Políticas de Salud Visual (incluyendo el Test Visual)
Este elemento es una ampliación de los cursos y guías de Lawi. Ofrece hechos, comentarios y análisis sobre este tema. [aioseo_breadcrumbs]
La Estafa del Test de Agudeza Visual en América
En casi todos los demás países es mucho más fácil comprar gafas o lentes de contacto que en América.
En esos países, como en Perú, puedes simplemente entrar en una óptica y pedirle a un empleado que te haga un examen de la vista, probablemente de forma gratuita. Si ya conoces tu fuerza, puedes decirles lo que quieres. También puede comprar lentes de contacto en la farmacia más cercana sin tener que hablar con nadie, sin necesidad de una receta médica.
Entonces, ¿por qué Estados Unidos exige a las personas que quieren comprar algo tan simple como una pieza curvada de plástico que obtengan una receta, precedida de un costoso examen médico?
El argumento estándar a favor del statu quo estadounidense es que el deterioro de la visión puede indicar serios problemas de salud que un nuevo par de anteojos no tratará ni curará. Obligar a los estadounidenses a ver a un optometrista ayuda a asegurar que el mayor número posible de casos de enfermedades oculares progresivas se detecte en una etapa temprana.
La Clasificación Internacional de Enfermedades 11 (2018) clasifica la deficiencia visual en dos grupos según el tipo de visión: de lejos y de cerca.
Deficiencia de la visión de lejos:
- Leve: agudeza visual inferior a 6/12
- Moderada: agudeza visual inferior a 6/18
- Grave – agudeza visual inferior a 6/60
- Ceguera – agudeza visual inferior a 3/60
Deficiencia de la visión de cerca: Agudeza visual de cerca inferior a N6 o N8 a 40cm con la corrección existente.
La experiencia individual de la visión deficiente varía dependiendo de muchos factores diferentes, entre ellos la disponibilidad de intervenciones de prevención y tratamiento, el acceso a la rehabilitación de la visión (incluidos los productos de asistencia como gafas o bastones blancos), y el hecho de si la persona tiene problemas debido a la inaccesibilidad de los edificios, los medios de transporte y la información.
Según los datos de la Asociación Americana de Optometría (AOA), a fines de 2019 al menos 2.200 millones de personas en todo el mundo tienen un trastorno de la visión, de las cuales al menos 1.000 millones tienen un trastorno de la visión que podría haberse evitado o que aún no se ha abordado. Por eso está claro para los expertos en salud, los responsables de la formulación de políticas, los medios de comunicación y para una parte del público en general que se necesita un mayor acceso a los exámenes de la vista y a los médicos oftalmólogos a fin de salvaguardar la salud y la visión.
Pero este argumento nos lleva a la pregunta. Después de todo, el costo (o coste, como se emplea mayoritariamente en España) adicional de tener que ver a un optometrista supuestamente impide que muchos estadounidenses tengan acceso a los lentes correctivos que necesitan para mejorar su visión. (Tal vez sea de interés más investigación sobre el concepto). ¿Es la conveniencia de un examen ocular realizado por un profesional médico una razón suficiente para evitar que los estadounidenses que prefieren no -o no pueden- visitar a un optometrista compren anteojos y lentes de contacto? Sólo podemos responder a esta pregunta reconociendo una compensación entre productos competidores.
Por un lado, algunos estadounidenses que visitan a un optometrista para obtener una nueva receta descubrirán que tienen una afección grave que requiere atención inmediata.
Otros Elementos
Por otro lado, es probable que un número mucho mayor siga usando anteojos que son demasiado débiles -o que no los usen en absoluto- porque quieren evitar el costo, el tiempo o el estrés de una visita al médico.
No hemos podido encontrar ningún estudio que evalúe de manera creíble cómo esta barrera afecta la calidad de vida de los estadounidenses.
Si, Pero:
Pero es razonable asumir que tiene un impacto adverso en muchas personas, especialmente en los estadounidenses menos privilegiados, aquellos que no tienen seguro, tienen poco dinero en efectivo o carecen del capital social o financiero para navegar por el sistema médico bizantino de nuestro país.
