Bioética en Turquía

Este elemento es una expansión del contenido de los cursos y guías de Lawi. Ofrece hechos, comentarios y análisis sobre este tema. [aioseo_breadcrumbs]

Bioética en Turquía

La moderna nación de Turquía está situada en los continentes de Europa y Asia, y la mayor parte de su masa terrestre ocupa la vasta península de Anatolia de Asia Menor. Rodeada por tres mares, el Mediterráneo y el Mar Egeo al oeste y al sur y el Mar Negro al norte, su territorio ha sido el hogar de muchas naciones y civilizaciones. [rtbs name=”civilizacion-occidental”] [rtbs name=”renacimiento-de-la-civilizacion-occidental”] Fue gobernada por los reinos hitita y frigio del segundo y primer milenio antes de Cristo, seguidos por los imperios persa, helénico y romano.Entre las Líneas En el año 330 E.C. la capital del Imperio Romano se trasladó a Bizancio, que pasó a llamarse Constantinopla.Entre las Líneas En 1453 Mehmet II, el sultán de los turcos otomanos, un pueblo que durante el siglo anterior había invadido gran parte del deteriorado Imperio Bizantino, capturó Constantinopla y estableció el Imperio Otomano en Asia Menor (y con el tiempo en gran parte del mundo islámico, desde Crimea hasta Marruecos y la Península Balcánica). El Imperio Otomano duró de 1299 a 1922, y en 1923 se convirtió en una república bajo el liderazgo de Mustafá Kemal. La medicina y la ética de Turquía llevan las marcas de esta larga historia.

Los pueblos turcos, que vivían desde tiempos inmemoriales en Asia central, emigraron a China, la India, el Cáucaso y Persia. La primera religión turca fue un animismo chamánico marcado por los tótems y la magia. El contacto con el mundo de los espíritus estaba mediado por chamanes masculinos y femeninos, llamados kam, que curaban a los enfermos con magia, encantos y música.Entre las Líneas En diversas fuentes se mencionan otros curanderos, llamados otaci, y ya en el siglo VIII de nuestra era existen hallazgos arqueológicos relacionados con los otaci.

Más Información

Los otaci eran descritos como personas sabias informadas de las causas de las enfermedades que aconsejaban sobre la vida sana y trataban principalmente con hierbas, y también realizaban el ajuste de huesos, masajes, acupuntura, moxa y marcación. (Tal vez sea de interés más investigación sobre el concepto). Otaci se unió a un gremio de curanderos llamado kutu. Según las fuentes, estaban en frecuente debate con los exorcistas, que enseñaban que las enfermedades eran causadas por espíritus malignos y expulsadas por medio de encantos. Este conflicto se acentuó especialmente tras la conversión de muchos de los pueblos turcos al Islam en el siglo X.

En el Turkistán, donde los pueblos turcos estaban en contacto con el budismo chino, los monjes funcionaban como curanderos (otaci bakshy en turco antiguo). Aunque a menudo se les atribuían poderes de curación sobrenaturales, practicaban la medicina sin remuneración como forma de alcanzar la budeidad. Los monasterios eran lugares de hospitalidad y curación. (Tal vez sea de interés más investigación sobre el concepto).Entre las Líneas En el siglo VIII comenzó a aparecer una literatura médica en turco uigur. Durante este período hubo una considerable mezcla de conceptos médicos chinos, indios y persas. Aunque ya no se creía que los curanderos tuvieran poderes sobrenaturales, la actitud de tenerlos en alta estima era parte de la cultura islámica.

