Historia del Consentimiento Informado

La doctrina científica discrepa sobre la medida en que la búsqueda de consentimiento basado en algún nivel de intercambio de información ya fue reconocida en la práctica profesional antes del siglo XX. Antes de finales de la década de 1950, no existía una base firme en la que pudiera arraigarse el compromiso con el consentimiento informado. Esto no quiere decir, sin embargo, que no exista una historia relevante del manejo de la información por parte del médico o del investigador en el encuentro con pacientes y sujetos. Los principales escritos de figuras prominentes de la medicina antigua, medieval y moderna contienen un almacén de información sobre los compromisos de divulgación y discusión en la práctica médica. Pero es una historia decepcionante desde la perspectiva del consentimiento informado. Aquí está contada con detalle. El consentimiento informado se convirtió en un requisito clave en la investigación médica sólo en los años 90, particularmente también debido a la internacionalización de la investigación clínica. Las iniciativas regulatorias internacionales en los años siguientes a la adopción de la Declaración de Helsinki también contribuyeron a ello. Los organismos reguladores de los Estados Unidos, Europa y Japón establecieron, por ejemplo, la Conferencia Internacional de armonización, encaminada a armonizar los requisitos reglamentarios de las drogas de los países industrializados.

Consentimiento Informado

Consentimiento informado es la aceptación expresa del usuario o persona responsable de éste, de un tratamiento médico o quirúrgico, con base en la información de riesgos y beneficios. En su caso deberá constar por escrito, con las formalidades previstas en la ley. Esta y otras entradas sobre el consentimiento en esta referencia esboza los principios generalmente reconocidos del derecho del consentimiento. Considera lo que es un adulto competente y muestra que una vez puede exigir omisiones (tratamiento de residuos), pero no exigir actos (insistir en un tratamiento específico). En los casos de adultos y niños incompetentes, se discute cómo uno decide cómo tomar una decisión en nombre de otra persona y quién lo hace. Este texto sitúa primero el desarrollo del concepto en su contexto histórico. A continuación, se analizan las bases normativas del consentimiento informado en la bioética y el derecho. Tras identificar algunas de las características clave del consentimiento informado en el derecho y la bioética, el texto prosigue con una visión general de los requisitos legales para remediar las violaciones del consentimiento informado, centrándose en particular en el derecho consuetudinario canadiense. Esta sección se completa con un breve análisis de la cada vez más importante gobernanza del consentimiento informado basada en leyes y directrices. Se hacen algunos breves comentarios sobre cuestiones contemporáneas, centrándose en dos áreas de investigación en las que los comentaristas piden cada vez más normas de consentimiento informado más flexibles para facilitar la investigación orientada al interés público. Se explican las cuestiones de cuándo el consentimiento no es consentimiento y cuándo es "consentimiento informado". Se discuten las consecuencias penales, civiles y disciplinarias de no obtener el consentimiento del paciente.

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Obligación Moral

Se considera que las obligaciones morales tienen una serie de características distintivas, que en conjunto se describen como la "intuición de Anscombe", ya que se destacan en un famoso artículo de Elizabeth Anscombe, en el que sostiene que las obligaciones morales requieren un legislador. Las obligaciones morales parecen tener ciertas características que se relacionan en este texto. Por otro lado, hay algunas cuestiones principales sobre la obligación moral planteadas por los principales filósofos: (1) Platón se pregunta en La República "¿Será mejor el hombre por cumplir con su deber?"; (2) Platón se pregunta entonces "¿Debe el hombre cumplir con su deber?"; (3) también podemos preguntar "¿Cuál es el criterio de un deber?"; y (4) podemos preguntar "¿Qué es la obligación moral?

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Políticas Públicas sobre el Marketing en Servicios de Salud

Este texto, junto a otros de la presnte plataforma digital, trata de sentar las bases de esa comprensión e identifica los principales retos y las lagunas de conocimiento que deben abordarse para informar sobre las políticas y las prácticas relacionadas. Proporcionamos ejemplos específicos y complementarios a partir de pruebas relacionadas con los productos mencionados anteriormente (es decir, el tabaco, el alcohol, la violencia en el entretenimiento y los alimentos y bebidas) cuando se comercializan para los jóvenes o cuando se comercializan para las poblaciones de las minorías étnicas de EE.UU. como ejemplo de una población adulta con vulnerabilidad percibida en el mercado. Limitamos el enfoque a la comercialización comercial, aunque también pueden surgir diferentes tipos de preocupaciones de salud pública con respecto a los efectos potencialmente dañinos o las consecuencias adversas no deseadas de la comercialización dirigida no comercial. Las cuestiones políticas se analizan desde la perspectiva estadounidense y mundial. Es importante que los investigadores, los profesionales y los responsables políticos del marketing, la salud pública y otros sectores comprendan la influencia del marketing dirigido como influencia contextual en la salud de la población en general y en la salud de los niños y las minorías étnicas en particular. El potencial de los efectos adversos para la salud de las prácticas de marketing dirigido desafía a los responsables políticos a identificar formas en las que las políticas públicas, las prácticas de marketing corporativo, la promoción de la salud y los esfuerzos de prevención de enfermedades, así como las colaboraciones intersectoriales, puedan armonizarse hacia acciones eficaces para fomentar el desarrollo saludable de los jóvenes y mejorar la salud de las poblaciones de minorías étnicas, especialmente cuando existen disparidades en relación con la población en general.

