Importancia de la Salud Pública

La comprensión contemporánea de la salud pública concibe un campo cuya amplitud se extiende por encima de las divisiones políticas y trasciende las fronteras sociales y jurisdiccionales. Conceptualmente, la salud pública no se limita a un sector o disciplina. Más bien impregna las actividades gubernamentales y las responsabilidades sociales […]. Implica responder a las enfermedades y prevenirlas, garantizar una infraestructura sólida que proporcione un entorno sanitario y comprender y abordar los determinantes sociales de la mala salud. La forma en que estas ideas pueden llegar a desgranarse -como una cuestión de filosofía práctica o aplicada dentro de las tradiciones liberales angloamericanas- da lugar a lo que puede denominarse críticas «libertarias» y «jurisdiccionales». La primera de ellas se refiere a los argumentos normativos sobre los asuntos legítimos del gobierno: los desafíos de quienes sostienen que la salud se trata adecuadamente (al menos en su mayor parte) como un asunto privado o personal y, por tanto, como una cuestión de responsabilidad individual y no compartida. La segunda se centra en la amplitud y las ambiciones de la salud pública cuando se extiende a todos los sectores y a todas las políticas: esta postura afirma, por motivos esencialmente pragmáticos, que como cuestión de competencia gubernamental, la salud pública sólo debería ser competencia de un departamento contenido y designado en lugar de algo más omnipresente.

Enfermedad de Nutrición

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Asuntos Sociales > Sanidad > Nutrición Enfermedad de nutrición Concepto de Enfermedad de nutrición Véase la definición de Enfermedad de nutrición en el diccionario. Características de Enfermedad de […]

Discapacidad en África

Un problema que perjudicó al programa nacional de rehabilitación basada en la comunidad desde el principio fue la puesta en marcha de un programa paralelo de rehabilitación basada en la comunidad por parte de la Cruz Roja de Botsuana, muy apoyado por un donante extranjero. En lugar de colaborar para que el programa gubernamental tuviera más éxito, estos dos programas pronto se volvieron competitivos, dejando a las OSC con una sensación de insuficiencia porque no estaban tan bien equipadas con coches y fondos para talleres como sus homólogas de la Cruz Roja. Sin embargo, al fracasar la movilización de voluntarios de la Cruz Roja para la rehabilitación basada en la comunidad y al acabarse el dinero de los donantes, la Cruz Roja optó por retirarse de la rehabilitación basada en la comunidad y ahora concentra sus esfuerzos en la gestión de un centro de rehabilitación. Al mismo tiempo que se introdujo la rehabilitación basada en la comunidad, el gobierno de Zimbabue inició un proceso de mejora de un gran número de hospitales de distrito. En esta mejora se incluyeron salas de rehabilitación con fisioterapeutas o terapeutas ocupacionales. Estas salas han pasado a ser importantes centros de apoyo y derivación para los técnicos de rehabilitación responsables de la rehabilitación basada en la comunidad a nivel de distrito. Como parte de la descentralización y expansión de los servicios de rehabilitación, el gobierno, en colaboración con la OMS y la Cruz Roja, abrió una escuela de técnicos de rehabilitación en 1981. Este nuevo cuadro de trabajadores sanitarios recibe un curso de dos años que abarca los campos de conocimiento pertinentes para la difusión de la rehabilitación basada en la comunidad a las personas con diversos tipos de deficiencia. Además, la Universidad de Zimbabue ha comenzado a impartir formación en materia de terapia ocupacional y fisioterapia. Por lo tanto, vemos que la rehabilitación basada en la comunidad en Zimbabue forma parte de un programa gubernamental integral a todos los niveles (basado en instituciones, en el exterior y en la comunidad) que tiene como objetivo dar «rehabilitación para todos». ¿Cómo es entonces que Zimbabue, a pesar de una situación política y económica más difícil, parece haber tenido mucho más éxito en su intento de introducir la rehabilitación basada en la comunidad que Botsuana? También se estudian otros casos, como el de Eritrea.

Discapacidad en el Mundo

Este texto se ocupa de la discapacidad en el mundo (la OMS hace informes muy consultados) y, en especial, la discapacidad en el mundo en desarrollo. Este texto se centrará principalmente en las experiencias y los problemas de aplicación de los programas de rehabilitación en los países en desarrollo. La mayoría de las veces, estos programas se basan en modelos desarrollados por agencias de las Naciones Unidas u organizaciones no gubernamentales originarias de Europa o Norteamérica y necesitan un ajuste considerable a las condiciones locales para tener éxito. También se examinará las cuestiones culturales y sus efectos.