¿Cuántos miles de estadounidenses pasan por la vida viendo menos bien de lo que podrían porque no tienen una receta actualizada? ¿Cuántos estudiantes tienen problemas en la escuela porque no pueden leer lo que está escrito en la pizarra? ¿Y cuántos accidentes son causados por conductores que no pueden ver la carretera tan bien como deberían?
Interés financiero
Una posible razón para tan estrictas reglas de visión es que mucha gente tiene un interés financiero en este sistema tan oneroso. Si los estadounidenses ya no necesitaran concertar citas con los optometristas para comprar anteojos o lentes de contacto, muchos optometristas verían recortados sus salarios, y algunos podrían quedar fuera del negocio por completo.
Los optometristas también son una fuente de ingresos para los ópticos, desde grandes cadenas como Specsavers hasta tiendas independientes en centros comerciales y centros urbanos de todo Estados Unidos. Dado que a menudo trabajan en el lugar, tienen un incentivo para empujar a sus pacientes a comprar los productos disponibles. Para comprar en línea, dos leyes, una aprobada en 1997 y la otra en 2003 -que, por cierto, habían sido fuertemente rechazadas por la sociación Americana de Optometría- otorgan el derecho de exigir una copia de la receta, de forma que también se puede comprar por Internet.
No es de extrañar, pues, que los optómetras estadounidenses gasten mucho dinero en cabildeo. Según el Center for Responsive Politics, por ejemplo, la AOA gastó 1,8 millones de dólares en cabildeo y otros 1,4 millones de dólares en contribuciones de campaña en 2016. Y aunque la AOA no tuvo éxito en su intento de bloquear las leyes que requieren que los optometristas den a los pacientes una copia de su receta, cualquier intento de eliminar la necesidad de visitas frecuentes al consultorio (la cifra exacta depende de si usted usa anteojos o lentes de contacto, entre otros factores) es probable que encuentre una fuerte resistencia.
Perspectivas
Al igual que los ciudadanos de prácticamente todos los demás países del mundo, a los estadounidenses se les debe permitir comprar cualquier par de anteojos o lentes de contacto en cualquier momento. Si bien el requisito de obtener un examen médico de un optometrista que ha pasado un mínimo de siete años en la educación superior puede tener buenos efectos en algunos casos, también crea costos (o costes, como se emplea mayoritariamente en España) irrazonables y sufrimiento injustificable.
Incluso en tiempos de polarización extrema y un Congreso profundamente roto, esta es una pieza de legislación sensata que debería ser capaz de obtener el apoyo bipartidista. Los republicanos que creen en el libre mercado deberían considerar esta burocracia como una intrusión innecesaria en la libre empresa.
Informaciones
Los demócratas que se preocupan por el bienestar de los desfavorecidos socioeconómicamente – y que están preocupados por las disparidades de salud entre los diferentes grupos étnicos – deberían estar indignados por la carga irrazonable que la situación impone a los estadounidenses desfavorecidos.
Poner a los estadounidenses a cargo de su propio cuidado de la vista y abolir los exámenes oculares obligatorios.
Revisor: Lawrence
El libro blanco de la visión en españa 2018 y 2019, y libro blanco de la salud visual
Estos documentos anuarios son editados por el Consejo General de Ópticos-Optometristas. La versión del 2019 está dividido en tres partes.
- Opinión de expertos. Unánimemente, los que escriben consideran que la participación de los ópticos-optometristas es imprescindible para el correcto funcionamiento del sistema y evitar los enormes costes (o costos, como se emplea mayoritariamente en América) sociales y económicos que esta carencia está ocasionando al sistema público de salud español.
- Investigación social sobre las percepciones que tiene la población acerca de diferentes asuntos que tienen que ver con la salud visual. Señala el Consejo General de Ópticos-Optometristas que les serán de gran ayuda para realizar diferentes acciones de comunicación de cara a la población.
- Retos del futuro. Aquí, el Consejo General de Ópticos-Optometristas quiere convencer sobre la relevancia del papel de los de Ópticos-Optometristas como profesionales sanitarios de atención primaria en Salud Visual, y cuya “intervención es vital en optometría pediátrica, geriátrica y en la detección de enfermedades crónicas con afectación ocular”.