Ética Aplicada

"Ética aplicada" y "filosofía aplicada" se utilizan a veces como sinónimos, pero la filosofía aplicada puede utilizarse de forma más amplia para abarcar también campos como el derecho, la educación, el arte o la inteligencia artificial. La diferencia es que estas áreas incluyen problemas filosóficos - metafísicos y epistemológicos - que no son estrictamente éticos, mientras que la ética aplicada se centra más estrechamente en las cuestiones éticas. Sin embargo, muchas de las cuestiones que trata implican de hecho otros aspectos de la filosofía. La ética médica, por ejemplo, puede plantear cuestiones metafísicas sobre la naturaleza de la "persona" o la definición de la muerte, y cuestiones conceptuales sobre la verdad y la confianza. El ámbito público incluye también una serie de cuestiones para la sociedad plural, como la etnia o el género en relación con la discriminación, la comprensión cultural y la tolerancia; más ampliamente aún, puede extenderse a cuestiones de interés también para la filosofía política, como el terrorismo y la ética de la guerra. En todas estas cuestiones, la preocupación de la ética aplicada no es sólo proporcionar una perspectiva ética personal, sino también ofrecer directrices para las políticas públicas. La ética aplicada incluye también el área de la ética profesional; examina los dilemas y retos éticos a los que se enfrentan los trabajadores del ámbito de la salud -médicos, enfermeras, consejeros, psiquiatras, dentistas- y un amplio abanico de trabajadores de otras profesiones, como abogados, contables, gestores y administradores, gente de negocios, policías y agentes del orden. En todos o en cualquiera de estos ámbitos pueden surgir cuestiones éticas específicas, como la confidencialidad, la revelación de la verdad o los conflictos de intereses, y la mayoría de las profesiones tratan de codificar sus planteamientos y proporcionar orientación a sus miembros.

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Centros Comunitarios

Un centro comunitario es un lugar especialmente habilitado para las personas, grupos y organizaciones de una zona determinada, donde pueden acudir para reunirse y hacer actividades en común. Hace también referencia el concepto al edificio utilizado por los miembros de una comunidad para reuniones sociales, actividades educativas, etc. La comunidad se caracteriza por compartir geografía, intereses, valores sociales e incluso comportamientos. Basar los servicios en la comunidad ofrece un gran potencial para superar las barreras existentes a la atención sanitaria preventiva, como la distancia, la falta de familiaridad y el miedo o la desconfianza hacia los hospitales, al mismo tiempo que permite la prestación de un programa que está mejor situado (es decir, «adaptado») para satisfacer las necesidades de esa comunidad, incluido el uso de personal autóctono de esa comunidad (por ejemplo, los trabajadores sociales comunitarios). En la actualidad existe una sólida base de pruebas que engloba modelos de atención comunitaria que han tenido éxito en la prevención primaria, tanto en lo que respecta a la promoción de la salud como a las intervenciones centradas en las personas de alto riesgo, estas últimas relacionadas principalmente con la prevención de la diabetes y la lucha contra las disparidades raciales en materia de salud. Además, la prevención secundaria y la rehabilitación en la comunidad han demostrado ser seguras y tan eficaces como la atención hospitalaria tradicional para muchos pacientes, con pruebas de una mayor adherencia. La clave para el éxito de todos estos programas es el uso de un equipo de expertos con la formación adecuada que trabaje en colaboración con los servicios comunitarios existentes y los grupos de usuarios. La integración de la atención preventiva primaria y secundaria en un entorno comunitario también ha demostrado ser eficaz y factible, pero requiere una mayor exploración antes de adoptar este modelo en una base más amplia. Queda por definir la composición ideal no sólo del propio MDT, sino también de la intervención. Sin embargo, es probable que no exista un enfoque único para todos los casos, sino que las intervenciones deberían adaptarse a las necesidades de los participantes y de la comunidad local. Además, aún está por determinar la sostenibilidad y la rentabilidad de estos programas.

Acciones Humanitarias

La acción humanitaria incluye la protección de los civiles y de los que ya no participan en las hostilidades, y el suministro de alimentos, agua y saneamiento, refugio, servicios de salud y otros artículos de primera necesidad. En términos generales, el acto de proporcionar asistencia material a las personas necesitadas ha existido a lo largo de la historia de la humanidad, a menudo en forma de alimentos o ayuda material proporcionada durante la hambruna, la sequía o el desastre natural. Los patrones de enfermedad pasan a ser más o menos los mismos que los de cualquier población no refugiada, aunque los refugiados siguen teniendo un riesgo sanitario alto y superior al de las poblaciones estables, y otras enfermedades, como los problemas de salud reproductiva, el VIH/SIDA, la tuberculosis y los problemas mentales, pueden suponer una morbilidad/mortalidad importante. Siguen produciéndose epidemias de enfermedades infecciosas. Por lo general, persisten los niveles de malnutrición, ya que las poblaciones de refugiados siguen dependiendo de las distribuciones de alimentos, y a menudo continúan las insuficiencias en las raciones alimentarias.