Algunos Aspectos sobre Bioética en Turquía

Desde el siglo VI hasta el XIII, las tribus turcas formaron reinos en toda Asia Central y el Cercano Oriente.Entre las Líneas En el siglo X, muchas tribus turcas que estaban empleadas en los ejércitos de los califas abasíes se convirtieron al Islam (algunas tribus adoptaron el budismo, otras el maniqueísmo y algunas siguieron el cristianismo o el judaísmo nestorianos). Tras el ascenso y la caída de varios reinos turcos preislámicos e islámicos importantes, una tribu, los selyúcidas, se convirtió en la fuerza más poderosa de Anatolia. Extendieron su dominio a Irak, Irán (véase su perfil, la Economía de Irán, la Historia Iraní, el Presidencialismo Iraní, las Sanciones contra Irán, la Bioética en Irán, los Problemas de Irán con Estados Unidos, el Derecho Ambiental en Irán, el Derecho Civil Iraní, el Nacionalismo Iraní, los Activos Iraníes, la Diplomacia Iraní, el Imperio Sasánida, los medos, los persas y el Imperio Selyúcida) y Siria, y durante los siglos XI y XII crearon el primer gran estado turco, que fomentó una rica civilización literaria, artística y científica.Entre las Líneas En 1066 Nizamul Mulk, visir del gobernante selyúcido Alp Arslan, fundó la Universidad Nazamiye en Bagdad. La primera universidad estatal conocida en la historia, incluía un hospital. El Hospital Nureddin, fundado por el selyúcido Atabeg Nureddin Zengi en Damasco en 1154, educó a muchos médicos famosos, como Ibn Abi Usaibia, Ibn al-Nafis e Ibn al Qutt, y fue el centro de la medicina en ese período. El plan de estudios de las escuelas de medicina en el período selyúcida era exigente. Tras la formación y la presentación de sus tesis, los graduados eran examinados en el curso de la práctica médica por el muhtasib, un funcionario público de alto rango, y luego hacían el juramento de practicar la medicina con competencia y virtud.

Durante el reinado de los selyúcidas de Anatolia, la nobleza fundó hospitales de caridad.Entre las Líneas En Kayseri el Hospital Gevher Nesibe fue establecido por la princesa Gevher Nesibe en 1206 y el Hospital Divriği en 1228 por la princesa Turan Melik; ambos siguen en pie. El hospital y la escuela de medicina fundada en Sivas en 1217 también se mantiene, y los estatutos originales, que aún existen, muestran que el personal estaba formado por médicos, cirujanos, oftalmólogos, enfermeras y farmacéuticos. Todas las personas necesitadas, musulmanas y no musulmanas, eran aceptadas para recibir tratamiento en estas instituciones. Aunque en el siglo XI existía una rica terminología médica en los idiomas turcos, la literatura médica en árabe y persa floreció durante la época selyúcida, y cientos de obras árabes y persas fueron escritas por turcos. Las ciudades turcas -Ferghana, Tashkent, Samargand, Bokhara, Khwarizm, Balkh, Maraghah, Kashgar, Farab y otras- fueron el lugar de nacimiento de muchos científicos islámicos famosos, entre ellos Ibn Sina, Ibn Turk, Biruni, Farabi y Harezm, y fueron también los centros importantes de la cultura islámica.

La literatura médica en lengua turca comenzó a florecer de nuevo en el siglo XIV. Tras la conquista de Constantinopla, el Imperio Otomano siguió promoviendo la atención a los enfermos necesitados y fomentando la ciencia y la educación médicas. Era común que los grandes complejos construidos alrededor de las mezquitas en todo el país tuvieran un hospital adjunto para los enfermos pobres, fueran musulmanes o no. El Sultán Mehmet II abrió un hospital en su nueva capital en 1470. Un gran hospital y una escuela de medicina se establecieron dentro del complejo de la mezquita Siileymaniye (1536). Según los documentos fundacionales, se esperaba que el profesor de medicina fuera un musulmán fiel, virtuoso, caritativo, seguro de sí mismo, valiente, dotado de intuición y sentidos agudos, y educado en las sutilezas de la lógica y la medicina. Se le exigía que enseñara a los estudiantes tanto la medicina como las virtudes y deberes del médico. Aquellos que querían ser admitidos en la escuela de medicina debían graduarse en la medresse, o universidad. (El medresse otomano no sólo proporcionaba los servicios necesarios de religión, ciencia e instrucción, sino que también entrenaba al personal administrativo y judicial para satisfacer las necesidades de la burocracia). Se exigía a los aspirantes a la facultad de medicina que fueran personas de alta consideración moral y que fueran musulmanes fieles. Todos recibían becas de donaciones caritativas. El profesor y los estudiantes eran supervisados por un decano.

Desarrollo

Un médico de la corte principal era el ministro de salud. Era responsable de la salud pública, de la formación adecuada de los médicos y de la administración de los exámenes, así como de la seguridad de los preparados farmacéuticos. Los médicos empleados en el palacio y en los hospitales de fuera eran pagados por el Estado, y sus ingresos aumentaban en relación con su habilidad y rango.

