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Futuro de la Discapacidad en el Mundo

¿Qué tipo de sociedad queremos? ¿Deben los padres, en su deseo de tener el hijo perfecto, utilizar la tecnología moderna para lograr este objetivo? ¿O debería tener derecho a nacer cualquier niño, incluso los que presentan mayores deficiencias? ¿Qué consecuencias tendrá el cribado prenatal para quienes nazcan con una deficiencia o la adquieran de todos modos? ¿Estarán aún más marginados, o habrá más recursos para apoyarlos? ¿Qué pasa con el cribado prenatal y los abortos selectivos para obtener un hijo del sexo deseado, algo que, según los rumores, ya ocurre entre las personas de clase media y alta de algunos países asiáticos? ¿Qué pasa con el derecho de los padres y hermanos no discapacitados a elegir una vida con un hijo discapacitado que claramente supondrá grandes tensiones en la vida familiar? ¿Y el derecho a elegir no identificar y abortar un feto discapacitado? Para la mayoría de estas preguntas no hay respuestas sencillas. Pero aquí se ofrecen algunas reflexiones.

Discapacidad en África

Un problema que perjudicó al programa nacional de rehabilitación basada en la comunidad desde el principio fue la puesta en marcha de un programa paralelo de rehabilitación basada en la comunidad por parte de la Cruz Roja de Botsuana, muy apoyado por un donante extranjero. En lugar de colaborar para que el programa gubernamental tuviera más éxito, estos dos programas pronto se volvieron competitivos, dejando a las OSC con una sensación de insuficiencia porque no estaban tan bien equipadas con coches y fondos para talleres como sus homólogas de la Cruz Roja. Sin embargo, al fracasar la movilización de voluntarios de la Cruz Roja para la rehabilitación basada en la comunidad y al acabarse el dinero de los donantes, la Cruz Roja optó por retirarse de la rehabilitación basada en la comunidad y ahora concentra sus esfuerzos en la gestión de un centro de rehabilitación. Al mismo tiempo que se introdujo la rehabilitación basada en la comunidad, el gobierno de Zimbabue inició un proceso de mejora de un gran número de hospitales de distrito. En esta mejora se incluyeron salas de rehabilitación con fisioterapeutas o terapeutas ocupacionales. Estas salas han pasado a ser importantes centros de apoyo y derivación para los técnicos de rehabilitación responsables de la rehabilitación basada en la comunidad a nivel de distrito. Como parte de la descentralización y expansión de los servicios de rehabilitación, el gobierno, en colaboración con la OMS y la Cruz Roja, abrió una escuela de técnicos de rehabilitación en 1981. Este nuevo cuadro de trabajadores sanitarios recibe un curso de dos años que abarca los campos de conocimiento pertinentes para la difusión de la rehabilitación basada en la comunidad a las personas con diversos tipos de deficiencia. Además, la Universidad de Zimbabue ha comenzado a impartir formación en materia de terapia ocupacional y fisioterapia. Por lo tanto, vemos que la rehabilitación basada en la comunidad en Zimbabue forma parte de un programa gubernamental integral a todos los niveles (basado en instituciones, en el exterior y en la comunidad) que tiene como objetivo dar “rehabilitación para todos”. ¿Cómo es entonces que Zimbabue, a pesar de una situación política y económica más difícil, parece haber tenido mucho más éxito en su intento de introducir la rehabilitación basada en la comunidad que Botsuana? También se estudian otros casos, como el de Eritrea.

Discapacidad en el Mundo

Este texto se ocupa de la discapacidad en el mundo (la OMS hace informes muy consultados) y, en especial, la discapacidad en el mundo en desarrollo. Este texto se centrará principalmente en las experiencias y los problemas de aplicación de los programas de rehabilitación en los países en desarrollo. La mayoría de las veces, estos programas se basan en modelos desarrollados por agencias de las Naciones Unidas u organizaciones no gubernamentales originarias de Europa o Norteamérica y necesitan un ajuste considerable a las condiciones locales para tener éxito. También se examinará las cuestiones culturales y sus efectos.

Personas con Discapacidades

Este texto se ocupa de las personas con discapacidades. Se lleva a cabo aquí un breve revisión de algunos estudios sobre las creencias, actitudes y comportamientos en relación con las discapacidades y hacia las personas discapacitadas nos muestra parte de la variedad global y el peligro que supone sacar conclusiones como en la cita de la OMS que abría esta sección. También nos muestra la necesidad de comprender el contexto sociocultural en el que se manifiestan las “actitudes”. Sobre todo, nos muestra que no sabemos lo suficiente y que se necesitan más estudios sobre la situación vital de las personas con discapacidad en las sociedades no occidentales como base para ofrecer servicios de rehabilitación adecuados en los países en desarrollo.

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