Condiciones Sanitarias

Edwin Chadwick (1800-1890) desempeñó un papel activo en el intento de reformar las condiciones de los trabajadores pobres en Inglaterra. Participó en muchas comisiones e investigaciones hasta que un brote de tifus y gripe obligó al Parlamento a buscar respuestas. Chadwick fue nombrado jefe de una comisión que investigó la relación entre las enfermedades y las sucias condiciones sanitarias de la mayoría de las ciudades. El informe, publicado en 1842, es un proyecto de salud pública e incluye recomendaciones sobre agua potable, mejor saneamiento y limpieza.

Manipulación Genética en Humanos

Este texto es ocupa de la manipulación genética en humanos y, más específicamente, también de la ética genética para los futuros niños. La revolución genética está marcada especialmente por las complejas mutaciones en las técnicas de reproducción. Desde nuestra relación con la maternidad hasta la idea de una «eugenesia de libre elección», en este texto se repasa las controversias éticas que rodean a la ingeniería genética. La reproducción en la era de la revolución genómica puede asombrar al mundo. En algunas circunstancias, la consecuencia será el nacimiento de niños con enfermedades genéticas transmisibles. Si se tiene en cuenta esta posibilidad, el uso de la modificación genética de células germinales y embriones puede justificarse en función de las necesidades médicas de los futuros niños (beneficencia). En ciertos casos, el uso de técnicas de modificación genética de células germinales y embriones puede justificarse sobre la base de los riesgos para la salud de los futuros niños.

Eutanasia Legal

El derecho a morir, el suicidio asistido por un médico, los servicios de muerte acelerada para enfermos terminales y no terminales, y la eutanasia médica han sido temas de debate recientemente en foros sociales, médicos y jurídicos. Sin duda, hay pocas cuestiones de igual importancia: ¿En qué circunstancias es apropiado matar a un ser humano? Y cuándo es legal. Un buen número de autores afirman que también son apropiadas para el debate las preocupaciones sobre si las encuestas de opinión pública reflejan las posiciones éticas, el porcentaje de médicos que participarían en el suicidio asistido si fuera legal, y los efectos de los planes de asistencia sanitaria gestionados con conciencia de los costes en las decisiones relativas a la eutanasia para los pacientes terminales. En las jurisdicciones en las que el suicidio asistido ha recibido reconocimiento legislativo, un número relativamente mayor de médicos expresa su voluntad de llevarlo a cabo; en las que se practica actualmente, la tasa de participación real es muy alta. Esto sugiere que la legislación conduce a una mayor participación de lo que las encuestas previas al hecho pueden indicar. ¿Existe una distinción legal entre el hecho de que un paciente rechace las tecnologías de soporte vital o rechace la nutrición y la hidratación y el hecho de que un paciente busque activamente el suicidio asistido por un médico o la muerte acelerada mediante alguna forma de eutanasia? La afirmación judicial de que la retirada de los tratamientos para mantener la vida o la administración de altos niveles de medicamentos para aliviar el dolor es equivalente a los servicios de muerte asistida por el médico ha sido cuestionada.

Tipos de Eutanasia

El término eutanasia se utiliza a veces en sentido amplio para incluir la renuncia al soporte vital o a tratamientos extraordinarios, a menudo llamada eutanasia pasiva. El término también se define de manera más restringida, a las intervenciones activas, como la inyección de una droga letal; esto se conoce como eutanasia activa. La práctica clínica de la «eutanasia lenta» -es decir, la práctica de utilizar métodos de tratamiento que conducen al control del dolor y a una eventual muerte confortable para el paciente- es más aceptable que las formas más abiertas de eutanasia para los pacientes y sus familiares, para los profesionales de la salud y la comunidad médica y, por extensión, para el público en general.

Petición

Solicitud expresa del quejoso donde manifiesta las pretensiones que reclama al prestador o institución con motivo de su insatisfacción con el servicio. «Petición» es el adjetivo que se utiliza para describir la acción por la que una persona hace que se reconozca ante los tribunales su derecho de propiedad sobre un bien inmueble, invocando la escritura de adquisición o la situación jurídica que confiere el derecho inmobiliario que se impugna: derecho de (propiedad, pero también usufructo, o nuda propiedad). La acción para obtener el reconocimiento de un derecho de propiedad sobre un objeto mueble es una acción reivindicatoria. Debido a la regla «En el caso de los bienes muebles, la posesión equivale al título», de algunos países europeos, como Francia, nunca ha habido una acción posesoria con respecto a los bienes muebles.

