Seguro de Salud

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En la República Dominicana

Seguro Familiar De Salud

Es un sistema que tiene por finalidad, la protección integral de la salud física y mental del afiliado y su familia, así como alcanzar cobertura universal sin exclusiones por edad, sexo, condición social, laboral o territorial, garantizando el acceso regular de los grupos sociales más vulnerables y velando por el equilibrio financiero, mediante la racionalización del costo (o coste, como se emplea mayoritariamente en España) de las prestaciones y de la administración del sistema.

Seguro Nacional de Salud

Es una ARS pública, descentralizada, con patrimonio propio y personería jurídica, autorizada a asumir y administrar el riesgo de la provisión del Plan Básico de Salud a los empleados públicos y de empresas descentralizadas, a los trabajadores del Régimen Contributivo Subsidiado, así como a los beneficiarios del Régimen Subsidiado y a los empleados privados que lo deseen.

En la Historia de los Estados Unidos

Un ejemplo directo del efecto del nuevo entorno político en la política social de los años 70 se produjo en el ámbito del seguro médico. Después de 1972, algunos protagonistas de la seguridad social, como Robert Ball, vieron el seguro médico nacional como el próximo gran problema en el estado de bienestar de Estados Unidos. Este tema había sido polémico, casi desde el momento en que surgió durante el nuevo acuerdo. Los reformadores pensaron que el gobierno debería traer los costos (o costes, como se emplea mayoritariamente en España) de la atención de salud dentro del alcance de las personas, comenzando un programa nacional de seguro de salud pública. Los miembros de la profesión médica se preocuparon de que la entrada del gobierno federal en el campo socavara su autonomía profesional y bajara la calidad de la atención. (Tal vez sea de interés más investigación sobre el concepto). El resultado fue el estancamiento y la expansión del seguro médico privado, más que público. Por 1964, sin embargo, un consenso se había desarrollado a favor de que el Gobierno Federal debería financiar la atención de salud para los ancianos de la nación.

Con el paso del seguro de salud para los ancianos, o Medicare, en 1965, mucha gente asumió que un programa más comprensivo seguiría.Entre las Líneas En el ambiente de la gran sociedad optimista, parecía probable que el Congreso expandira Medicare para cubrir otros grupos de edad y llevar seguro de salud nacional a los Estados Unidos.

Las cosas se movieron de una manera incremental en el período entre 1965 y 1972.Entre las Líneas En 1968 surgió una idea de que el Medicare debe expandirse para cubrir el cuidado prenatal y del bebé. Tal idea tenía la virtud de la coherencia con otras grandes propuestas de la sociedad que se centraban en la educación y la inversión en el futuro del país. Llevar la seguridad sanitaria a las embarazadas y a los lactantes reduciría la mortalidad infantil y las discapacidades del desarrollo y pagaría por sí mismo en forma de enfermedad reducida y aumentaría la productividad a medida que los niños se dirigían hacia la adultez. Philip Lee, un prominente funcionario del cuidado de la salud en la administración de Johnson (y más tarde la Clinton), comentó que él y muchos otros creyeron que el cuidado infantil, como se llegó a conocer, se convertiría en el vehículo para mover el seguro nacional de salud hacia adelante. “pensamos que por 1975 habría seguro médico nacional”, dijo.

Los sentimientos de Lee reflejaban una sensación más general de que el seguro nacional de salud era inevitable. Incluso el Presidente Nixon, cauteloso de la mayoría de los grandes programas de la sociedad y ningún defensor de Medicare, se sintió obligado a ofrecer su propia propuesta de seguro de salud. El Secretario de salud, educación y bienestar, Elliot Richardson, el miembro peripatético del gabinete de Nixon = s, apareció ante un Comité del Congreso en octubre de 1971 y se declaró seguro de que las audiencias culminarían con el seguro nacional de salud. Richardson presentó la idea de la administración de Nixon = s de la cobertura de los mandatarios. Se requeriría que cada empleador proporcione un paquete de seguro de salud básico a sus empleados. Se prevén créditos para los desempleados u otros sin apego permanente a la fuerza de trabajo. Los liberales, liderados por el senador Edward Kennedy, contrarrestaron un plan que contenía una atención médica más completa que se financió a través de fondos federales. El clima legislativo era tal que incluso la Asociación de seguros de salud de América, una asociación comercial que representa los intereses de las aseguradoras de salud privadas, se sintió obligada a recaudar dinero de sus miembros para presentar su propio plan, que prevaleció ante el representante Omar Burleson (D-Texas) para introducir. La industria favoreció el seguro médico privado voluntario, pero se ofreció a hacer disposiciones especiales para aquellos que carecían de los medios para pagarlo.

