Riesgos en la Formulación de Políticas

Este elemento es una expansión del contenido de los cursos y guías de Lawi. Ofrece hechos, comentarios y análisis sobre este tema. [aioseo_breadcrumbs] Nota: puede interesar asimismo la información sobre Elaboración de Políticas Judiciales y la definición y descripción sobre elaborar políticas en general.

Una introducción a la formulación de políticas, salud y riesgos

Los ideales de la política de salud y riesgo se centran en la promoción de la calidad de la atención sanitaria y la calidad de la salud pública, mientras que también se logra la seguridad de la salud. [rtbs name=”derecho-a-la-salud”] En los Estados Unidos, el Comité del Instituto de Medicina sobre “Calidad de la atención sanitaria en América” examinó la calidad para el siglo XXI en la atención al paciente como objetivo de la seguridad, la eficacia, la puntualidad, la atención centrada en el paciente, la equidad y la eficiencia (OIM, 2001). Un grupo de encargados de la formulación de políticas nacionales y expertos en salud pública que integraba el “Foro de calidad de la salud pública de los servicios de salud y humanos”, encargado de definir la calidad de la salud pública, llegó a un consenso en que la calidad en la salud pública es el grado en que las políticas, los programas, los servicios y la investigación para la población aumentan los resultados de salud deseados y las condiciones en las que la población puede estar sana.

Los objetivos de salud pública identificados por el grupo incluían estar centrados en la población, ser equitativos, proactivos, promover la salud, reducir los riesgos, ser vigilantes, transparentes, eficaces y eficientes. La equidad, la eficiencia y la eficacia atraviesan explícitamente los dos ámbitos, lo que refleja la realidad de que las decisiones de política deberían idealmente tratar de hacer un uso óptimo de los recursos disponibles para mejorar el bienestar humano. Para ello es necesario conocer a las personas y poblaciones a las que se va a prestar servicio y se supone que los recursos son escasos. El grupo de tareas estableció además prioridades relacionadas con la mejora de la calidad de la salud pública, siendo la principal utilizar las pruebas en la práctica, la investigación y la evaluación.

Después de definir la formulación de políticas y los responsables políticos, en este artículo se pasa revista a los ámbitos de la evidencia que se busca, se utiliza y a veces se ignora en los esfuerzos de formulación de políticas, reflexionando sobre las vías para influir en los responsables políticos en materia de salud y riesgos a través de mentalidades como el principio de precaución (PP) y los agentes de influencia, incluidos los defensores de la salud y los riesgos… Véase también:

• Riesgo Legal
• Riesgo País
• Aversión al Riesgo
• Riesgo Subjetivo
• Riesgo Percibido
• Riesgo Objetivo
• Riesgo Funcional
• Riesgo Comparativo
• Conductas de Riesgo
• Caracteres del Riesgo
• Riesgo Moral

Se examinarán los obstáculos a la formulación de políticas y las formas estratégicas de facilitarla, así como las funciones que pueden desempeñar en el proceso los diseñadores de mensajes sobre salud y riesgos.

Definición de la formulación de políticas sobre salud y riesgos

Las políticas de salud y riesgo incluyen decisiones y acciones del gobierno, empresas y otras instituciones para apoyar la salud pública, a veces promulgadas a través de funciones legislativas, ejecutivas o judiciales y que existen dentro de marcos más amplios de política social. Los comunicadores de salud y de riesgos trabajan implícitamente dentro de los límites de las políticas sociales en general y de las políticas de salud y de riesgos en particular, y a menudo asumen un papel en la traducción y difusión de las pruebas de las investigaciones. Estos esfuerzos, que comenzaron en serio con la inauguración del control y la prevención de enfermedades a principios del siglo XX, surgen a través de un proceso social centrado en la comunicación y reflejan los componentes estructurales de las relaciones entre los actores involucrados. El debate, la discusión y la deliberación sobre las pruebas existentes e inexistentes de las ciencias de la salud y del riesgo, así como de la ciencia de la prevención y la ciencia económica pueden servir de base para las decisiones.

Pormenores

Las atribuciones y los juicios relacionados con la responsabilidad personal, la moralidad y la culpabilidad también contribuyen a la toma de decisiones de los responsables de las políticas de salud y de riesgos.

