Características de los Programas de Asistencia a los Empleados

Este elemento es una ampliación de los cursos y guías de Lawi. Ofrece hechos, comentarios y análisis sobre este tema. [aioseo_breadcrumbs] En inglés: Features of Employee Assistance Programs.

Terapia Familiar en los Fundamentos de los Programas de Asistencia a los Empleados

A los terapeutas familiares médicos que trabajan, o planean trabajar, en un entorno EAP se les anima a que tengan conocimientos y habilidades específicas más allá de las que se enseñan típicamente en los programas de capacitación de salud del comportamiento. Es importante que los terapeutas médicos sean conscientes de que la ejecución de estas habilidades es diferente de lo que se hace comúnmente en un entorno de salud conductual especializado o en otro entorno de la atención médica conductual integrada (IBHC).

Su papel puede comenzar por consultar con una empresa y conocer sus necesidades (por ejemplo, a través de un análisis de necesidades) y las solicitudes de servicios de los programas de asistencia a los empleados en el lugar de trabajo (PAE o, por sus siglas en inglés, EAP). Los terapeutas familiares médicos (MedFT) pueden entonces usar ese conocimiento para posicionar estratégicamente los programas y servicios del EAP para satisfacer esas necesidades. El papel puede incluir la comercialización, el desarrollo estratégico y las prácticas comerciales mediante la venta de la empresa sobre cómo los EAP pueden avanzar los servicios de MedFT para ayudar a:

• promover el bienestar de los empleados,
• aumentar la productividad de los empleados, y
• mostrar tasas más rápidas de retorno de los empleados lesionados al trabajo.

Algunos escenarios complejos en los que pueden participar los equipos de pruebas médicas como parte de un sistema de PAE son los asociados con la compensación de los trabajadores y la probabilidad de cobertura de una lesión o condición. (Tal vez sea de interés más investigación sobre el concepto). Los MedFTs pueden formar parte de circunstancias en las que evalúan si una condición de salud conductual es preexistente o de reciente desarrollo, y si es de reciente desarrollo, entonces si estaba relacionada con una lesión en el lugar de trabajo. Una enfermedad mental considerada como resultado de un accidente de trabajo probablemente estaría cubierta y sería tratada bajo los beneficios de compensación de los trabajadores. Una enfermedad mental que se considere una condición preexistente y no el resultado de un accidente de trabajo puede no estar cubierta por los beneficios de compensación del trabajador; el paciente puede entonces ser referido a una terapia privada de salud del comportamiento o a una terapia tradicional para servicios especializados de salud del comportamiento (por ejemplo, desintoxicación, trastornos alimenticios, enfermedades mentales complejas). Los MedFTs que trabajen como parte de un PAE o en colaboración con un PAE encontrarán que cada situación es de hecho compleja y de múltiples capas; por lo tanto, deben trabajar para asegurarse de evaluar y tratar a los empleados de acuerdo con las directrices éticas y de mejores prácticas clínicas apropiadas (por ejemplo, no dejarse influenciar por un empleador para subdiagnosticar o subtratar a los empleados).

Conocimientos de recursos humanos y habilidades comerciales clínicas

El conocimiento clave de los recursos humanos y las habilidades de negocios clínicos son importantes para los TME que trabajan en los EAP.Entre las Líneas En cuanto al conocimiento de los recursos humanos, es importante aprender y estar al tanto de varias políticas de recursos humanos en temas como la disciplina progresiva, la ADA, la Ley de Licencias Familiares y Médicas (FMLA), la discapacidad a largo y corto plazo, la política de la empresa, el desarrollo de procedimientos, la gestión de riesgos y la seguridad en el lugar de trabajo. También es importante aprender y desarrollar importantes habilidades clínicas empresariales. Estas habilidades incluyen la realización de una evaluación de necesidades y luego la implementación organizativa de los resultados de la evaluación pertinente.

Otros Elementos

Además, la evaluación puede ayudar a que los planes empresariales estratégicos se alineen con los objetivos operacionales y financieros centrales de las necesidades de la organización. (Tal vez sea de interés más investigación sobre el concepto). Por lo general, las empresas tienen una gran necesidad de demostrar el ahorro de costos. Estos resultados provienen de la obtención de datos que demuestran el impacto del PAE. Es beneficioso demostrar los ahorros a través de los datos de reclamaciones, los ahorros en la gestión de licencias y discapacidades y los costos (o costes, como se emplea mayoritariamente en España) de farmacia.