Subrogación

Sustitución, realizada por voluntad de las partes o por imperativo legal, de una persona (subrogación personal) o de una cosa (subrogación real) en el lugar que antes ocupaba otra, de forma que adquiere tanto los derechos como las obligaciones de ésta. La «subrogación» es un método de transferencia de créditos. Se trata de un negocio jurídico triangular. El titular de un crédito, llamado subrogante, transfiere al beneficiario de la subrogación, llamado subrogado, el crédito que el primero tiene sobre un tercero que es su propio deudor, llamado subrogado. Tiene lugar por efecto de la ley o en cumplimiento de un contrato. Cuando es convencional, debe hacerse al mismo tiempo que el pago. Los términos del recibo deben permitir reconocer que la subrogación tuvo lugar al mismo tiempo que el pago, de lo contrario es nulo. El consentimiento del subrogante puede darse en un documento separado redactado antes del acuerdo. Así, la subrogación del asegurador en los derechos del asegurado debe resultar de la voluntad expresa de éste manifestada concomitantemente o con anterioridad al pago recibido del asegurador. La parte subrogada se convierte en acreedor de la parte subrogada en lugar del acreedor original, el subrogante. El beneficiario de la subrogación podrá ejercer los derechos y acciones que por esta vía haya recibido del subrogante y que ejercerá contra el deudor de éste. Así, por ejemplo, si una aseguradora indemniza a su cliente por las consecuencias de los daños causados por el agua en un piso situado en la planta superior del edificio en el que vive, el asegurado que recibe la indemnización que le paga su aseguradora entregará a ésta un recibo por las cantidades que ha recibido. Esta recepción o absolución se denomina «subrogación» o «subrogatorio». Por el mero efecto de este recibo, la compañía de seguros se convierte en acreedora del autor del daño. Podrá reclamar al responsable de los daños causados por el agua el importe de las cantidades que haya abonado a su asegurado, y eventualmente citar a la persona que deba responder por los daños que haya indemnizado. En este caso, la persona subrogada se beneficia de las garantías vinculadas al crédito así transferido. Pero para que la subrogación posterior al pago produzca sus efectos, es necesario que sea expresa y que se realice al mismo tiempo que el pago.

Derecho a la Salud

Salud Recursos Véase también Derecho Internacional Salud

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Equidad

Esta entrada trata el contenido de equidad. El papel de la equidad en el derecho internacional Esta sección considera el papel de la equidad en el derecho internacional. Después de establecer una definición funcional de equidad y considerar si el recurso a la equidad es permisible, pregunta […]

Salud Pública

Esta entrada explica que la salud pública es un concepto muy amplio con definiciones cambiantes o variables a lo largo del tiempo y en diferentes países. Las Instituciones de salud pública, por otro lado, son organismos o entidades públicas, que proporcionan servicios de salud a la población en general, que así lo requiera, regidos por criterios de universalidad y gratuidad fundada en las condiciones socioeconómicas de los usuarios.

Conexidad

La palabra «conexidad» se utiliza en el derecho procesal para designar el vínculo necesario que puede existir entre dos o más asuntos que conciernen a las mismas partes, cuando estos procedimientos están pendientes ante el mismo tribunal, siempre que las demandas estén tan estrechamente relacionadas que interese a las partes conocerlas y resolverlas al mismo tiempo para evitar soluciones que podrían ser irreconciliables si los asuntos se juzgaran por separado. Esta norma es aplicable tanto en el derecho interno como en virtud del artículo 22 del Convenio de Bruselas. Concepto en Derecho Médico de Improcedencia por litispendencia, conexidad o cosa juzgada. La no procedencia de la acción, por estar en el litigio pendiente de resolución ante un tribunal (litispendencia); cuando la acción intentada tiene vínculos de conexidad (identidad de personas y acciones).

Transacción

En el lenguaje comercial, «transacción» es una palabra que suele tener un significado equivalente al de «negociación». En derecho civil, la palabra tiene un significado más restringido. Se refiere al acuerdo celebrado bajo sello privado o por escritura autenticada por el que cada una de las partes decide renunciar a la totalidad o parte de sus pretensiones para poner fin al litigio entre ella y la otra. La transacción es un acuerdo que incluye concesiones recíprocas de las partes, teniendo entre ellas la autoridad de la cosa juzgada, estipulando compromisos recíprocos interdependientes. También es un contrato en virtud del cual las partes, mediante recíprocas concesiones, ponen término a una controversia presente o previenen una futura. Asimismo, se relaciona con las ventas.

Responsabilidad

La responsabilidad es la situación en la que una persona está obligada por una ley o un reglamento administrativo a pagar una contribución financiera a un fondo público. En el derecho de la seguridad social, la responsabilidad es la relación obligatoria entre las personas que reciben una remuneración en virtud de un contrato de trabajo y el sistema de seguridad social. Esta situación, que es una cuestión de orden público, les obliga a estar inscritos en el sistema de seguridad social establecido por el Estado. La existencia de una relación laboral depende de las condiciones de hecho en las que se desarrolla la actividad del interesado. La responsabilidad subjetiva nació y se desarrolló en la era agraria. Entonces, era posible imponer la responsabilidad como consecuencia de un juicio moral y social fundado en la culpa y el dolo, los únicos factores capaces de atribuir responsabilidad. No tenía demasiada importancia el daño no provocado por el dolo o la culpa, ya que era mínimo y tolerado como un designio de Dios o del azar. La sociedad agraria no ofrecía problemas complejos en materia de prueba del elemento subjetivo y los daños que cubría correspondía a los que realmente se causaban. La aparición de la máquina a vapor abre paso a la era industrial. La responsabilidad, ahora, no se extiende solo a los actos propios, sino también por los actos de aquellos por los cuales respondemos e incluso por las cosas que están bajo nuestro cuidado. El acento de la responsabilidad se pone sobre las cosas que detentamos. Nace entonces la teoría del riesgo (…), y con ella aparece la responsabilidad objetiva, al margen de la culpa y el dolo. La responsabilidad se concibe, ahora, sobre la base de la causalidad material absoluta. A la era industrial, le ha sucedido la era tecnológica, que presenta otros riesgos y otro tipo de daños, muchos de ellos difusos, de fuentes múltiples y encubiertas.