Virus

En este texto se examina la naturaleza fundamental de los virus: qué son, cómo causan la infección y cómo pueden, en última instancia, causar enfermedades o provocar la muerte de sus células huéspedes. La integración del ADN del retrovirus en los cromosomas de la célula da lugar a un cáncer, pero los protooncogenes no se convierten en genes cancerígenos a menos que sean desencadenados por otro acontecimiento. Los cánceres causados por carcinógenos químicos o físicos en el medio ambiente probablemente a menudo, si no invariablemente, se deben a alteraciones en las secuencias de los protooncogenes que los han convertido en oncogenes. Algunos de los virus tumorales del ADN, como el SV40 o los adenovirus, pueden inducir una transformación maligna cuando su ADN se integra en las proximidades del sitio de un protooncogen. Todos los cánceres estudiados hasta la fecha parecen deberse a mutaciones en los protooncogenes o a la herencia de genes supresores de tumores mutados, que normalmente regulan la función de los protooncogenes.

Virus de Animales

Este texto se ocupa de los virus de animales. Un virus de animal animal es un pequeño agente infeccioso que no puede replicarse fuera de una célula animal viva. Los virus de animales sólo contienen un tipo de ácido nucleico, ya sea ADN o ARN. Para replicarse, los virus de animales desvían el metabolismo de la célula huésped hacia la síntesis de bloques de construcción virales, que luego se autoensamblan en nuevas partículas de virus que se liberan en el medio ambiente. Los virus de animales no son susceptibles a la acción de los antibióticos. La infección viral se compone de varios pasos: adsorción, penetración, desenmascaramiento y eclipse, y maduración y liberación. Las infecciones víricas se propagan de varias maneras: a través de aerosoles y polvo, por contacto directo con los portadores o sus excreciones, y por mordeduras o picaduras de animales e insectos vectores.

Historia de la Salud Ocupacional en el Mundo

Este texto se ocupa de la historia de la salud ocupacional en el mundo. Con Reagan, las protecciones legales para el trabajo se debilitaron, y la América corporativa fue la más beneficiada. Por ejemplo, Reagan eliminó los procedimientos de aplicación de la Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo de 1970. Los empresarios ya no tenían que mantener las normas de salud y seguridad que antes tenían, y los trabajadores se vieron en peligro.

Gripe

Los virus de la gripe recién aparecidos tienden a ser inicialmente muy infecciosos y virulentos en los seres humanos porque poseen nuevos antígenos para los que el cuerpo humano no tiene preparada ninguna defensa inmunitaria (es decir, anticuerpos existentes). Una vez que una proporción significativa de la población desarrolla inmunidad mediante la producción de anticuerpos capaces de neutralizar el nuevo virus, la infecciosidad y virulencia del virus disminuye. Aunque los brotes de virus de la gripe suelen ser más mortíferos para los niños pequeños y los ancianos, la tasa de mortalidad en personas de entre 20 y 40 años es a veces inesperadamente alta, aunque los pacientes reciban tratamiento. En 2009 se produjo un brote de una cepa de H1N1 desconocida hasta entonces. Llamada originalmente gripe porcina porque se sospechaba que el virus se transmitía a los seres humanos a través de los cerdos, la enfermedad estalló primero en México y luego se extendió a Estados Unidos. Se descubrió que el virus H1N1 que causó el brote poseía material genético de virus de la gripe humana, aviar y de dos virus diferentes de la gripe porcina. El brote de H1N1 de 2009 no fue tan mortal como la pandemia de 1918-19. Sin embargo, el virus fue muy contagioso y se propagó rápidamente.