Los EAP están trabajando más estrechamente que nunca con corredores y proveedores de seguros, así como con profesionales de la tecnología de la información para proporcionar resultados en la forma de compensación de costos, utilización de la atención médica y rentabilidad de las intervenciones de los EAP. Estas necesidades están creciendo entre las organizaciones que han aprendido que las variables psicosociales influyen enormemente en el rendimiento (véase una definición en el diccionario y más detalles, en la plataforma general, sobre rendimientos) y la productividad. Términos como almacenes de datos, minería de datos y gestión de reclamaciones son todos términos de resultados y de recopilación de datos que los EAP deberán comprender para poder revisar y producir informes. Estos informes son vitales para la sostenibilidad de un programa de EAP y, muy posiblemente, la de la empresa u organización .

Hay varias habilidades que un MedFT puede necesitar adoptar en el lugar basado en las necesidades únicas de la organización. (Tal vez sea de interés más investigación sobre el concepto). Cuanto mayor sea la necesidad, más conocimientos y habilidades deben poseer los MedFTs en cuanto a cómo diseñar e implementar varios programas EAP. Sumiec (2016) sostuvo que los EAP que sólo se centran en los pacientes individuales y sus necesidades en lugar de cómo cada paciente funciona dentro del sistema y la cultura del lugar de trabajo están perdiendo la posibilidad de ayudar realmente a la organización. (Tal vez sea de interés más investigación sobre el concepto). El artículo de Sumiec puede ser usado para apoyar la necesidad de un proveedor de salud conductual (BHP) entrenado en forma relacional y sistémica, como un MedFT. Este conocimiento puede ser usado para ayudar a los MedFTs cuando diseñan programas a nivel organizacional en vez de exclusivamente a nivel individual-empleado. A través de esta fuente, los TME pueden fortalecer sus oportunidades mediante la entrega de entrenamiento o servicios en el desarrollo de liderazgo (véase también carisma) y entrenamiento, conciencia organizacional, comunicación colaborativa, construcción de equipos, desarrollo de encuestas y recolección de datos de variables clínicas, organizacionales y financieras.

Un área en particular que falta en casi todos los programas de salud conductual es el entrenamiento en el área de facturación y reembolso. Como tal, los EAP deben adquirir conocimiento en la habilidad de navegar por compañías de terceros, particularmente cuando los EAP no dan servicio a una sola cuenta (compañía) sino que dan servicio a múltiples compañías con muchos procesos y culturas diferentes. Una empresa EAP puede tener literalmente miles de cuentas (contratos de empresa) que gestiona. Como un MedFT que trabaja en un mundo EAP, el conocimiento y las habilidades de uno deben extenderse para entender los contextos de múltiples compañías y las culturas de los lugares de trabajo, los proveedores de salud, los gerentes de recursos humanos y las estructuras de beneficios. Sin una comprensión de la estructura y el proceso de facturación, el MedFT probablemente no seguirá siendo un recurso viable para el sistema.

Otros Elementos

Además, la falta de comprensión en esta área significa que el MedFT no es consciente de su propio rendimiento (véase una definición en el diccionario y más detalles, en la plataforma general, sobre rendimientos) de la inversión (ROI; mide la ganancia o la pérdida generada en una inversión en relación con la cantidad invertida). Los equipos de ejecución de proyectos médicos deben comprender los indicadores operacionales de que sus servicios son viables y que marcan una diferencia para la organización.

Conocimientos y aptitudes operacionales

En general, los TFMD deben ser astutos y vigilar cuidadosamente cualquier onda política y cultural en el ambiente de trabajo. Ser un MedFT dentro de un contexto EAP significa mantenerse políticamente neutral con el medio ambiente. No abogar por el paciente (por ejemplo, para obtener apoyo legal en relación con su lesión o animar a su esposa a hacerlo en su nombre) pero tampoco ser el defensor de la empresa u organización (por ejemplo, para empujar al empleado de vuelta al lugar de trabajo prematuramente) es importante. Se trata de un delicado equilibrio entre la reducción de los futuros riesgos sanitarios y financieros y la prestación de servicios que no se perciben como adversarios para los contextos de la PEA o el empleado.

