Terapia Psicoanalítica

Este elemento es una expansión del contenido de los cursos y guías de Lawi. Ofrece hechos, comentarios y análisis sobre este tema. [aioseo_breadcrumbs] En inglés: Psychoanalytic therapy.

Nota: Puede consultarse sobre el enfoque de Sigmund Freud, el padre del psicoanálisis, el psicoanálisis en la filosofía, el modelo de psicoanálisis, la teoría del psicoanálisis, y la psicología.

La terapia psicoanalítica es una forma de terapia conversacional en profundidad cuyo objetivo es traer a la mente consciente los pensamientos y sentimientos inconscientes o profundamente enterrados para que las experiencias y emociones reprimidas, a menudo de la infancia, puedan salir a la superficie y ser examinadas. Trabajando juntos, el terapeuta y el cliente examinan cómo estos primeros recuerdos ocultos y reprimidos han afectado al pensamiento, el comportamiento y las relaciones del cliente en la edad adulta.

Las técnicas psicoanalíticas fueron eficaces en el tratamiento de los trastornos del estado de ánimo. En un estudio de seguimiento, los participantes que recibieron terapia psicoanalítica tuvieron menos problemas interpersonales y una mejora de los síntomas depresivos en comparación con los participantes que recibieron otras terapias.

Un pequeño estudio descubrió que el 77 por ciento de los pacientes informaron de una mejora significativa de los síntomas, los problemas interpersonales, la calidad de vida y el bienestar al finalizar la terapia psicoanalítica. En el seguimiento de un año, el 80 por ciento informó de que había experimentado mejoras. La terapia psicoanalítica puede ayudar a las personas con problemas de salud mental como

• Depresión
• Luchas emocionales
• Traumas emocionales
• Sentimientos de baja autoestima
• Patrones de comportamiento neurótico
• Patrones de comportamiento autodestructivo
• Trastornos de la personalidad
• Problemas de identidad
• Dificultades continuas en las relaciones
• Sexualidad

Qué se puede esperar

En la terapia psicoanalítica se utilizan algunas técnicas muy específicas:

• La asociación libre utiliza la asociación espontánea de palabras. El cliente dice lo primero que se le ocurre cuando el terapeuta dice una palabra. A continuación, el terapeuta busca e interpreta patrones en las respuestas del cliente para que puedan explorar juntos el significado de estos patrones.
• El análisis de los sueños descubre sentimientos reprimidos que pueden estar ocultos en los símbolos que aparecen en los sueños del cliente. El terapeuta ayuda al cliente a descubrir el significado y la importancia de esos símbolos.
• El análisis de transferencia explora la transferencia de los sentimientos y emociones del cliente de una persona a otra. Por ejemplo, los sentimientos infantiles reprimidos del cliente hacia sus padres pueden transferirse a su pareja en una relación adulta más adelante o al terapeuta durante el proceso psicoanalítico.

Cómo funciona

La terapia psicoanalítica utiliza técnicas analíticas para ayudar a liberar pensamientos, experiencias y emociones reprimidas, pero es una versión modificada, generalmente más breve y menos intensa, del primer análisis freudiano. Estos son los elementos clave de la terapia psicoanalítica:

• La relación terapeuta-paciente es fundamental para el proceso de curación, al igual que las teorías originales del apego, que se centran en la calidad del vínculo entre el bebé y los padres.
• La transferencia, o el traspaso de emociones y necesidades anteriores a personas y acontecimientos del presente.
  La resistencia es la etapa de la terapia en la que el cliente se siente abrumado por la liberación de sentimientos dolorosos y reprimidos y trata de evitar enfrentarse a ellos.
• Con el tiempo, a medida que el paciente se siente más cómodo y se resiste menos a enfrentarse a sus problemas y es capaz de comprender sus propios motivos y su comportamiento, puede comenzar la curación.

El método tradicional de psicoanálisis normalmente implicaba unas cinco sesiones a la semana. El psicoanálisis actual requiere una o dos sesiones a la semana. Participar en sesiones frecuentes e intensas puede permitir un tratamiento más profundo en general. Dependiendo de la magnitud de las dificultades que tenga el cliente, este tipo de terapia puede durar años.

Revisor de hechos: Courtier

La esencia de la técnica psicoanalítica

Se trata de lo siguiente:

• la interpretación,
• el análisis de la transferencia,
• la neutralidad técnica y
• el análisis contratransferencial.

La interpretación es la comunicación verbal por parte del analista de la hipótesis de un conflicto inconsciente que parece haber surgido de forma dominante ahora en la comunicación del paciente en el encuentro terapéutico. En general, la interpretación de una defensa o de una relación defensiva inicia el proceso interpretativo, seguido de la interpretación del contexto, o de la relación impulsiva contra la que se erigió la defensa, y del análisis de la motivación de este proceso defensivo.

Las intervenciones interpretativas pueden clasificarse en: a) clarificación, mediante la cual el analista intenta aclarar lo que está ocurriendo conscientemente en la mente del paciente; b) confrontación, es decir, la puesta en conocimiento con tacto de los aspectos no verbales del comportamiento del paciente; y c) interpretación propiamente dicha, la hipótesis propuesta por el analista sobre el significado inconsciente que relaciona todos estos aspectos de la comunicación del paciente entre sí.

Esta hipótesis condensadora es la interpretación “en el aquí y en el ahora”, a la que sigue o se completa con la interpretación “en el allí y en el entonces”, es decir, los aspectos genéticos de la interpretación que se refieren al pasado del paciente, y vinculan los aspectos inconscientes del presente con los aspectos inconscientes del pasado.