Puntualización

Sin embargo, había más médicos que ejercían la medicina en sus consultorios especiales que los empleados por el Estado. Los farmacéuticos, formados en un sistema de aprendizaje, trabajaban en hospitales y farmacias de palacio.Entre las Líneas En el palacio del sultán existía una escuela de cirujanos y oftalmólogos.

Las mujeres fueron admitidas a la práctica de la medicina durante el período otomano, en particular para el cuidado de las mujeres. [rtbs name=”historia-de-las-mujeres”] El Palacio Topkapi en Estambul tenía una enfermería bien equipada para las mujeres del harén y una enfermería para los pajes reales. Se convocaba a renombradas médicas para atender a las mujeres del harén cuando era necesario. Se empleaban enfermeras en las enfermerías del palacio y en los hospitales fuera del palacio y se esperaba que fueran amables, dedicadas y entregadas a sus pacientes. Las parteras eran respetadas y se les daba reconocimiento oficial después de un aprendizaje. Las mujeres preparaban y vendían extractos de hierbas y las mujeres se inoculaban contra la viruela. “Las mujeres también influyeron en la fundación de hospitales y en el apoyo a obras de caridad.

La ética de la medicina turca estaba formada por la moral islámica, las costumbres turcas y las ideas hipocráticas heredadas de la medicina griega. Muchos manuscritos médicos de los siglos XIII al XIX afirman estos valores en capítulos generalmente titulados “Consejos para el médico”. La principal cualificación que se exigía al médico otomano era el buen carácter, que incluía misericordia, generosidad, honestidad, modestia y un temperamento equilibrado. Se esperaba que los médicos fueran limpios y estuvieran bien vestidos y que nunca exageraran. Se decía que tales virtudes tenían un efecto positivo en el enfermo. También se aconsejaba sobre la preservación de la confidencialidad, el cobro de precios justos y el servicio a los pobres sin cargo alguno. Se advirtió a los médicos que no hicieran declaraciones definitivas sobre el pronóstico, ya que el curso de la enfermedad no es predecible con certeza. No se debían utilizar medicamentos hechos con hierbas desconocidas, remedios populares y tratamientos experimentales. La administración de venenos y el aborto, excepto con fines terapéuticos, estaban estrictamente prohibidos.Entre las Líneas En general, como señaló el eminente cirujano otomano del siglo XV, Sabuncuoglu, la conciencia del médico debía prevalecer sobre sus deseos y pasiones.

Los médicos y cirujanos fueron considerados responsables de las lesiones que resultaron de su ignorancia, incompetencia o uso de métodos no ortodoxos. La ley islámica exigía que los pacientes dieran permiso personal, en presencia de un juez y testigos, antes de someterse a una intervención quirúrgica. Muchos registros de los tribunales religiosos dan testimonio de esta práctica. Con frecuencia se dictaban sentencias para prohibir a los curanderos el ejercicio de la profesión y, para garantizar que sólo los médicos calificados atendieran a los enfermos, se repetían con frecuencia los exámenes para obtener la licencia médica y sólo se renovaban las licencias de los que habían tenido éxito.

Más Detalles

Aunque la medicina turca había estado en contacto con la medicina europea desde el siglo XVI (la inoculación contra la viruela se introdujo originalmente en Europa desde Turquía a principios del siglo XVIII), la medicina europea se hizo influyente con la fundación, por el Sultán Mahmud II, de una escuela de medicina en 1827 y una escuela de cirugía en 1832. Estas escuelas se combinaron en 1836 y se trasladaron tres años más tarde a Galatasari, entonces un suburbio de Constantinopla. Aunque era principalmente una escuela militar, también se admitían estudiantes civiles. Todos los estudiantes recibieron becas del estado. Los médicos europeos se unieron a los instructores otomanos en la facultad, y de 1839 a 1870 el idioma de instrucción era el francés. El flujo vigoroso de miembros de la facultad de los centros médicos europeos hacia Turquía y el flujo de estudiantes y especialistas de Turquía hacia Europa marcaron la educación médica del siglo XIX. Un profesor otomano, Nahabed Roussignan, dio una conferencia sobre ética en 1876-77 en la Escuela de Medicina de la Universidad de Constantinopla. El curso fue continuado durante muchos años por Hovsep Nouridjan, que publicó sus conferencias como Précis de déontologie medicale, uno de los primeros libros sobre este tema impresos en Europa.Entre las Líneas En 1933, el primer departamento de historia y ética médica fue fundado por Siiheyl Unver en la Universidad de Estambul.Entre las Líneas En la actualidad se conceden doctorados en ética médica y, a partir de 1994, diez de las veintiocho facultades de medicina de Turquía tenían departamentos de ética, y se impartían cursos de este tipo en todas las facultades de medicina.

