Medicina

Este elemento es un complemento de los cursos y guías de Lawi. Ofrece hechos, comentarios y análisis sobre este tema.

La práctica de la medicina se dedica a mantener una buena salud. Esto implica la detección y prevención de enfermedades, la curación de los trastornos para los que existe tratamiento y el alivio del dolor y la reducción al mínimo de las discapacidades. La medicina moderna también ha asumido la tarea de mejorar la salud pública mediante la promoción de la higiene y las normas de nutrición y medio ambiente.Entre las Líneas En el siglo XX la medicina experimentó un rápido crecimiento de los recursos de información y tecnología, acompañado de pautas cada vez más complejas de prestación de servicios de atención de la salud. [rtbs name=”derecho-a-la-salud”] La importancia de la atención de la salud en la sociedad moderna se refleja en el hecho de que alrededor del 10% del producto nacional bruto de las naciones tecnológicamente avanzadas se dedica a atender las necesidades de salud. La sociedad, a su vez, ha hecho crecientes demandas de un mayor acceso a la atención de la salud y de una mayor rendición de cuentas por parte de las profesiones de la salud. [rtbs name=”derecho-a-la-salud”]

Hace apenas un siglo, el cuidado de la salud era principalmente la tarea del médico de la familia o del vecindario, que diagnosticaba y trataba a los pacientes sólo con ayuda no calificada. El médico moderno se ha convertido en un componente esencial de una empresa que figura entre las más grandes de los países desarrollados, tanto en términos de dinero como de número de personas empleadas.

Pormenores

Los hospitales constituyen el mayor componente individual de los gastos de atención de la salud. [rtbs name=”derecho-a-la-salud”] Otro gran componente es la educación, que además de las escuelas de medicina y las escuelas de enfermería incluye escuelas técnicas necesarias para campos de capacitación discretos (técnicos de laboratorio y de radiología, entre otros) y programas educativos para la administración de la atención de la salud (véase Educación en Medicina y otras ciencias).

La medicina moderna también requiere una investigación continua en diversos campos de la ciencia (para un examen del concepto, véase que es la ciencia y que es una ciencia física), así como el desarrollo continuo de procedimientos y tecnologías clínicas. Se trata de un esfuerzo internacional, que asciende a decenas de miles de millones de dólares. Gran parte de la investigación se lleva a cabo en universidades, escuelas de medicina e instituciones gubernamentales, pero la industria farmacéutica, con importantes empresas en los Estados Unidos y Suiza, también es un gran contribuyente.

Las ramas de la medicina

Hasta el siglo XX, la mayoría de los médicos eran médicos generales. De los que se especializaban, o limitaban su práctica a un campo más estrecho, la mayoría eran cirujanos. Los especialistas en otros campos se encontraban principalmente en las facultades de las escuelas de medicina.

Puntualización

Sin embargo, con el crecimiento de la ciencia en el siglo XX, la medicina comenzó a cosechar resultados como la capacidad de producir medicamentos estandarizados, de analizar los componentes de la sangre y los tejidos corporales, y de examinar a los pacientes por medio de rayos X y electrocardiógrafos. Esto a su vez estimuló el desarrollo de la especialización.

En los Estados Unidos y el Canadá, la medicina se divide actualmente en 24 áreas distintas, cada una de ellas con su propio organismo regulador y certificador. Las divisiones más grandes se dividen en subespecialidades que tienen requisitos adicionales de capacitación y certificación. (Tal vez sea de interés más investigación sobre el concepto). Esas 24 divisiones se agrupan en las categorías más generales de especialidades no quirúrgicas, quirúrgicas y hospitalarias, con la medicina familiar como campo separado. Para una descripción de los campos de la enfermería, véase Enfermería.

Especialidades no quirúrgicas. Las especialidades no quirúrgicas que implican el cuidado directo del paciente incluyen medicina interna, genética médica, pediatría, alergia e inmunología, dermatología, medicina preventiva, psiquiatría y neurología.