Cigarrillo Electrónico

Desde que aparecieron los cigarrillos electrónicos a mediados de la década de 2000, algunos profesionales, investigadores y responsables de la formulación de políticas los han adoptado como una alternativa más segura a los cigarrillos convencionales y una forma eficaz de dejar de fumar. Mientras que los cigarrillos electrónicos producen niveles más bajos de carcinógenos que los cigarrillos convencionales, aún exponen a los usuarios a niveles altos de partículas ultrafinas y otras toxinas que pueden aumentar sustancialmente los riesgos de enfermedad cardiovascular y no cancerosa, que representan más de la mitad de todas las muertes causadas por fumar, a tasas similares a los cigarrillos convencionales. Además, en lugar de estimular a los fumadores a cambiar de cigarrillos convencionales a cigarrillos electrónicos menos peligrosos o dejar de fumar por completo, los cigarrillos electrónicos están reduciendo las tasas de abandono del hábito de fumar y expandiendo el mercado de la nicotina al atraer a los jóvenes.

Movimiento Internacional de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja

Este texto se ocupa del Movimiento Internacional de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja. El movimiento de la Cruz Roja comenzó con la fundación del Comité Internacional de Socorro a los Heridos (ahora Comité Internacional de la Cruz Roja) en 1863. Se estableció para atender a las víctimas de las batallas en tiempos de guerra, pero posteriormente se crearon sociedades nacionales de la Cruz Roja para ayudar a prevenir y aliviar el sufrimiento humano en general. En agosto de 1921, el Comité Internacional de la Cruz Roja pidió a Fridtjof Nansen, un humanista noruego famoso también por sus expediciones, que dirigiera una iniciativa para socorrer a la Rusia asolada por la hambruna. Aceptó, y el 15 de agosto una conferencia en Ginebra, en la que estaban representados 13 gobiernos y 48 organizaciones de la Cruz Roja, le nombró alto comisionado de esta nueva empresa. La Cruz Roja es el nombre utilizado en los países bajo patrocinio nominalmente cristiano, mientras que la Media Luna Roja (adoptada por insistencia del Imperio Otomano en 1906) es el nombre utilizado en los países musulmanes.

Plagas

La historia de la peste demuestra que las pandemias graves pueden afectar profundamente a las economías, y que sus consecuencias pueden ser persistentes y sentirse durante siglos. Sin embargo, dado que estas consecuencias dependen en gran medida de las tasas de mortalidad (el porcentaje de la población total que muere), debemos tener cuidado al establecer comparaciones con algunas pandemias. A pesar de sus devastadores efectos inmediatos, la Peste Negra del siglo XIV tuvo consecuencias mayoritariamente positivas a largo plazo, por ejemplo, al reducir la desigualdad, pero esto no ocurrió con las plagas posteriores, y no hay razón para creer que Covid-19 pueda reducir la desigualdad (más bien lo contrario). Como las consecuencias de las pandemias son potencialmente profundas y persistentes y no pueden predecirse con seguridad, las soluciones colectivas a la crisis y las políticas que tienen como objetivo la solidaridad, tanto dentro de los países -por ejemplo, entre regiones- como a nivel internacional, constituyen la opción racional para los gobiernos con aversión al riesgo, y son muy aconsejables.

Historia del Cannabis Medicinal

Este texto se ocupa de la marihuana medicinal, repasando su historia y sus respuestas. En especial, si ofrece el cannabis beneficios para la salud. Los estadounidenses aprueban mayoritariamente la marihuana medicinal, y más de 30 estados y el Distrito de Columbia la han legalizado, permitiendo a los médicos recomendar productos de marihuana a los pacientes registrados. Las investigaciones demuestran que algunas formas de marihuana, incluida una droga sintética, ayudan a tratar algunas afecciones, como el dolor crónico y las náuseas inducidas por la quimioterapia. Pero las investigaciones sólidas son limitadas para otras formas, como la marihuana fumada o vaporizada, y para afecciones como el trastorno de estrés postraumático, para las que los estados han aprobado el uso de la marihuana. Sin embargo, los defensores de la marihuana medicinal quieren que todos los estados la legalicen, mientras que los opositores dicen que sólo la Administración de Alimentos y Medicamentos debe aprobar los medicamentos para uso médico. Sin embargo, las normas federales dificultan la realización de los estudios en los que se basa la FDA.