Seguridad Social

En la República Dominicana Base De Datos De La Seguridad Social Es una base de datos única desde el punto de vista de la norma y descentralizada desde el punto de vista operativo, en la cual se integra la información confidencial obtenida por la TSS con el propósito de disponer y organizar los [...]

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Arbitraje

Arbitraje en el Derecho Comercial Significado de Arbitraje (1), en relación a este tema: Acuerdo por el cual se delega en una tercera instancia, designada de común acuerdo, la solución de diferencias comerciales. Con el fin de que las partes acceden de antemano a acatar la decisión de dicha […]

Calidad de Vida

Las consideraciones relativas a la calidad de vida plantean una serie de cuestiones importantes que guardan relación específicamente con la ética en el derecho médico:

Dados los enormes avances de la tecnología médica y el imperativo implícito de utilizarla, ¿cuáles son los objetivos y los límites de la medicina?
¿Qué es lo que es normativamente humano y, por lo tanto, qué es lo que los humanos valoran de la vida?
¿Son los juicios sobre la calidad de vida puramente subjetivos, o hay criterios objetivos que los guían?
¿Puede haber una vida que esté tan cargada de dolor o discapacidad que pueda ser juzgada como no digna de ser vivida?
¿Quién debe decidir terminar el tratamiento?
¿Es moralmente legítimo incluir consideraciones sobre la condición médica previa del paciente en una decisión sobre la renuncia a futuras intervenciones médicas?
¿Es moralmente legítimo incluir en las decisiones sobre el tratamiento las posibles cargas para los demás afectados que tendrán que atender a un paciente con una discapacidad grave?

En las secciones de esta entrada se ofrecen algunas aclaraciones preliminares y marcos conceptuales para comprender la calidad de vida y sus aspectos jurídicos; se define la calidad de vida y se identifica el espectro de posiciones que se incluyen en el epígrafe general de este criterio normativo; se articula el estado de evaluación de la vida que se adopta en las diversas posiciones de calidad de vida y se compara la denominada ética de la calidad de vida con la ética de la santidad de la vida; analizar tanto las dimensiones normativas de los juicios sobre la calidad de vida como las teorías normativas que justifican esos juicios; y, por último, concluir con un breve análisis cultural de los juicios sobre la calidad de vida y un debate sobre un nuevo esfuerzo mundial (o global) para vincular la calidad de vida con un índice de calidad de muerte para los pacientes al final de la vida.

Genética Humana

La genética humana es una rama de la genética que se ocupa específicamente del genoma humano. Como ciencia interdisciplinar, combina el diagnóstico médico, la terapia y la prevención de las enfermedades hereditarias con la metodología biológica molecular y la investigación de la ortología y la patología de la herencia humana. La genética de poblaciones es el estudio de las consecuencias tanto experimentales como teóricas de la herencia mendeliana a nivel de población. La genética de poblaciones analiza la variación genética dentro de las poblaciones y se ocupa de los tipos de formas genéticas alternativas (alelos) dentro de una población. En los estudios de genética de poblaciones se investigan las frecuencias de genes, genotipos y fenotipos, así como el tipo de sistemas de apareamiento. Otras áreas de estudio son las fuerzas que pueden alterar la composición genética de una población en el tiempo (como la mutación recurrente, la migración y la mezcla entre grupos), la selección resultante de la fertilidad diferencial genotípica y los cambios aleatorios que se producen en el proceso de muestreo en la reproducción de una generación a otra. El estudio de la genética de poblaciones contribuye a la comprensión del paso elemental de la evolución biológica. Una población mendeliana es la unidad de estudio de la genética de poblaciones. En concreto, una población mendeliana es un grupo de individuos que se cruzan entre sí según un determinado sistema de apareamiento y forman una comunidad reproductora. Estos individuos comparten un acervo genético común que es el contenido genético total del grupo.

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Esqueleto

El sistema esquelético, o esqueleto, comprende los tejidos de soporte de un animal, que sirven para proteger el cuerpo, o partes de él, y desempeñan un papel importante en la fisiología. El esqueleto está compuesto por hueso y cartílago, o una combinación de ambos, que proporcionan un marco para el cuerpo y sirven de sujeción para los músculos. Cuando los tejidos esqueléticos se encuentran fuera de las partes blandas del cuerpo de un animal, se dice que éste tiene un exoesqueleto. Si los tejidos esqueléticos se encuentran en el interior del cuerpo, como en todos los vertebrados, forman un endoesqueleto. Los diversos componentes estructurales del esqueleto humano incluyen colágeno, tres tipos diferentes de cartílago y una variedad de tipos de hueso. El sistema esquelético de los vertebrados está formado por el esqueleto axial (cráneo, columna vertebral y estructuras asociadas) y el esqueleto apendicular (extremidades o apéndices). El sistema esquelético se ha adaptado a las necesidades de muchos tipos de organismos diferentes. Se han hecho adaptaciones para caminar y correr, para la velocidad, la potencia, para cavar y excavar, para la locomoción sin extremidades (como en las serpientes) y para la locomoción aérea y acuática.