Entre las categorías de políticas figuran las de reglamentación (por ejemplo, la restricción del uso del teléfono celular mientras se conduce), educación (por ejemplo, la educación escolar contra las drogas), prevención de lesiones (por ejemplo, bolsas de aire en los automóviles), inmunización (por ejemplo, la vacunación contra el neumococo), prestación de cuidados (por ejemplo, la capacitación para el uso de desfibriladores externos automatizados en las aeronaves) y detección (por ejemplo, la detección de la diabetes de tipo 2). La regulación puede incluir el uso de subsidios que conceden dinero a la industria o a las empresas para mantener competitivo el costo de un producto o servicio, regulaciones sociales que restringen el comportamiento corporativo considerado perjudicial o que fomentan comportamientos para beneficiar la salud, control de calidad para abordar los pasos necesarios y reproducibles que se requieren para lograr un producto o servicio, e impuestos para disuadir comportamientos perjudiciales. Los incentivos fiscales se han utilizado históricamente en los esfuerzos para disuadir conductas como el consumo de tabaco o alcohol.

Los ideales generales de las políticas de salud y riesgo se centran en la promoción de la salud, que abarca el bienestar social, mental y físico, y en la reducción del riesgo, definido como la probabilidad de daño a los seres humanos asociada a la exposición a un peligro. Las políticas pueden abordar los entornos físicos relacionados con la salud y el riesgo; el acceso a los productos relacionados con la salud y el riesgo; el entorno económico en términos de mayor costo para los productos considerados insalubres y menor costo para los productos que promueven la salud; y el entorno de la comunicación a través de restricciones en los anuncios y etiquetas de advertencia para los productos insalubres, así como etiquetas de nutrición e insertos en los paquetes de los pacientes para orientar las elecciones de los consumidores. Las políticas se extienden a los ámbitos de los expertos y las instituciones en los que los requisitos para la concesión de licencias ilustran las normas previstas, y la comunicación, como el enfoque de “advertencia en caja” ordenado por la Asociación de Alimentos y Medicamentos (FDA) de los Estados Unidos, funciona como una alerta de posibles riesgos (Holmes y otros, 2010). Las políticas pueden individualizar la salud y el riesgo, haciendo hincapié en la responsabilidad personal, tendencia que se observa con creciente frecuencia desde el decenio de 1980 en países como los Estados Unidos, Australia y Gran Bretaña. Esas políticas pueden reflejar la influencia implícita de las industrias que se esfuerzan por evitar una mayor reglamentación, de los políticos que tratan de satisfacer intereses especiales, o de ambos.

Tipos de evidencia que pueden informar la elaboración de políticas de salud y de riesgos

Con miras a los objetivos de lograr la salud y reducir los riesgos, los encargados de la formulación de políticas en todo el mundo recurren idealmente a varios tipos de pruebas para fundamentar sus decisiones, aunque a veces las nociones preconcebidas y las decisiones preventivas enmarcan la búsqueda de pruebas y, con demasiada frecuencia, no existen pruebas que orienten las decisiones.

Otros Elementos

Además, la producción de alimentos, los subsidios para el cultivo de determinadas cosechas y la Ley Agrícola de los Estados Unidos ilustran las conexiones entre las políticas sociales en un sentido más amplio, así como las políticas de salud y de riesgos… Véase también:

Basado en la experiencia de varios autores, mis opiniones, perspectivas y recomendaciones se expresarán a continuación (o en otros lugares de esta plataforma, respecto a las características en 2026 o antes, y el futuro de esta cuestión):

• Riesgo Legal
• Riesgo País
• Aversión al Riesgo
• Riesgo Subjetivo
• Riesgo Percibido
• Riesgo Objetivo
• Riesgo Funcional
• Riesgo Comparativo
• Conductas de Riesgo
• Caracteres del Riesgo
• Riesgo Moral

Las pruebas se utilizarán a menudo en la comunicación relacionada con la elaboración y defensa de políticas durante los debates y discusiones con otros responsables políticos.

Otros Elementos

Además, cuando los encargados de la formulación de políticas presentan las políticas al público o se enfrentan al escrutinio del público y los medios de comunicación, las pruebas constituyen su fundamento subyacente y su posterior justificación, a veces dando prioridad a la equidad pero a menudo haciendo hincapié en la eficiencia. Cuando se delibera con los científicos, las pruebas entran en el ámbito del discurso de los encargados de la formulación de políticas en un esfuerzo por ser comprendidas. Los tipos de pruebas que suelen utilizar los encargados de la formulación de políticas en materia de salud y riesgos reflejan tres amplios ámbitos: las ciencias de la salud y los riesgos, la ciencia de la prevención y la ciencia económica; cada una de ellas se basa frecuentemente en anécdotas en lugar de las estadísticas, o además de éstas, para fundamentar las afirmaciones.

Revisión de hechos: Cristian

Recursos

Véase También

Salud Global, Salud Pública Mundial, política de salud y riesgos, ciencia de la salud y la prevención de riesgos, ciencia económicap, rincipio de precaución (PP) defensores de la salud sin fines de lucro, organizaciones no gubernamentales (ONG) mensajería estratégica, conocimientos, traducción de informes de política

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