Cuarentena

Concepto de Cuarentena en relación a la Migración Internacional Aislamiento temporal de una persona o de un animal que sufre o puede sufrir una enfermedad infecciosa o contagiosa. [1] Recursos Notas y Referencias Informacion sobre cuarentena recogida del Glosario sobre Migración, Derecho […]

Seguridad Sanitaria Mundial

Cuando la bioseguridad se refiere a la seguridad de la información, la decisión de impedir la publicación de los resultados de las investigaciones sobre patógenos podría reducir el riesgo de que la tecnología se utilizara con fines hostiles. Sin embargo, la censura también podría inhibir la explotación de un descubrimiento científico para el mejoramiento de la salud pública. Además, si las restricciones basadas en la seguridad para la comunicación de los datos de las investigaciones se perciben como una falta de intercambio de tecnología con los países que la necesitan, ello podría poner en peligro la cooperación internacional necesaria para la vigilancia de enfermedades basada en la investigación. La detección y el control de los brotes de enfermedades mortales y contagiosas son los principales objetivos cuando la bioseguridad entraña la aplicación de un programa de seguridad sanitaria mundial (o global) en cooperación con otros gobiernos. Sin embargo, el reto político en este caso es asegurar que no se descuide la tarea de aliviar los problemas actuales de los sistemas de salud en el mundo en desarrollo, como el acceso inadecuado a las vacunas contra la gripe pandémica. En circunstancias en las que no se dispone de vacunas y otros recursos farmacéuticos, algunos gobiernos que se enfrentan a la propagación internacional de enfermedades se verán tentados a equiparar la bioseguridad con la seguridad de las fronteras. Ese enfoque se adoptó hasta el extremo cuando el Ebola azotó al África occidental en 2014, y puede que al principio pareciera mejor que permitir que la libertad de circulación internacional continuara ante el contagio. Pero esta forma de práctica de bioseguridad es un desperdicio si es innecesaria, y es perjudicial para la salud mundial (o global) si inhibe una respuesta internacional cooperativa.

Riesgo Global de Bioseguridad

Los brotes de enfermedades infecciosas mortales son una gran y creciente preocupación para los gobiernos de todo el mundo, pero los procesos particulares de tratamiento de los riesgos de enfermedad son potencialmente malos para la salud mundial. Este potencial se deriva de diversas prácticas de bioseguridad que podrían, paradójicamente, aumentar el riesgo de brotes de enfermedades, impedir el uso de la tecnología para salvar vidas, descuidar los problemas actuales del sistema de salud o inhibir la contención efectiva del contagio transnacional. Cuando la bioseguridad se lleva a cabo en forma de biodefensa, existe la posibilidad de que algunas actividades realizadas con fines de evaluación de amenazas se consideren de carácter ofensivo. Si la incertidumbre sobre la experimentación de un Estado con sistemas de dispersión biológica incita a otros Estados a buscar una capacidad similar, el resultado podría ser una peligrosa espiral de sospecha, proliferación y un mayor riesgo general de ataques biológicos. En el presente texto se muestra que la bioseguridad puede poner en peligro la salud mundial (o global) en por lo menos cuatro esferas de interés normativo: el desarrollo de defensas contra las armas biológicas, la gestión de los riesgos de seguridad derivados de las investigaciones de laboratorio sobre microorganismos patógenos, la priorización de los riesgos de enfermedad y los mecanismos de respuesta en el marco de un programa de seguridad sanitaria mundial (o global) y el uso de las fronteras nacionales para contener el contagio transnacional.

Evolución de los Virus

Es probable que los virus se hayan originado a partir de la degradación de los ácidos nucleicos celulares, que adquirieron la propiedad de ser fácilmente transferibles de célula a célula durante el proceso de evolución. (Tal vez sea de interés más investigación sobre el concepto). El hecho de que los protooncogenes normales de una célula tengan secuencias de ácidos nucleicos casi idénticas a los oncogenes de los retrovirus da crédito a la teoría de que los virus se originaron a partir de genes celulares. El SARS-CoV-2 causó una enfermedad conocida como la enfermedad coronavírica 2019 (COVID-19), que fue muy similar al SARS pero causó una mortalidad significativamente mayor.

