítica está controlada por el sector privado, el desarrollo de planes de continuidad de negocios también es esencial para la preparación para la pandemia. Los expertos sugieren que las empresas evalúen la forma en que una pandemia afectaría a las cadenas de suministro, la seguridad en el lugar de trabajo y la entrega de bienes y servicios.

La movilidad y la densidad de una población también afectan a la transmisión de la enfermedad y pueden dar lugar a brotes simultáneos en todo un estado, nación o región. (Tal vez sea de interés más investigación sobre el concepto). La preparación para una pandemia debe tener en cuenta que los brotes en la comunidad pueden durar de seis a ocho semanas, con múltiples brotes en un año calendario.

Informaciones

Los dirigentes gubernamentales y empresariales deben planificar las medidas temporales que se adopten para contener la propagación de la enfermedad entre la población. (Tal vez sea de interés más investigación sobre el concepto). Por ejemplo, un plan de preparación para una pandemia en las empresas puede incluir disposiciones para dar permiso, o colocar en licencia sin sueldo, a cualquier trabajador no esencial durante los períodos de brotes graves o de cuarentena.

Las respuestas a los brotes se ven obstaculizadas por el acceso desigual a los recursos por parte de las diferentes poblaciones de todo el mundo. La falta de acceso al agua potable, a los servicios sanitarios y a los servicios básicos de salud agrava la propagación de las enfermedades infecciosas. El GPMB identificó el crecimiento demográfico, el cambio climático, la densa urbanización, el aumento exponencial de los viajes internacionales y la migración forzada o voluntaria como factores que amplifican la enfermedad y aumentan el riesgo “para todos, en todas partes”.

Una Conclusión

Por consiguiente, la preparación eficaz para una pandemia significa contar con un plan para cada uno de esos factores en función de su aplicabilidad a una población. (Tal vez sea de interés más investigación sobre el concepto). Si bien un gobierno puede tener motivos para no prohibir a los residentes los viajes internacionales, por ejemplo, las empresas ubicadas allí pueden optar por suspender todos los viajes de sus empleados.

En las zonas particularmente afectadas por un brote, es probable que las personas experimenten interrupciones en el funcionamiento de la infraestructura crítica o en la disponibilidad de recursos, incluidos los alimentos, los servicios bancarios, los servicios públicos, el transporte, la navegación, los servicios de emergencia, la atención de la salud y la educación. (Tal vez sea de interés más investigación sobre el concepto).

Más Información

Las instalaciones gubernamentales y comerciales pueden cerrar porque carecen de personal para seguir funcionando o para prestar servicios de manera que se limite el contacto físico y, por consiguiente, la probabilidad de transmisión de la enfermedad. Las respuestas a las pandemias deben incluir planes que supriman la capacidad del patógeno de transferirse de una persona a otra, lo que incluye poner en cuarentena a las personas que han estado expuestas, aislar a las personas que padecen la enfermedad y cerrar los lugares de reunión públicos y privados. Los gobiernos también pueden asumir el control del suministro y la distribución de vacunas, medicamentos y otros suministros esenciales para garantizar que vayan a donde se necesiten y para mitigar la especulación entre los proveedores.

Iniciativas mundiales

Según la naturaleza y la gravedad de la enfermedad causante, el resultado de las pandemias en las poblaciones puede ser devastador. Algunos investigadores estiman que unos cincuenta millones de personas murieron en la pandemia de gripe posterior a la Primera Guerra Mundial de 1918. El Banco Mundial estima que una pandemia de gripe leve o moderada, como las que se produjeron en 1957 y 1968, podría causar más de diez millones de muertes. Independientemente de la relativa letalidad, se espera que cualquier enfermedad pandémica dé lugar a tasas de enfermedad grave, complicaciones y muerte superiores a las habituales, simplemente debido al gran número de casos involucrados.Entre las Líneas En épocas de pandemia, la escasez de medicamentos, de vacunas eficaces (si se dispone de ellas) y de otros suministros cruciales puede crear problemas éticos y jurídicos en relación con la asignación de recursos y servicios de atención de la salud a diversas poblaciones.

El Reglamento Sanitario Internacional (RSI) patrocinado por la OMS, que entró en vigor en 2007, tiene por objeto proporcionar un marco para mitigar los efectos de una enfermedad emergente o pandémica y, al mismo tiempo, reducir al mínimo los efectos de la enfermedad en el comercio y los viajes. Todos los países que pertenecen a la OMS se han comprometido a cumplir el RSI. Los reglamentos incluyen la notificación y el intercambio de datos sobre los brotes de una enfermedad infecciosa a fin de identificarla rápidamente e instituir medidas de detección, junto con el aislamiento y la cuarentena si se justifica, para los viajeros, los buques y la carga.

Desde 1994, la Sociedad Internacional de Enfermedades Infecciosas ha puesto en funcionamiento el sistema de presentación de informes por Internet ProMED (Programa de vigilancia de las enfermedades emergentes), un componente cada vez más importante en la preparación para una pandemia mundial. ProMED permite a los expertos en enfermedades infecciosas de todo el mundo supervisar la nueva información y compartir conocimientos sobre las amenazas emergentes.Entre las Líneas En 2020, ProMED contaba con casi ochocientos mil suscriptores en todo el mundo, personal en más de treinta países y redes especializadas en la cuenca del Mekong, el África francófona (de habla francesa), el África anglófona (de habla inglesa), el Asia meridional y el África septentrional y el Oriente Medio. La OMS también puso en marcha en 2016 el proyecto de I+D Blueprint, que aprovecha la tecnología para reducir el tiempo que transcurre entre la declaración de una emergencia y el momento en que las pruebas de diagnóstico y las vacunas que salvan vidas están listas. El Plan de I+D se activó para la investigación del nuevo coronavirus de 2019 a finales de enero de 2020.

