Servicios de Salud
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Salud y Servicios de Salud en la Protección de la Infancia y los Derechos del Niño
Artículo 24 de la Convención Internacional sobre los Derechos del Niño
El art. 24 de la Convención es donde se recoge este tema.
Salud y Servicios de Salud y los Derechos del Niño y el Adolescente
El artículo 24 de la CDN otorga al niño el derecho al disfrute del standard más alto posible de salud y de servicios del cuidado de la salud para el tratamiento de enfermedades y rehabilitación de la sa-lud, y enfatiza el derecho del niño a tener acceso a tales servicios det cuidado de la salud. [rtbs name=”derecho-a-la-salud”] La Constitución de la Organización Mundial de la Salud (OMS) define salud como un estado de completo bienestar físico, mental y social. Por ello, la salud no es considerada simplemente como la ausencia de enfermedad. Esta definición fue reafirmada y expandida en la Declaración de Alma-Ata. la cual fue adoptada en 1978 en la Conferencia Internacional sobre Cuidados Primarios de la Salud por UNICEF y la OMS. De acuerdo con esta Declaración, la buena salud debe permitir a los individuos desarrollarse al máximo de su potencial físico y mental, y de vivir vidas económica y socialmente productivas en armonía con el ambiente. y por ello requiere la acción de muchos otros sectores sociales y económicos en adición al sector salud.
Servicios de Salud en Estados Unidos
Medicare y Medicaid
El Gobierno Federal apoya una serie de servicios de salud para los pobres, incluyendo servicios para veteranos de guerra, nativos americanos, mujeres y niños. 34 también apoya una red nacional de centros de salud comunitarios, destinados a complementar los servicios de médicos, particularmente en comunidades de bajos ingresos.
Puntualización
Sin embargo, Medicare y Medicaid son los dos principales programas de atención de salud pública en los Estados Unidos. Establecida durante la administración de Johnson y la “gran sociedad”, ambos programas son servicios “en especie”, lo que significa que no se da apoyo en efectivo directamente al individuo.
Medicare cubre la mayoría de los costos (o costes, como se emplea mayoritariamente en España) hospitalarios y médicos para personas de 65 a 30 años y más, así como para aquellos que tienen discapacidad en el seguro social. 36 Medicare se proporciona sin tener en cuenta los ingresos del individuo. Los beneficiarios del seguro social, los jubilados ferroviarios, los empleados del gobierno federal y estatal, además de algunas personas con enfermedad renal o una incapacidad permanente, son elegibles para Medicare. Medicare es el segundo programa doméstico más grande, segundo solo para el programa de seguridad social.Entre las Líneas En 1996, los beneficios de Medicare totalizaron $186 mil millones. El programa está financiado por un impuesto de nómina pagado por los empleadores y los empleados.
Hay dos partes del programa de Medicare: parte a y parte B. la parte a es un seguro básico del hospital. Cubre la mayoría de los costos (o costes, como se emplea mayoritariamente en España) de hospitalización, cuidados prolongados después del hospital y servicios de salud en el hogar. La parte B es un seguro médico suplementario opcional. Ayuda a cubrir los costos (o costes, como se emplea mayoritariamente en España) de los honorarios de los médicos, las pruebas diagnósticas, los suministros médicos y los medicamentos recetados.
El segundo programa principal de salud pública, Medicaid, es básicamente una subvención federal para los Estados. [rtbs name=”mundo”] 37 Medicaid ayuda a financiar la atención de salud para los pobres. Alrededor del 74% de los beneficiarios de Medicaid están en asistencia pública.Entre las Líneas En 1996, el Gobierno Federal pagó el 57% de los costos (o costes, como se emplea mayoritariamente en España) totales de Medicaid, mientras que los Estados financiaron la porción restante.Entre las Líneas En 1996, el presupuesto del gobierno federal para Medicaid era $86 mil millones. Las regulaciones federales especifican los servicios de salud básicos que deben ser ofrecidos bajo Medicaid.
Puntualización
Sin embargo, los servicios son administrados principalmente por Estados individuales, incluyendo decisiones sobre la duración de los servicios y servicios opcionales. Medicaid es un “sistema de proveedores”. Esto es, los pagos se hacen directamente al proveedor de servicios. La mayoría de los receptores de Medicaid son familias de TANF.
Puntualización
Sin embargo, la mayoría de los dólares de Medicaid van a personas ciegas o tienen otras discapacidades.
Otros Elementos
Además, la mayoría del gasto de Medicaid en los estadounidenses mayores es para el cuidado del hogar de ancianos.
El seguro privado y el sistema de atención administrada
Millones de estadounidenses, por supuesto, obtienen seguro médico privado a través de su empleador. Para controlar mejor los costos (o costes, como se emplea mayoritariamente en España) crecientes de la atención de salud, los empleadores en los Estados Unidos han utilizado cada vez más la “atención administrada”. Aunque las formas de atención administrada han existido en la costa oeste y en el noreste desde los años 30 y 40, respectivamente, las “organizaciones de mantenimiento de la salud” o “HMO” fueron introducidas a nivel nacional en la década de 1970.38 consumidores de atención médica bajo cuidado administrado Seleccione un ” médico de atención primaria “de una red de proveedores de atención médica. A menos que estén experimentando una emergencia, aquellos que necesitan atención médica usualmente ven primero a su médico de atención primaria. Si es necesario, el médico de atención primaria hará una referencia para servicios más especializados.