Entre las Líneas
En el documento se considera que potenciar “la prevención de la enfermedad y la promoción de la salud se hace imprescindible y por ello, utilizar de forma adecuada los recursos profesionales no médicos disponibles debe ser uno de los objetivos prioritarios de nuestro Sistema Nacional de Salud”.
Campos de Investigación de Oftalmología y Optometría
Este texto abarca la oftalmología y la optometría.
Basado en la experiencia de varios autores, mis opiniones, perspectivas y recomendaciones se expresarán a continuación (o en otros lugares de esta plataforma, respecto a las características en 2026 o antes, y el futuro de esta cuestión):
Oftalmología y optometría (en inglés: Ophthalmology and optometry ) es parte de Ciencias Biomédicas y Clínicas, que se basan en una disciplina amplia. Los siguientes campos de investigación se clasifican aquí en función de que comparten la misma metodología (y de ello, en parte, las posibles exclusiones). En este sentido, se trata de la metodología utilizada en la investigación y desarrollo lo que se está considerando.
Oftalmología
Oftalmología (en inglés: Ophthalmology ) es uno de los campos de investigación y áreas de estudio emergentes investigados por empresas, universidades, instituciones terciarias, instituciones nacionales de investigación y otras organizaciones.
Tecnología óptica
Tecnología óptica (en inglés: Optical technology ) es uno de los campos de investigación y áreas de estudio emergentes investigados por empresas, universidades, instituciones terciarias, instituciones nacionales de investigación y otras organizaciones. Véase más sobre Tecnología óptica en esta plataforma digital.
Optometría
Optometría (en inglés: Optometry ) es uno de los campos de investigación y áreas de estudio emergentes investigados por empresas, universidades, instituciones terciarias, instituciones nacionales de investigación y otras organizaciones.
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Ciencia de la visión (en inglés: Vision science ) es uno de los campos de investigación y áreas de estudio emergentes investigados por empresas, universidades, instituciones terciarias, instituciones nacionales de investigación y otras organizaciones. Véase más sobre Ciencia de la visión en esta plataforma digital.
Oftalmología y optometría no clasificadas en otra parte
Oftalmología y optometría no clasificadas en otra parte (en inglés: Ophthalmology and optometry not elsewhere classified ) es uno de los campos de investigación y áreas de estudio emergentes investigados por empresas, universidades, instituciones terciarias, instituciones nacionales de investigación y otras organizaciones.
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Véase También
Ciencias Biomédicas, Ciencias Clínicas
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Por ejemplo de tanta estafa con los tests visuales, la última vez que fui a un examen de la vista en un oculista de una tienda de los Estados Unidos, el personal me dio la impresión de que las gafas costarían cientos de dólares, así como los lentes de contacto que eran mucho más caros que los idénticos que venden los minoristas en línea. Afortunadamente, sabía que dos leyes americanas, una aprobada en 1997 y la otra en 2003 -que, por cierto, habían sido fuertemente rechazadas por la AOA- me otorgaron el derecho de exigir una copia de mi receta. Me mantuve firme, y más tarde me conecté a Internet para pedir gafas y lentes de contacto perfectamente finas a una fracción del precio. Pero, ¿cuántos clientes se rinden a las tácticas de venta de mano dura?
Por lo tanto, los ópticos-optometristas españoles y latinoamericanos estamos preparados y dispuestos a proporcionar una respuesta adecuada a las necesidades de salud visual de los ciudadanos. Disponemos de profesionales cualificados y de una amplia red de establecimientos sanitarios en atención primaria con los que paliar las carencias que sufre nuestro actual modelo sanitario público, por desgracias en casi todos los paíes.
La idea es que el Libro Blanco de la Salud Visual en España 2019, así como otros documentos semejantes en países como México o Argentina, llegue al mayor número posible de responsables políticos, de las administraciones públicas y de los medios de comunicación, con el fin de lograr una concienciación de los beneficios de la intervención de los ópticos-optometristas en las estrategias de promoción de la salud y prevención de la enfermedad en atención primaria, y para ello, dicen estos profesionales, seguiremos trabajando.