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Ingeniería Genética Humana

Este texto se ocupa de la Ingeniería Genética Humana en Bioética y otros campos. La ingeniería genética humana se refiere a la modificación controlada del genoma humano. El ADN proporciona el modelo genético de todos los organismos vivos y puede influir en las acciones y capacidades de los individuos. Las células humanas contienen normalmente 23 pares de cromosomas (46 en total) y se consideran células diploides. Las células reproductoras humanas (óvulos y espermatozoides) contienen normalmente 23 cromosomas en total -22 autosomas y un cromosoma sexual- y se consideran haploides. Existe una gran cantidad de variación genética en la población humana. Las enfermedades hereditarias en los seres humanos incluyen enfermedades cromosómicas como el síndrome de Down, enfermedades con modos mendelianos de herencia como la hemofilia, y enfermedades multifactoriales como la diabetes mellitus. No todos los rasgos familiares son hereditarios porque los parientes tienden a compartir entornos comunes además de genes comunes. La genética bioquímica implica el estudio de los mecanismos moleculares de la herencia, los errores innatos del metabolismo de los aminoácidos.

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Seguridad y Salud en el Trabajo

Este texto se ocupa de la seguridad y salud en el trabajo, como la denominación moderna del conjunto normativo que se ocupa de la prevención y la salud en el ámbito laboral y profesional. Este texto también ofrece una lista de la legislación que deben cumplir los consultores de salud y seguridad.

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Sangre en Ciencias Políticas

La sangre no parece ser una noción reflexiva sobre la que los gobernantes, los juristas, los filósofos o los teóricos de la política hubieran trabajado o, de hecho, reflexionado, que hubieran elaborado, instituido o institucionalizado de una manera comparable a la forma en que han trabajado y reflexionado, institucionalizado (o tratado de institucionalizar), digamos, la soberanía, o la representación, la justicia y la democracia, o el cuerpo incluso. En otras palabras, la sangre puede pertenecer o no «propiamente» a la medicina o a la antropología, pero no pertenece, no parece pertenecer, ni debería pertenecer, a la política y a la filosofía política. Tradicionalmente, la Iglesia ha sido reacia al derramamiento de sangre. Ecclesia abhorret a sanguine era un principio siempre presente en los escritos patrísticos y en la legislación conciliar. Lo que esto significaba era que matar -derramar sangre, en el lenguaje bíblico heredado-, sin importar de quién fuera ni las circunstancias, se consideraba un pecado. Incluso matar a un pagano era un homicidio, lo que significa que se trataba de una norma terriblemente grave. De hecho, desde el siglo IV hasta el siglo XI, la Iglesia, como norma, imponía medidas disciplinarias a quienes mataban en la guerra, o al menos recomendaba que hicieran penitencia. Pero, durante una época, cambió, como se explica en este texto.

Deshumanización

Uno de los factores que se citan más comúnmente como causa central o condición previa del genocidio es la presencia de profundas divisiones entre los diferentes grupos que viven en la misma sociedad. La deshumanización también influye en la formación de la identidad del esclavo. El conocimiento que un esclavista tiene de las vulnerabilidades de sus esclavos y de la sociedad que los rodea puede maximizar el poder del esclavista sobre una situación. Este conocimiento aumenta el control del esclavista, su beneficio económico y, a veces, incluso su capacidad de supervivencia. Desde los sindicatos del crimen organizado hasta los individuos sin pretensiones, los esclavistas aíslan a sus víctimas en un mundo tan pequeño que el esclavo empieza a creer que no hay forma de escapar y que sólo el esclavizador puede satisfacer sus necesidades.

Modelo de Salud Pública

Este texto analiza algunos modelos de Salud Pública y, en algunos de los países, las desventajas de la salud pública en los mismos. Hoy, los estadounidenses viven 3 años menos que sus homólogos de Francia o Suecia. Los escoceses viven más de 2 años menos que los ingleses, y hay una diferencia de 25 años en la esperanza de vida en los suburbios de Nueva Orleans. Explicar por qué existen estas desigualdades en materia de salud a todas las escalas geográficas entre barrios, ciudades, regiones o países ha sido una de las principales preocupaciones de la geografía de la salud. Tradicionalmente se han explicado en términos de los efectos de los factores composicionales (individuales) y contextuales (entorno local) y su interacción. A diferencia de un «modelo de control de la delincuencia» que se centra en el castigo o en la moralidad con el delincuente, un modelo de salud pública considera determinados tipos de delincuencia.

Historia del Impacto de la Globalización en la Salud

Este texto se ocupa de la evolución histórica del impacto de la globalización en la salud. La historia moderna de la aplicación internacional de las políticas gubernamentales basadas en la ciencia médica no presenta el cuadro ideal de progreso basado en los principios de la ciencia y el humanismo que podría suponerse. La naturaleza de los poderosos intereses comerciales que pueden influir en la política médica gubernamental -y con ella en el destino de millones de personas- ha sido de naturaleza verdaderamente global durante mucho más tiempo del que se suele apreciar. La historia imperial británica demuestra que los denunciantes individuales son inadecuados para evitar los abusos en este ámbito especializado sin una prensa médica y científica alerta e independiente, algo cada vez más difícil de garantizar en un entorno totalmente comercializado. La accidentada historia de las intervenciones médicas de Occidente en el Este y el Sur aconseja una mayor sensibilidad hacia las preocupaciones de los países menos desarrollados sobre las intenciones y consecuencias de las políticas científicas impuestas desde el exterior.