Una Conclusión
Por lo tanto, el médico de atención primaria sirve como guardián en la gestión de los servicios de salud y los costos. 39
En la mayoría de los modelos de atención administrada, el cuidado de la salud se proporciona a un número definido de afiliados en el plan de atención médica. 40 bajo los planes de “base capitatoria”, todos los ingresos de los proveedores de servicios participantes se obtienen por adelantado mediante un acuerdo contractual entre el empleador y organización de atención administrada.
Una Conclusión
Por lo tanto, la HMO u otra entidad de atención administrada recibe una cantidad fija en dólares por persona inscrita por mes.Entre las Líneas En consecuencia, los servicios de médicos y hospitales que participan en el sistema de atención administrada se convierten en centros de costos (o costes, como se emplea mayoritariamente en España) que necesitan ser administrados para permanecer dentro del presupuesto contratado. El objetivo es crear un incentivo para mantener a la gente bien (es decir, prevención) y servir a los clientes de la manera más rentable cuando necesitan atención médica.
Problemas actuales en la atención administrada
El problema fundamental de la atención médica gestionada es el conflicto entre los objetivos de alta calidad y los bajos costos. Más específicamente, la atención administrada se convierte en un problema para los consumidores de atención médica cuando minimizar los costos (o costes, como se emplea mayoritariamente en España) tiene prioridad sobre las necesidades y la calidad de los pacientes atención de la salud. [rtbs name=”derecho-a-la-salud”] Desde el surgimiento de la atención administrada, muchas cuestiones relacionadas con este problema fundamental han llegado a la atención de los consumidores, los trabajadores sociales y las autoridades. La degradación de las calificaciones de personal para ahorrar dinero fue una preocupación inmediata.
Otros Elementos
Además, se enfrentó a los pacientes con fechas de corte de servicio predeterminadas. Las mujeres que dan a luz, por ejemplo, recibieron límites de estancia hospitalaria basándose en consideraciones de costo. Los pacientes también percibieron políticas en relación con el uso de especialistas para ser arbitrarios y no necesariamente basados en la necesidad del paciente.
Una cuestión más reciente es el efecto que la atención administrada podría tener en los sistemas de servicios comunitarios urbanos, incluidos los hospitales públicos y las clínicas de salud pública utilizadas con frecuencia por los pacientes de Medicaid. El número de Estados que implementan planes de cuidado administrados obligatorios para Los receptores de Medicaid están creciendo. Para ilustrar, desde 1993 to1994, la matrícula de Medicaid administrado en los Estados Unidos saltó de 4,8 millones a 7,8 millones. Eso representó un aumento del 63%. Subyacente a esta tendencia está la hipótesis de que la competencia por los contratos de atención administrada aumentará el suministro de proveedores de atención médica en comunidades de bajos ingresos. Sin pagos de capitación generosos, esto puede no ocurrir.
Basado en la experiencia de varios autores, mis opiniones, perspectivas y recomendaciones se expresarán a continuación (o en otros lugares de esta plataforma, respecto a las características en 2026 o antes, y el futuro de esta cuestión):
Además, las empresas de atención administrada pueden dejar fuera a ciertas organizaciones comunitarias que atienden a los pobres de sus redes de proveedores de servicios. Estas organizaciones a menudo están en malas condiciones financieras, tienen sistemas de información de gestión obsoletos y utilizan instalaciones y equipos en decadencia.Entre las Líneas En Resumen, son relativamente costosos para una organización de atención administrada. Más fundamentalmente, la salud tradicional basada en la comunidad y los servicios humanos se adhieren a los sistemas de valor que contradicen con los sistemas “coste-centrados”. Históricamente, estas organizaciones han proporcionado servicios con énfasis en la necesidad individual, en contraste con otros criterios como la capacidad de pago o la ganancia.Entre las Líneas En cualquier caso, son inexpertos en competir para los clientes en un sistema de cuidado administrado. Para estos proveedores de servicios tradicionales, el surgimiento de la atención administrada puede dar lugar a pérdidas significativas de ingresos y capacidad para atender a clientes no asegurados. A todo esto se suma la perspectiva de la contratación del gobierno estatal con las organizaciones de atención administrada para administrar los programas de SSI y TANF.
Una Conclusión
Por lo tanto, este tipo de asociación entre las empresas y el gobierno parece estar ganando impulso.
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Sin embargo, es una tendencia con muchas cuestiones clave que deben abordar los planificadores de políticas, los trabajadores sociales y otros proveedores de servicios de salud y humanos.
Autor: Williams
Recursos
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- Salud y servicios de salud
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