La batalla por el seguro nacional de salud continuó hasta el final de la administración de Nixon. El esfuerzo culminó en 1974 con la aparición de cuatro facturas de seguro de salud que iban desde la propuesta liberal de Edward Kennedy hasta la idea de Nixon de mandatar la cobertura privada. Una nueva adición importante a la mezcla vino de la pareja improbable del senador liberal Kennedy y el representante conservador Wilbur Mills. Ofreció beneficios similares al plan de Nixon, incluyendo numerosos gastos que un paciente tendría que soportar, pero financiado por el gobierno federal a través de un impuesto sobre la nómina. AI creo que esta propuesta, Senator Kennedy dijo, es un paso importante hacia la garantía de la buena salud como un derecho-y se puede construir sobre para los años futuros.

La prensa reaccionó como si el paso del seguro nacional de salud solo era cuestión de tiempo. El Wall Street Journal había divulgado que Aprospects para la acción del Congreso este año había mejorado considerablemente. El Washington Post agregó que Ain recientes semanas las perspectivas para el seguro nacional de salud se iluminaron repentinamente e inesperado. Según el New York Times, el Presidente Nixon, Vicepresidente de Ford, senadores Mansfield, Scott y largo representantes Albert, Rhodes y molinos fueron interesados en aprobar la legislación.

El movimiento laboral, todavía una fuerza en el Capitolio, llevó a cabo la llave al éxito del proyecto de ley Kennedy-molinos y la causa del seguro de salud general. Si el trabajo retiró de su firme apoyo a la anterior Ley de Kennedy (más liberal y más generoso) y aceptó el proyecto de Kennedy de molinos con el mismo entusiasmo, le daría el proyecto de ley una base liberal fuerte de apoyo. Los conservadores podrían ser persuadidos a unirse a la teoría de que el proyecto de ley representa la mejor oferta que podrían conseguir. La administración de Nixon, mientras tanto, vio el movimiento en el seguro nacional de salud como prueba de que no estaba paralizado por el escándalo de Watergate. Algunos observadores de Capitol Hill cree que la administración estaba ansioso por trabajar algo. Como los tiempos observados en mayo, el Presidente Nixon “puede ver en el seguro nacional de salud un algo-para todo el mundo que emiten si aumentaría su popularidad.”

Basado en la experiencia de varios autores, mis opiniones, perspectivas y recomendaciones se expresarán a continuación (o en otros lugares de esta plataforma, respecto a las características en 2026 o antes, y el futuro de esta cuestión):

Mano de obra y sus aliados liberales sin embargo, tenían que pensar en términos estratégicos de políticas que les causaron a especular con futuros políticos. Tal vez sería más liberal que la sesión de Congreso el próximo Congreso que sería elegido en 1974 en un momento cuando el escándalo de Watergate resonó con los estadounidenses y por lo tanto, más dispuestos a pasar el seguro nacional de salud a lo largo de las líneas de trabajo prefirieron. Tal vez este próximo Congreso sería a prueba de veto y así hacer irrelevante la administración. (Tal vez sea de interés más investigación sobre el concepto). Los tiempos dio a entender que los liberales se podrían calarse en la esperanza de que saldría un “proyecto de ley más amplio” en 1975.Entre las Líneas En agosto de 1974, Leonard F. Woodcock de los trabajadores del automóvil Unidos señaló que sería mejor esperar hasta el próximo año. Persuadido por este razonamiento, el Consejo Ejecutivo de la AFL-CIO emitió un informe negativo sobre los molinos de Kennedy bill bill. Un rato en equilibrio que molinos-Kennedy es una mejora sobre el proyecto de ley de Nixon, el Consejo declarado, Ait incumple las necesidades de América. Claramente, el trabajo organizado quería esperar.

Como resultaron las cosas, los Estados Unidos nunca llegó a promulgar el seguro nacional de salud. Aunque los demócratas ganó la esperada victoria en 1974, el nuevo Congreso que se reunió en 1975 ante una estructura balcanizada Comité que lograr acuerdo sobre un asunto complejo como el nacional de salud en una época de gobierno dividido que mucho más difícil.

Otros Elementos

Además, la economía deteriorado hasta el punto donde todos ventures ambiciosa política social fueron las empresas dudosas. Había lograda una especie de punto de bisagra política. Fue un movimiento racional en 1974 la esperanza de algo mejor que el proyecto de ley Kennedy molinos y esperar a las elecciones nacionales.Entre las Líneas En última instancia, los demócratas perdieron la apuesta, a pesar de su éxito electoral, debido a circunstancias que podrían no haber claramente previstos en la crucial negociación de meses sobre seguros de salud en la primavera de 1974.

Autor: Williams

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