Como MedFT en contextos de EAP, la comprensión de los recursos del lugar de trabajo, los comités importantes, los líderes clave y los protocolos es importante para ayudar e influir en la organización en su conjunto. Los MedFTs colaboran con el equipo de EAP y a menudo son profesionales clave que rompen los silos innecesarios, al incluir voces de los ámbitos médico, conductual, de seguridad, de desarrollo de liderazgo (véase también carisma) y de formación. (Tal vez sea de interés más investigación sobre el concepto). Asegurarse de que una organización o empresa a veces aislada hable y se comunique con los demás es una habilidad magistral de los técnicos médicos entrenados en relación. (Tal vez sea de interés más investigación sobre el concepto).Entre las Líneas En reuniones de comité, reuniones administrativas y orientaciones de liderazgo, un TME bien entrenado normalmente sabe cómo proponer soluciones útiles para problemas comunes o difíciles en el lugar de trabajo. La importancia de modelar buenas habilidades de resolución de conflictos, habilidades de mediación y habilidades de escucha empática y reflexiva en las reuniones es también una habilidad inestimable entre los empleados de tiempo completo. Es importante utilizar estas habilidades para potenciar y mejorar la comunicación, no para permitir una comunicación disfuncional, culpar, avergonzar o encontrar fallas. Los conocimientos y habilidades operacionales de los MedFTs son esenciales particularmente para aquellos que deben mantener una fuerte postura ética y legal en las atmósferas más saludables o más tumultuosas.

Presentación de informes de resultados y aptitudes

Otro importante conjunto de habilidades que los TME deben conocer al iniciar o mantener programas de EAP incluye la capacidad de trabajar con datos. La producción de informes trimestrales de utilización (QR) y los informes que pertenecen a los resultados clínicos, operativos o financieros es vital para que un EAP siga siendo vital para el sistema. Los QRs son informes que se envían típicamente a las “empresas clientes” de forma trimestral. Estos informes suelen desglosarse en diferentes categorías que muestran información de atención sanitaria no personal (PHI), como el número de casos de terapia de la PAE, los tipos de casos de terapia, las consultas y los tipos de consultas, la formación impartida, las respuestas a las crisis in situ, las remisiones de la dirección y las razones de la remisión, etc. Según el tipo de servicios, los informes más integrados pueden mostrar el papel de la preparación para el bienestar, los problemas principales evaluados durante las citas, las recomendaciones de recursos comunitarios y las visitas a sitios web para las necesidades de asistencia de los empleados. Estos informes breves se utilizan para mostrar las tendencias dentro de un sistema. Estos informes pueden ayudar a los líderes superiores a planificar las intervenciones y a decidir la necesidad de servicios adicionales.

Los informes anuales se basan típicamente en mostrar cómo los beneficios de un programa superan los costos. Estos son un factor clave para demostrar el éxito (por ejemplo, el retorno de la inversión (ROI), la satisfacción del paciente) de los servicios de MedFT, IBHC y/o EAP a las empresas que podrían haber estado pagando más por estos servicios a través de programas más caros y aislados (por ejemplo, derivando a los pacientes a una variedad de especialistas). Los informes anuales que pueden ofrecer resultados convincentes incluyen datos sobre:

• reducciones en el ausentismo y los riesgos asociados con el presentismo,
• evaluaciones de regreso al trabajo (administración de licencias),
• reducción de la compensación de los trabajadores en los costos,
• reducción de los riesgos de salud conductual debido a la utilización de entrenadores de salud, y
• ahorro de costos (o costes, como se emplea mayoritariamente en España) en comparación con los empleados que no solicitaron o recibieron servicios de atención médica conductual integrada (IBHC).

Mediante el análisis de los datos de las reclamaciones y la evaluación de los riesgos para la salud, estos informes deben describir los factores de riesgo para la salud de la empresa, como la dieta, el ejercicio, el tabaquismo, la hipertensión, la depresión, el estrés, etc., y la forma en que esos factores de riesgo afectan a la discapacidad a corto plazo, el presentismo, el absentismo y los costos (o costes, como se emplea mayoritariamente en España) paramédicos asociados a las condiciones crónicas. Los resultados de un informe deben calcular una puntuación de retorno de la inversión, que no suele encontrarse en los informes de presupuestos de las organizaciones (por ejemplo, ahorro de costos (o costes, como se emplea mayoritariamente en España) al contar con servicios de EAP in situ, así como reducciones en las demoras de regreso al trabajo, acuerdos legales y uso de medicamentos para el dolor). Los informes también deben mostrar los ahorros indirectos y directos para la empresa cuando los EAP manejan factores de comportamiento (psicosociales-espirituales y de bienestar) con los empleados que tienen condiciones crónicas. La presencia de variables psicosociales no tratadas (por ejemplo, deprimidas, ansiosas, traumatizadas) con un empleado podría tener implicaciones de gran alcance en cualquier empresa (Lerner & Henke, 2008). Entre esas repercusiones cabe citar el uso de mayores cantidades de ausencia no programada, el hecho de ser menos productivo en el trabajo y, también, la mayor probabilidad de riesgos de accidentes en el trabajo en comparación con un empleado sano.

