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Fallecimiento en la Unidad de Cuidados Intensivos

Este texto se ocupa de la muerte en la unidad de cuidados intensivos (UCI). A principios del siglo XX, morir en un hospital se limitaba a las personas sin recursos económicos o sociales. Los enfermos con recursos suficientes se recuperaban o morían en casa, entre familiares y amigos. En 1994, el 78% de los estadounidenses moría en hospitales, centros médicos o residencias de ancianos; sólo el 17% moría en casa. Aunque las estadísticas sobre las causas de las muertes en los hospitales son fácilmente accesibles, no lo es la información sobre el lugar exacto donde se producen las muertes. Sin embargo, las estadísticas recogidas en 1997 en el Centro de Ciencias de la Salud de la Universidad de Virginia muestran que el 18% de las muertes en ese centro médico se produjeron en las unidades de planta, el 27% en la unidad de cuidados paliativos y el 55% en las unidades de cuidados intensivos o en la sala de urgencias. Aunque las palabras “hospital” y “hospicio” se remontan a la misma raíz medieval, la actitud hacia la muerte en los cuidados paliativos es bastante diferente a la que se encuentra en los centros de cuidados intensivos. En los cuidados paliativos, la muerte se anticipa, dado que se requiere una esperanza de vida de 6 meses o menos para que el paciente entre en el programa. Por lo tanto, el objetivo de los cuidados paliativos no es evitar la muerte, ni siquiera retrasarla, sino facilitar la muerte de una persona de una forma que satisfaga sus necesidades específicas. Por el contrario, en un centro de cuidados intensivos la muerte es una aberración, un fracaso de la tecnología y/o de la profesión médica. Así pues, los conceptos contrapuestos de “dejar que la naturaleza siga su curso” y de “intervención agresiva” caracterizan la diferencia fundamental entre los cuidados paliativos y otros tipos de atención sanitaria, en particular la atención sanitaria en centros de agudos.

Profesionalización de los Servicios Funerarios

La historia de la evolución profesional de los embalsamadores y directores de funerarias en la sociedad estadounidense es la historia del movimiento hacia la profesionalización. Una cosa es que un grupo profesional proclame su posición profesional en la comunidad y otra muy distinta es que el público reconozca esa pretensión. En todos los sentidos, los embalsamadores y directores de funerarias se califican formalmente como profesionales legítimos cuyo trabajo abarca toda la gama de atribuciones profesionales. El permiso formal para embalsamar a los muertos por parte de una autoridad política legalmente constituida se exigió por primera vez en 1894, momento en el que se expidió la primera licencia para embalsamar, a la que siguió poco después la autorización para los directores de funerarias. El trabajo tiene un significado especial para quienes lo realizan, según algunos estudios académicos producidos desde los años 70. En el caso de los embalsamadores y directores de funerarias, este hecho se complica por la naturaleza de su trabajo y por las contradicciones y dilemas inherentes al mismo. Los embalsamadores y directores de funerarias que son propietarios son cirujanos, consejeros, estrategas logísticos y empresarios, todo ello envuelto en una sola ocupación. Como profesionales autoproclamados, se supone que deben anteponer el bienestar de la comunidad y los intereses de sus clientes a sus propias preocupaciones, pero como propietarios deben dar prioridad a las necesidades fiduciarias de la funeraria como negocio. Además, están estigmatizados profesionalmente porque manipulan cadáveres, una actividad rechazada por el público en general, que la considera un trabajo tabú. Como terapeutas del duelo que asesoran a los afligidos, carecen de la formación formal más rigurosa que se exige a otros asesores, como psiquiatras, psicólogos o clérigos.

Servicios Funerarios

Las exequias incluyen tres componentes distintos: el velatorio, el servicio funerario y la disposición final del cuerpo, que tradicionalmente ha significado el enterramiento en un ataúd con una ceremonia junto a la tumba. Sin embargo, cada vez más, la disposición del cuerpo implica la cremación, que puede o no ir acompañada de un velatorio, un funeral y un entierro. El velatorio es una palabra anglosajona que significa simplemente “velar un cadáver”. En realidad, velar a los muertos es una costumbre mundial (o global) de origen desconocido y antiguo. Puede tratarse de una vigilia ininterrumpida sobre el cuerpo desde el momento de la muerte hasta la entrega del cadáver a la tumba, una costumbre no modificada por el tiempo. El servicio fúnebre y el servicio de inhumación pueden llevarse a cabo mediante rituales sagrados o seculares. Si las ceremonias son de carácter religioso, los clérigos dirigen estos ritos basados en las escrituras a instancias del director de la funeraria, que se encuentra en un segundo plano orquestando discretamente los acontecimientos. El servicio fúnebre puede celebrarse en la iglesia, pero cada vez más se realiza en capillas funerarias situadas en funerarias y cementerios. Si los temas laicos o humanistas guían los servicios funerarios y de inhumación, son los familiares y amigos, y no el clero, los que toman la iniciativa. En lugar de las lecturas de las escrituras, se pueden recitar poemas, contar historias íntimas y ofrecer testimonios de familiares y amigos del fallecido. Los arreglos personalizados son cada vez más populares, especialmente cuando los servicios conmemorativos se celebran después del velatorio, o en lugar de éste, sin la presencia del cadáver. Entonces, los participantes pueden reunirse en cualquier lugar, incluso en el bar favorito del difunto. A medida que la cremación gana en popularidad, los servicios funerarios están ganando el favor del público, y los directores de funerarias están ansiosos por organizar estos servicios.

Funerales

Consideraciones Generales Hace referencia la expresión “funerales”, en esta plataforma global, fundamentalmente a todos los servicios necesarios para las ceremonias realizadas en relación con el entierro o la cremación de una persona fallecida. ¿Cómo se imaginaba, entendía y trataba el cuerpo humano en vida y en muerte en el mundo mediterráneo de la antigüedad tardía? A partir de las fuentes escritas, las representaciones artísticas y las excavaciones arqueológicas, este texto explorará esta cuestión entrelazando textos temáticos y análisis de usuarios sobre temas como la enfermedad y la medicina, el hambre, el ascetismo, el adorno personal y los ideales de belleza, el sufrimiento, la esclavitud y los límites entre el mundo visible y el más allá, con el fin de comprender e interpretar las experiencias de las mujeres, los hombres y los niños que vivían como individuos -y no sólo como abstracciones- al final de la Antigüedad. El alcance del interés crítico en el discurso conmemorativo abarca toda la tradición occidental, desde la Oración Fúnebre de Pericles, pronunciada hace casi 2.500 años, hasta la época contemporánea.

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