Proveedor de Servicios Sanitarios

Esta entrada se centra en los proveedor de servicios sanitarios y algunas cuestiones conexas, como las dudas sobre las vacunas. Cuando los proveedores comunican de manera efectiva el valor y la necesidad de las vacunas y la seguridad de las mismas, las personas tienen más confianza en sus decisiones. Sin embargo, para hacerlo bien, los proveedores de atención médica deben tener confianza en la seguridad, la eficacia y la importancia de la vacunación, e investigaciones recientes han demostrado que una proporción de los proveedores de atención médica son dados de baja de las vacunas en sus vidas profesionales y personales. Aún no se han identificado estrategias efectivas para abordar la vacilación de la vacuna entre estos proveedores vacilantes. Una mejor comprensión de la dinámica de los determinantes subyacentes de la vacilación en materia de vacunas es fundamental para que se diseñen intervenciones eficaces y adaptadas tanto para el público como para los proveedores de servicios de salud. La riqueza de conocimientos generados en este creciente campo de investigación sobre cómo los seres humanos se comportan realmente, y no en torno a cómo deberían comportarse desde el punto de vista de la salud pública debe utilizarse para desarrollar, aplicar y evaluar instrumentos e intervenciones para comprender y abordar mejor este complejo problema.

Dudas sobre las Vacunas

Esta entrada lleva a cabo un análisis de las dudas sobre la vacuna en general. Del documental ganador de un Emmy en 1982 titulado DTP: Vaccination Roulette (Ruleta de la Vacuna), en el que se alegaba que el componente de la vacuna contra la tos ferina causaba graves daños cerebrales, convulsiones y retraso mental, al supuesto vínculo entre la vacunación contra el sarampión, las paperas y la rubéola (SPR) y el autismo, o al boicot de la vacuna contra la poliomielitis en Nigeria septentrional en 2003 por temor a que la vacuna fuera un complot occidental para propagar la infertilidad y el VIH entre los musulmanes, en los últimos decenios han surgido varias controversias sobre la vacuna en todo el mundo. Estas controversias, junto con una erosión de la confianza en las autoridades sanitarias, los expertos y la ciencia, han hecho que las autoridades de salud pública sean conscientes de que la aceptación generalizada de las vacunas no puede darse por sentada. El crecimiento de la vacilación en torno a las vacunas ha sido el centro de mucha atención en la última década y ahora se reconoce como una seria amenaza mundial (o global) para el éxito de los programas de vacunación.

Tarifas del Agua

La subvención cruzada entre los hogares ricos y los pobres sólo se producirá si el consumo de los hogares pobres cae en el bloque bajo (subvencionado) y si los hogares ricos consumen en el bloque más alto y pagan un precio superior al coste medio del suministro. Estas dos condiciones rara vez se cumplen en la realidad y las tarifas en bloque crecientes (IBT) a menudo no asignan eficazmente los subsidios a los pobres. Hay algunos ejemplos de empresas de abastecimiento de agua que realizan ajustes en la tarifa para tener en cuenta que es probable que los hogares pobres con familias numerosas se vean afectados negativamente por las IBT. Sin embargo, el suministro de una cantidad mínima de agua gratuita (como en Sudáfrica), el diseño de asignaciones de agua de bajo costo específicas para cada hogar (como en California), o el ajuste de las tarifas en función del tamaño del hogar no suelen mejorar la orientación de los subsidios a los hogares más pobres. Es difícil racionalizar el uso generalizado de las IBT, en particular sabiendo que el uso de una tarifa volumétrica uniforme (simple) en la que el suministro de agua se cobra a su costo total podría mejorar el bienestar social al eliminar las distorsiones de precios y sería más fácil de entender para los hogares que las IBT. Esta simple tarifa podría combinarse con algunos programas de asistencia al consumidor para ayudar a los hogares más pobres a pagar sus facturas.

Precio del Agua

El diseño de las tarifas municipales de agua requiere el equilibrio de múltiples criterios, como la autosuficiencia financiera del proveedor del servicio, la equidad entre los clientes y la eficiencia económica de la sociedad. En todo el mundo se utilizan diversas formas de tarifas de agua (por ejemplo, tarifas basadas en cargos fijos o volumétricos, tarifas en una o dos partes y tarifas en bloque crecientes o decrecientes), pero las tarifas en bloque crecientes (IBT) se han hecho populares en todo el mundo en los últimos decenios por dos razones principales. Aparte del hecho de que las IBT incentivan a los hogares a ahorrar agua cobrando grandes volúmenes a un precio más alto, existe la creencia generalizada de que las IBT favorecen a los pobres. Esto último sería la consecuencia de proporcionar a todos los hogares una cantidad mínima de agua a un precio bajo (subvencionado) mientras que los grandes usuarios de agua pagan precios más altos.