La transferencia puede definirse como la repetición inconsciente en el aquí y el ahora de los conflictos patógenos del pasado, y el análisis de la transferencia es la principal fuente de cambio específico provocado por el tratamiento psicoanalítico.

El concepto clásico de análisis de la transferencia se ha ampliado considerablemente con el concepto de análisis de la “transferencia total” propuesto por el enfoque kleiniano1. Esto implica un análisis sistemático de las implicaciones transferenciales de la totalidad de las manifestaciones verbales y no verbales del paciente en las horas, así como los esfuerzos comunicativos directos e implícitos del paciente para influir en el analista en una determinada dirección, y la exploración consistente de las implicaciones transferenciales del material de la vida externa del paciente que, en cualquier momento, trae a la sesión.

La inclusión de una consideración sistemática del funcionamiento total del paciente en el momento de la activación de una transferencia predominante señala una importante consecuencia implícita de la interpretación de la transferencia, es decir, el análisis del carácter. Los patrones caracterológicos defensivos tienden a convertirse en resistencias transferenciales dominantes y se prestan al análisis sistemático que conduce a la modificación caracterológica. Este es un efecto significativo del tratamiento psicoanalítico, sorprendentemente subestimado en la literatura.

La neutralidad técnica tiende a ser malinterpretada como una recomendación de una actitud distante y no involucrada del analista, “un espejo de las presentaciones del paciente”. En esencia, se refiere simplemente a que el analista no tome partido en los conflictos internos activados del paciente, permaneciendo equidistante, como decía A (se puede examinar algunos de estos temas en la presente plataforma online de ciencias sociales y humanidades). Freud2 , del id, el ego y el superego del paciente, y de su realidad externa. La neutralidad técnica, además, implica que el analista no intente influir en el paciente con sus propios sistemas de valores. La temprana metáfora de S (se puede examinar algunos de estos temas en la presente plataforma online de ciencias sociales y humanidades). Freud del analista como “espejo” fue claramente cuestionada por él mismo, y protestó contra una visión de la objetividad analítica como “indiferencia descontenta “3.

La neutralidad técnica también implica el concepto de “abstinencia”, en el sentido de que la relación analítica no debe ser utilizada para la gratificación de los impulsos libidinales o agresivos del paciente o del analista. Por el contrario, la neutralidad técnica no implica el concepto de “anonimato”, un desarrollo cuestionable en el pensamiento psicoanalítico en la década de 1950, relacionado de manera importante, en mi opinión, con las presiones autoritarias dentro de la educación psicoanalítica, y la idealización relacionada fomentada institucionalmente del analista en formación, que no debe mostrar ninguna característica humana personal habitual al paciente. Esta idealización del analista ha sido duramente criticada en los últimos años, especialmente por la escuela relacional.

Basado en la experiencia de varios autores, mis opiniones, perspectivas y recomendaciones se expresarán a continuación (o en otros lugares de esta plataforma, respecto a las características en 2026 o antes, y el futuro de esta cuestión):

La neutralidad técnica implica un acercamiento natural y sincero al paciente dentro de un comportamiento general socialmente apropiado, como parte del cual el analista evita toda referencia o enfoque sobre sus propios intereses o problemas vitales. El analista no puede evitar que los rasgos personales surjan en la situación de tratamiento y se conviertan en la fuente de reacciones de transferencia. La reacción realista del paciente ante aspectos realistas del comportamiento del analista no debe considerarse una reacción de transferencia: ¡no todo es transferencia! Manteniendo la definición de transferencia como una reacción inadecuada a la realidad presentada por el analista, que refleja la activación de los conflictos inconscientes del paciente, debe diferenciarse la transferencia de otras reacciones realistas del paciente a aspectos naturales, así como idiosincrásicos, de la situación de tratamiento.

La contratransferencia es la reacción emocional total, momento a momento, del analista frente al paciente y al material particular que éste presenta. La visión contemporánea de la contratransferencia es la de una formación compleja codeterminada por la reacción del analista a la transferencia del paciente, a la realidad de la vida del paciente, a la realidad de la vida del analista y a las disposiciones transferenciales específicas activadas en el analista como reacción al paciente y su material.

En circunstancias ordinarias, la contratransferencia está determinada en su mayor parte por las vicisitudes de la transferencia, y como tal, las reacciones emocionales del analista pueden fluctuar significativamente dentro de cada sesión. En contraste con las fluctuaciones agudas de la contratransferencia, las distorsiones crónicas de la actitud interna del analista hacia el paciente suelen indicar dificultades significativas en la comprensión de la transferencia por parte del analista. Suelen apuntar a un estancamiento en la situación analítica que el analista puede necesitar resolver fuera de los tiempos propios de las sesiones analíticas con el paciente, mediante la autoexploración o la consulta. Graves dificultades caracterológicas del analista pueden contribuir a tales distorsiones contratransferenciales crónicas, pero lo más frecuente es que se refieran a dificultades más limitadas en su comprensión e interpretaciones y estén relacionadas con desarrollos particulares de la transferencia4.

La plena tolerancia interna de las reacciones contratransferenciales, incluidas las fantasías regresivas sobre relaciones específicas con el paciente, puede ir seguida de la exploración interna por parte del analista de los significados de su reacción en términos de la situación transferencial presente, y preparar así el camino para el análisis de la transferencia.

Revisor de hechos: Miller

Recursos

Véase También

Psicoanálisis, Psicología, Psicología Clínica, Psicología Forense, Psicología Social, Salud Mental, Sociología Cultural, Trastornos Psicológicos, Vocabulario Básico de Psicología,

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