Mortalidad Materna

Estados Unidos gasta más per cápita en atención sanitaria que cualquier otro país, pero unas 50.000 madres estadounidenses sufren lesiones o enfermedades graves durante el parto cada año y casi 700 mueren durante el embarazo o a las seis semanas de dar a luz. Esto convierte a Estados Unidos en el lugar más arriesgado de las 10 naciones más ricas para tener un bebé y en el único país industrializado en el que la tasa de mortalidad de las nuevas madres está aumentando. Además, la tasa de mortalidad de las madres negras es más del doble que la de sus homólogas blancas. Los expertos culpan a los prejuicios raciales y de género, a la falta de seguro o de acceso a la atención médica, a la falta de coherencia de los datos y a la formación inadecuada de los médicos. Algunos citan una mayor tasa de enfermedades preexistentes entre las mujeres negras que hace que tener un bebé sea más peligroso para ellas. Los proveedores de atención sanitaria y las agencias estatales están trabajando para reducir la tasa de mortalidad, mientras que el Congreso y algunos estados están estudiando la posibilidad de ampliar el acceso a los seguros subvencionados para las madres, especialmente las que han perdido su trabajo debido a la crisis del coronavirus.

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Cronología de la Mortalidad Materna

Cronología de la Mortalidad Materna Este elemento es una expansión del contenido de los cursos y guías de Lawi. Ofrece hechos, comentarios y análisis sobre este tema. Nota: para una explicación más detallada, puede consultarse la Historia de la Mortalidad Materna. Cronología de la Mortalidad Materna en América 1600-1700: La América colonial experimenta una elevada...

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Historia de la Mortalidad Materna

Este texto se ocupa de la historia de las causas y las consecuencias de la mortalidad materna. A los conservadores les preocupaba la desintegración moral que suponía la presencia de un hombre en lo que se conocía como la cámara de «reposo», nombre que recibía la habitación donde una mujer daba a luz en su casa. Para superar estas objeciones, los médicos argumentaban que el parto era un proceso peligroso y patológico que requería intervención médica.

Impacto de la Globalización en la Salud

La Organización Mundial de la Salud se proponía aumentar los servicios para las personas que sufren trastornos mentales, neurológicos y de consumo de sustancias, haciendo especial hincapié en los países de ingresos bajos. La O.M.T. insiste en la aplicación de los principios del libre comercio sin insistir también en que se apliquen a los países pobres las mismas normas de información sanitaria para los consumidores que a los países prósperos. Los historiadores del futuro querrán examinar cómo es que los intereses de la industria tabacalera han prevalecido hasta ahora sobre la ciencia médica a la hora de influir en las políticas de la O.T.M. en este ámbito vital de la salud.

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Cronología del Sistema de Salud Pública

Cronología del Sistema de Salud Pública Este elemento es una expansión del contenido de los cursos y guías de Lawi. Ofrece hechos, comentarios y análisis sobre este tema. Cronología del Sistema de Salud Pública en Estados Unidos 1800-1930: Las enfermedades infecciosas y de la infancia son las principales causas de muerte en EE.UU. 1869 Massachusetts...

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Historia del Sistema de Salud Pública

Este texto se ocupa de la historia del sistema de salud pública, en ocasiones denominada historia sistema nacional de salud. Las cuestiones relacionadas con la salud pública se han politizado, y la gente está dividida en función de los partidos sobre las medidas de control de enfermedades, como las mascarillas y las vacunas. La interferencia política ha socavado la credibilidad de las instituciones de salud pública y el asesoramiento de los expertos. Esto dificulta la coordinación de la respuesta del sistema nacional de salud, con responsabilidades divididas entre los niveles nacionales, regionales y locales. Mientras tanto, los retos de hacer frente a la pandemia han desviado la atención y los recursos de problemas tan antiguos como la adicción y el suicidio.

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Enfermedad

Concepto en Derecho Médico de Enfermedad Desequilibrio físico, mental o social en un individuo. Enfermedad en la Protección de la Infancia y los Derechos del Niño Artículo de la Convención Internacional sobre los Derechos del Niño donde se recoge este tema Art. 24 (2)(c) Enfermedad y los [...]

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Salud Mental

Derecho de la Salud Mental Sobre Derecho de la Salud Mental, véase aquí. Salud Mental y Religión La relación entre la salud mental y la religión ha generado argumentos teóricos contradictorios y hallazgos empíricos incoherentes (Bergin 1983, Gartner et al. 1991, Larson et al. 1992, Baton […]

Planes de Asistencia Médica

Planes de Asistencia Médica, en esta plataforma global, en general, hace referencia o se utiliza para programas de asistencia médica para un grupo determinado de personas, ya sea con fondos públicos o privados. En esta plataforma, planes de asistencia médica incluye entradas sobre cuestiones [...]