En 2018, el cofundador de Microsoft y líder de la Fundación Gates, Bill Gates, pidió a los Estados Unidos que liderara los esfuerzos para luchar contra la próxima pandemia de gripe grave de hoy en día. Argumentando que el mundo no estaba preparado para la rápida devastación que podría traer otra pandemia, Gates desafió a los líderes de la salud de la nación a desarrollar un plan integral para fortalecer la seguridad de la salud en el país y en el extranjero. Además del desarrollo de vacunas, pidió nuevos medicamentos antivirales y terapias de anticuerpos que puedan fabricarse rápidamente y almacenarse, y estrategias detalladas para aprovechar los recursos para interceptar y detener el virus en su camino. Ese mismo año, la administración presidencial de Donald Trump disolvió la unidad de seguridad nacional de los Estados Unidos dedicada a la preparación para una pandemia mundial.

Pandemias del siglo XXI

En junio de 2009, la OMS declaró que un brote de gripe H1N1 era la primera pandemia mundial (o global) del siglo XXI. El brote comenzó después de que un nuevo virus de la gripe apareciera en California en marzo de 2009 y se propagara rápidamente por todo el mundo. El virus H1N1 mostró una alta transmisibilidad entre los seres humanos y afectó a grandes poblaciones en una amplia zona. El H1N1 demostró tener una tasa de mortalidad no significativamente más alta que la de la gripe estacional normal, pero al principio del brote, cuando su letalidad era incierta, las autoridades expresaron su preocupación por la escasez prevista de vacunas durante la pandemia, así como por la distribución equitativa de la vacuna entre los países y las poblaciones. La OMS y las partes interesadas del sector farmacéutico adoptaron medidas para acelerar la producción y establecer reservas estratégicas.Entre las Líneas En 2010, las existencias de la vacuna contra el H1N1 se devolvieron o quedaron sin utilizar.

Entre 2014 y 2015, el África occidental experimentó el mayor brote de la mortal enfermedad del virus del Ébola (EVD) jamás registrado. Aunque es poco probable que la EVD sea candidata a una pandemia, la enfermedad era nueva en la región, ya que los brotes anteriores sólo se habían producido en África central. El brote afectó principalmente a los países de Guinea, Sierra Leona y Liberia. A principios de 2016, cuando se declaró oficialmente el fin de la epidemia, se estimaba que se habían producido más de 28.500 casos, incluidas más de 11.300 muertes. El brote del Ébola de 2014 a 2016 llamó la atención sobre la rapidez con que puede propagarse la enfermedad en una época de viajes aéreos internacionales sin precedentes y sobre lo esencial que son unos sistemas de salud eficientes para la preparación ante una pandemia. Los sistemas locales de atención de la salud son fundamentales para contener un brote en su origen y, si están preparados, pueden evitar que un brote localizado se convierta en una emergencia mundial.

Basado en la experiencia de varios autores, mis opiniones, perspectivas y recomendaciones se expresarán a continuación (o en otros lugares de esta plataforma, respecto a las características en 2026 o antes, y el futuro de esta cuestión):

La enfermedad del virus Zika, que se propaga principalmente por los mosquitos Aedes, fue declarada una emergencia de salud pública de interés internacional por la OMS en febrero de 2016. Aunque el Zika se conocía desde antes, sólo había causado pequeños brotes de la enfermedad leve en África y Asia.Entre las Líneas En su resurgimiento de 2015 a 2016, Zika se vinculó con defectos neurológicos de nacimiento en los lactantes y con el síndrome de Guillain-Barré en los adultos, y se abrió camino en América, África y otras regiones. Como virus zoonótico, se prevé que Zika siga siendo una amenaza persistente en todos los países en que el mosquito está presente, y presenta problemas singulares para la preparación para una pandemia.

En octubre de 2017, el Grupo de Trabajo Mundial de la OMS para el Control del Cólera (GTFCC) puso en marcha una iniciativa con el objetivo de reducir las muertes por cólera en todo el mundo en un 90 por ciento para 2030. La séptima pandemia de cólera del mundo comenzó a principios de los años sesenta y ha persistido intermitentemente en más de cuarenta países a pesar de los esfuerzos por contenerla. El cólera es poco frecuente en los países desarrollados que cuentan con mejores servicios de saneamiento, pero prospera en las zonas de conflicto y entre las poblaciones que no tienen acceso a instalaciones básicas de saneamiento. A finales de 2019, la OMS informó de que, mientras que los brotes seguían en curso en varios países, los casi 500.000 casos de cólera y poco menos de 3.000 muertes en 2018 representaban una disminución mundial (o global) de los casos de cólera en un 60 por ciento. Según la OMS, la tendencia a la baja en la transmisión del cólera persistió en 2019.

Recursos

Véase También

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