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Cronología de la Salud Global Este elemento es una expansión del contenido de los cursos y guías de Lawi. Ofrece hechos, comentarios y análisis sobre este tema. [aioseo_breadcrumbs] Cronología de la Salud Global y las Vacunas Cronología de la Salud en América y otras Zonas: el Caso del Sarampión Años 900-1920: Se desarrollan los primeros … Leer más
El nuevo campo de la diplomacia sanitaria mundial (o global) se inscribe en el contexto de las relaciones internacionales y la diplomacia. La diplomacia es el arte y la práctica de llevar a cabo negociaciones. Describe métodos específicos para llegar a compromisos y consensos, así como un sistema de organización del proceso de negociación. Además, la diplomacia es una actividad altamente política orientada a lograr un resultado específico, es decir, los objetivos de política exterior de un Estado nación. Esto no ha cambiado durante siglos. Lo que ha cambiado, sin embargo, es la forma y el alcance de la negociación. Los diplomáticos de la salud deben comprender la dinámica compleja e histórica de las relaciones internacionales y desarrollar aptitudes diplomáticas generales para trasladar la salud a la esfera diplomática. La globalización ha cambiado las formas tradicionales de conceptualizar y organizar los medios médicos, económicos, políticos y tecnológicos para mejorar la salud. [rtbs name=”derecho-a-la-salud”] El auge de la salud como preocupación de la política exterior refleja esta evolución y el desafío de avanzar hacia un nuevo contrato social mundial (o global) para la salud. [rtbs name=”derecho-a-la-salud”] La diplomacia mundial (o global) de la salud puede considerarse como un proceso de participación social de una amplia gama de agentes en diferentes niveles de gobierno.
La revitalización de la APS requiere por lo menos tres medidas clave: una mayor equidad en el acceso a los servicios, una fuerte concentración en la acción intersectorial (ISA) para abordar la APS y la priorización de los enfoques basados en la comunidad. El tercer objetivo de desarrollo sostenible (SDG) se centra en la salud, con la cobertura sanitaria universal (UHC) como eje central. Si bien la UHC tiene el potencial de mejorar el acceso equitativo a la atención sanitaria integral con protección financiera, para ello será necesaria una financiación pública basada en la solidaridad social. Los grupos con intereses creados, como los planes de seguros privados y los proveedores de servicios empresariales, ya se han organizado contra este enfoque en algunos países. Los SDG también ofrecen la oportunidad de mejorar el ISA, ya que incluyen objetivos sociales y ambientales que también podrían apoyar la ampliación de los programas de trabajadores comunitarios de la salud y una mayor participación de la comunidad.
Sin embargo, el SDG-8, que propone un alto crecimiento económico basado sustancialmente en un modelo extractivista, contradice los objetivos de sostenibilidad ambiental. La degradación ambiental inducida por el hombre, el cambio climático y el calentamiento global han surgido como una gran amenaza para la salud. [rtbs name=”derecho-a-la-salud”] Como se ha observado en Alma-Ata, el éxito de la APS y de la Salud para Todos requiere el establecimiento de un nuevo orden económico ecológicamente sostenible.
El desarrollo de los recursos humanos para la atención primaria de la salud es de suma importancia. Un requisito previo para la realización de la Salud para Todos es contar con un número suficiente de personal sanitario capacitado y con un buen desempeño en todos los niveles y fases del desarrollo de los sistemas de salud. La planificación de los recursos humanos debe tener en cuenta tanto las cifras como, lo que es más importante, las competencias del personal necesario para poner en práctica la atención primaria de la salud (APS). Una debilidad clave que ha socavado su implementación ha sido el fracaso de las instituciones educativas para profesionales de la salud en la transformación fundamental de sus planes de estudio para incorporar la filosofía y la aplicación de la APS para informar la práctica de los estudiantes y los graduados.
La reforma neoliberal del sector de la salud ha llegado a dominar la política en muchos lugares. Aunque no existe un plan universal, implica la reestructuración de los organismos nacionales de salud; la planificación de estrategias de aplicación y sistemas de vigilancia más eficaces en función de los costos; la introducción de tarifas para los usuarios de los servicios de salud pública; la introducción de una competencia controlada entre los proveedores de servicios; y la participación del sector privado mediante la contratación, la regulación y la concesión de franquicias a proveedores privados; y la descentralización de la gestión. (Tal vez sea de interés más investigación sobre el concepto). Estas reformas, especialmente la contención de los costos y la desregulación, han tenido un impacto adverso en el potencial de la asistencia primaria de la salud (APS) para ser implementada eficientemente. Cada vez hay más pruebas de que la privatización de la atención de la salud socava un principio fundamental de la APS, a saber, el logro de la equidad en la cobertura. El racionamiento, aplicado mediante “paquetes” limitados de atención, conduce a una atención sanitaria de varios niveles con redes de seguridad basadas en paquetes para los pobres; seguros sociales para los trabajadores empleados y seguros privados para los ricos. Las intervenciones de atención de la salud excluidas de los “paquetes” esenciales se financian cada vez más “de su bolsillo” y las proporciona el sector privado, comercializando así la atención de la salud.