Basado en la experiencia de varios autores, mis opiniones, perspectivas y recomendaciones se expresarán a continuación (o en otros lugares de esta plataforma, respecto a las características en 2026 o antes, y el futuro de esta cuestión):

Tras el establecimiento de la República Turca en 1923, se aprobaron nuevas leyes y reglamentos relativos a la atención de la salud, la salud pública y los deberes de los médicos. Se llevó a cabo una exitosa lucha contra las enfermedades epidémicas y se fundaron muchos hospitales municipales y estatales en toda Turquía. La Asociación Médica Turca fue fundada en 1929 y la versión de principios del siglo XXI del código de ética médica apareció en 1960. Comprende normas relativas a las relaciones entre paciente y médico y entre médico y médico, la confidencialidad, la publicidad, la investigación en seres humanos, la interrupción del embarazo, la mala praxis, la declaración de la verdad, las consultas, los honorarios y la organización de la práctica. Este código tiene valor jurídico.

Pormenores

Las asociaciones médicas provinciales tienen autoridad disciplinaria sobre los médicos que violan el código.

Informaciones

Los dentistas y los farmacéuticos formaron asociaciones a finales del siglo XX y también tienen códigos de ética.[rtbs name=”etica”]La facultad de medicina de la Universidad de Estambul organizó un Congreso Nacional de Ética Médica en 1977.Entre las Líneas En él se abrieron debates sobre muchos temas, como el trasplante de órganos, la determinación de la muerte, las tecnologías de la reproducción y la medicina militar.Entre las Líneas En 1994 se celebró un segundo congreso de este tipo.

Otras Cuestiones referentes a Bioética en Turquía

En 1979 se aprobó una ley sobre el trasplante de órganos.Entre las Líneas En ella se especifican los procedimientos para el consentimiento, la donación y la determinación de la muerte y se prohíbe la publicidad y la comercialización (vender lo que se produce; véase la comercialización, por ejemplo, de productos) o/y, en muchos casos, marketing, o mercadotecnia (como actividades empresariales que tratan de anticiparse a los requerimientos de su cliente; producir lo que se vende) de órganos.Entre las Líneas En 1983 aparecieron reglamentos relativos a la educación y los deberes de quienes prestan servicios de planificación familiar, incluidos el aborto y la esterilización. (Tal vez sea de interés más investigación sobre el concepto). El aborto, disponible a petición por cualquier motivo si no hay contraindicación médica para la madre, se permite hasta la décima semana de gestación y el aborto terapéutico después de ese tiempo. Una mujer casada debe tener el permiso de su marido y un menor el de su padre. Una persona casada que solicite la esterilización debe tener el consentimiento de su cónyuge. Los centros de reproducción asistida deben tener licencia del Ministerio de Salud. Los embriones no se utilizarán para fines distintos de la reproducción y no pueden venderse. Se ha establecido un comité profesional para la supervisión de la reproducción asistida.

La Asociación Médica de Turquía apoya las Declaraciones de Nuremberg y Helsinki.Entre las Líneas En 1993 una reglamentación estatal que rige la investigación con seres humanos exigió la creación de comités de revisión en los hospitales de investigación y se estableció un Comité Central de Ética en el Ministerio de Salud. Los comités de revisión locales a veces también funcionan como comités de ética.[rtbs name=”etica”]En 1992, la Asociación Turca de Derechos Humanos, la Asociación Médica Turca y el Consejo Internacional de Rehabilitación de Víctimas de la Tortura patrocinaron la Quinta Conferencia Internacional sobre la Tortura y la Profesión Médica en Estambul.Entre las Líneas En esta conferencia se emitió una declaración contra la tortura y específicamente contra la participación de cualquier médico.
Revisión de hechos: Robert [rtbs name=”bioetica-y-politicas-publicas”]

Recursos

Bioética en Turquía en Inglés

Una traducción de bioética en turquía al idioma inglés es la siguiente: Bioethics inTurkey .

Véase También

▷ Esperamos que haya sido de utilidad. Si conoces a alguien que pueda estar interesado en este tema, por favor comparte con él/ella este contenido. Es la mejor forma de ayudar al Proyecto Lawi.