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Biotecnología

La biotecnología moderna se caracteriza por un acelerado desarrollo y por su incidencia cada vez más intensa en los progresos científicos alcanzados, especialmente en el ámbito de la biología molecular. Es una realidad bien consolidada que las técnicas de ingeniería genética pueden no solo modificar de una forma precisa el material hereditario, sino también transferir las propiedades del gen de un organismo a otro. Estas aplicaciones, que en ocasiones constituyen invenciones biotecnológicas, están revolucionando los métodos de producción en sectores tan diversificados como el farmacéutico, el bioquímico, el agroalimentario, el relativo a la salud humana y animal o el medioambiental. Para lograr estos desarrollos, la biotecnología utiliza, de un lado, recursos genéticos localizados esencialmente en el territorio de un reducido número de Estados en desarrollo ricos en biodiversidad, y, de otro lado, para garantizar la continuidad y los avances en estas aplicaciones la biotecnología precisa del incentivo que supone la protección y el beneficio económico que brindan los derechos de propiedad intelectual y especialmente las patentes. La biotecnología puede considerarse como cualquier aplicación tecnológica que utilice sistemas biológicos, organismos vivos o sus derivados. El término biotecnología abarca una amplia gama de procesos y productos y puede entenderse desde al menos dos perspectivas, como se desarrolla en este texto.

Historia Clínica

El régimen legal de acceso a la historia clínica y sus pruebas El antiguo artículo 61 de la Ley 14/1986, de 25 de abril, General de Sanidad, definía la Historia Clínica como un instrumento destinado fundamentalmente a garantizar una asistencia adecuada al paciente. La Sentencia […]

Investigadores de la Salud

Consideraciones Generales Hace referencia la expresión "investigadores de la salud", en esta plataforma global, fundamentalmente a los investigadores de la ciencia médica aunque carezcan del título de médico, así como aquellas personas empleadas por las universidades que deben ser [...]

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Clausula Compromisoria

Cláusula Compromisoria Definición de CLÁUSULA COMPROMISORIA en Derecho español La establecida por las partes para obligarse a someter a árbitros las divergencias originadas con ocasión del cumplimiento de un contrato, de la interpretación de un testamento o de cualquier otro asunto jurídico [...]

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Seguro de Salud

En la República Dominicana Seguro Familiar De Salud Es un sistema que tiene por finalidad, la protección integral de la salud física y mental del afiliado y su familia, así como alcanzar cobertura universal sin exclusiones por edad, sexo, condición social, laboral o territorial, garantizando [...]

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Indemnización

La indemnización es una suma de dinero que se paga a una persona que ha sufrido un daño o perjuicio, para que con ella quede indemne o, al menos, compensada de la pérdida producida. Si se trata de un daño material, el Derecho intenta siempre la reparación en forma específica: así, el daño […]

Secreto Profesional

El abogado está obligado con carácter general a mantener bajo secreto aquella información a la que accede en el ejercicio de su profesión. (Tal vez sea de interés más investigación sobre el concepto). El secreto profesional ha sido históricamente un instituto consustancial al ejercicio de la abogacía y, en general, al derecho a la defensa. Secreto […]

Sanción

Pena o multa que la ley o los contratantes imponen al que infringe las normas de conducta fijadas o vulnera las condiciones establecidas en un contrato. Consecuencia legal, derivada del incumplimiento de una ley, reglamento o procedimiento técnico. También tiene otros significados menos jurídicos, y más familiares y sociales. Una respuesta positiva o negativa de un individuo o grupo a un comportamiento y diseñada para alentar o desalentar ese comportamiento. La sanción positiva incluiría recompensas, cumplidos, aplausos o sonrisas, mientras que las sanciones negativas incluirían castigos, fruncir el ceño, evasión o chismes. Las sanciones pueden ser informales (provenientes de amigos y vecinos) o formales (provenientes de instituciones autorizadas como la policía, el gobierno, la escuela), y deben ser vistas como formas de control social.

Toxicología

La toxicología es un campo de la ciencia que nos ayuda a comprender los efectos nocivos que los productos químicos, las sustancias o las situaciones pueden tener en las personas, los animales y el medio ambiente. En este ámbito se ofrece una visión general de la gama y la complejidad del examen forense de drogas. La labor de un toxicólogo forense implica el análisis de los fluidos y tejidos corporales para determinar la presencia o ausencia de drogas en los vivos o en los muertos. Se consideran los efectos de drogas como el cannabis, la heroína, las nuevas sustancias psicoactivas, el GHB y el alcohol. Tras un examen inicial de las drogas, las técnicas analíticas más comunes para identificar y cuantificar las drogas son diversas combinaciones de cromatografía líquida y cromatografía de gases con espectrometría de masas. Una vez que se ha identificado una droga, la siguiente pregunta que surge es: ¿cuál es la importancia de esto?

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Derechos del Enfermo

Visualización Jerárquica de Derechos del enfermo Asuntos Sociales > Sanidad > Política sanitaria > Organización sanitaria > Derecho médico
Asuntos Sociales > Sanidad > Política sanitaria > Derecho del trabajo > Secreto profesional
Asuntos Sociales > Sanidad > Política sanitaria > Derecho [...]

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Valoración

Concepto en Derecho Médico de Valoración médica Determinación clínica del estado de salud de un individuo. Tasación en Derecho MarítimoDefinición de la valoración: La evaluación de un barco por un evaluador calificado, designado por el tribunal antes de su venta judicial. Esta práctica permite [...]

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