Basado en la experiencia de varios autores, mis opiniones, perspectivas y recomendaciones se expresarán a continuación (o en otros lugares de esta plataforma, respecto a las características en 2026 o antes, y el futuro de esta cuestión):

Los objetivos de un MedFT en relación con el suministro de un informe de calidad son algo único en comparación con otros tipos de proveedores. Los proveedores de servicios médicos tienen las aptitudes y los conocimientos necesarios para mostrar la correlación entre los factores de la vida laboral y la vida privada y la probable interdependencia de los costos (o costes, como se emplea mayoritariamente en España) y beneficios estimados para la salud (por ejemplo, datos que muestran lo que sucede cuando se considera el apoyo positivo o negativo de la familia u otras personas en relación con la gestión de los síntomas y los resultados de la reincorporación al trabajo). Por lo general, los informes de un EAP comparan los resultados desde la línea de base (antes de la intervención del EAP) hasta las operaciones actuales. Su objetivo es mostrar el éxito de la implementación de un nuevo programa sobre el desempeño de la fuerza laboral.

Una Conclusión

Por lo tanto, los EAP deben sentirse cómodos con la obtención y el uso de datos (por ejemplo, datos de reclamaciones) para apoyar mejor sus contribuciones al contexto. También necesitan ser conscientes de las tendencias nacionales en los costos (o costes, como se emplea mayoritariamente en España) y las variables asociadas con el ausentismo y el presentismo. Esta información puede ayudar a los equipos de pruebas médicas a conocer las variables o resultados que deben seguirse para analizar el ahorro de costos, la compensación de costos (o costes, como se emplea mayoritariamente en España) y la reducción de los costos (o costes, como se emplea mayoritariamente en España) asociados con el trabajo perdido, la disminución de las lesiones/accidentes o las comparaciones en los tipos de intervenciones de tratamiento que pueden ser necesarias para los empleados o los empleadores.

Además de tener habilidades en el desarrollo de informes y la evaluación de programas, los TFT médicos que trabajan en grandes sistemas de salud con múltiples proveedores (por ejemplo, médicos, bienestar, EAP, compensación de trabajadores, discapacidad) podrían beneficiarse de asistir periódicamente a las reuniones de negocios de cada proveedor con el fin de mantenerse conectados a todos los funcionamientos y programas internos. Esto es esencial para que el MedFT se mantenga conectado a todos los niveles de compromiso, particularmente porque los individuos en estas reuniones son típicamente los que deciden sobre los servicios proporcionados al sistema. A los MedFT que trabajan para grandes empresas de EAP que proporcionan servicios tradicionales (en lugar de servicios de IBHC) probablemente se les asignarán múltiples cuentas (empresas) y se esperaría que asistieran a estas reuniones de proveedores para sus grandes cuentas (más de 10.000 empleados). Un TED en un contexto de EAP, ya sea que preste servicios tradicionales o de IBHC, sería prudente asistir o estar presente en las “cumbres de proveedores” en las que se traen a los principales vendedores para aprender a trabajar juntos de manera holística en las formas de tratar mejor a las diversas poblaciones en el lugar de trabajo.

Datos verificados por: Chris

Recursos

Véase También

Psicología industrial
Psicología organizacional
Psicología de la salud ocupacional
Equilibrio entre el trabajo y la vida privada
Intervenciones en el lugar de trabajo
Estrés en el lugar de trabajo
Bienestar en el lugar de trabajo
Prestaciones para los empleados, Seguridad en el trabajo, Salud en el trabajo, Asesoría en el lugar de trabajo, Líneas telefónicas de crisis, Relaciones con los empleados

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