Los practicantes de medicina interna, o internistas, se ocupan del diagnóstico y tratamiento de adultos con enfermedades de los órganos internos. Los llamados internistas generales son médicos de atención primaria, en el sentido de que tienen una relación directa con los pacientes a largo plazo y los remiten a otros especialistas sólo para problemas específicos. Muchos internistas se especializan en una zona específica del cuerpo. Esto ha dado lugar a la formación de nueve subespecialidades. La cardiología es el cuidado de pacientes con enfermedades del corazón y los vasos sanguíneos. Endocrinología y metabolismo es el cuidado de pacientes que tienen problemas relacionados con las glándulas del cuerpo. La gastroenterología es el estudio de las enfermedades del tracto gastrointestinal; también se ocupa de las enfermedades del hígado y el páncreas. La hematología trata a los pacientes con enfermedades de las células sanguíneas, la médula ósea y los ganglios linfáticos; los hematólogos también operan bancos de sangre y manejan a los pacientes con trastornos de coagulación de la sangre. Los especialistas en enfermedades infecciosas son consultados principalmente en el tratamiento de infecciones graves o exóticas, la selección y el uso de antibióticos y el manejo de las complicaciones resultantes de su uso. Los especialistas en nefrología son expertos en el diagnóstico y tratamiento de enfermedades renales; también dirigen centros de diálisis de sangre para pacientes que no tienen riñones funcionales. La oncología implica el tratamiento de pacientes con cáncer con agentes quimioterapéuticos; los oncólogos suelen actuar en calidad de internistas generales para dichos pacientes. Los especialistas en enfermedades pulmonares se ocupan de las enfermedades de los pulmones y las vías respiratorias.

Detalles

Por último, los especialistas en reumatología tratan a los pacientes con enfermedades de las articulaciones y enfermedades sistémicas relacionadas con las articulaciones, como la artritis reumatoide y el lupus eritematoso.

La genética médica se ocupa de diagnosticar y tratar a los pacientes con enfermedades genéticas. Debido a que existen pruebas para un número de enfermedades genéticas, los especialistas pueden establecer el tratamiento preventivo necesario cuando sea posible, así como ofrecer asesoramiento genético, diagnóstico prenatal y coordinar programas de detección de algunas enfermedades genéticas.

La pediatría se constituye de manera muy similar a la medicina interna, pero se ocupa en cambio de los bebés y los niños. El nuevo campo de la medicina adolescente, sin embargo, ha ampliado estos límites de edad tradicionales. Las subespecialidades pediátricas reconocidas incluyen cardiología pediátrica, hematología/oncología, endocrinología y nefrología. Estas subespecialidades difieren de sus homólogos adultos, porque los lactantes y los niños tienen enfermedades y patrones de enfermedad distintivos. Una subespecialidad exclusiva de la pediatría es la medicina neonatal-perinatal, dedicada al tratamiento de bebés prematuros y recién nacidos enfermos. Los especialistas en este campo también ayudan a cuidar a un niño en situación de riesgo antes del nacimiento.

La alergia y la inmunología, además de tratar los trastornos de hipersensibilidad como el asma y las alergias alimentarias, también trata los problemas relacionados con la inmunidad, como los pacientes con transplantes de órganos y los pacientes incapaces de fabricar componentes del sistema inmunológico. Un profesional en este campo ya ha completado su formación como internista o pediatra.

La dermatología es el estudio de las enfermedades de la piel. Dado que la mayoría de las enfermedades humanas tienen al menos algún efecto sobre la piel, este campo de la medicina se cruza con muchas otras especialidades. El dermatólogo debe entender las enfermedades sistémicas que pueden ser responsables de una erupción cutánea, así como el internista o el pediatra examina la piel como una primera pista de la enfermedad subyacente. La dermatología ocupacional es el estudio de las manifestaciones de la piel que resultan de algún factor en las áreas de trabajo.

La medicina preventiva estudia los medios para mejorar el nivel de salud de una comunidad. La mayoría de los trabajos en el área de la medicina preventiva y la salud pública se realizan bajo la égida de un gobierno, universidad o instituto, y muchos de estos especialistas son funcionarios de salud pública. Los interesados en esa carrera suelen asistir a una Escuela de Salud Pública y reciben una maestría, la formación de M.P.H. abarca una profunda formación en estadística, epidemiología, microbiología e inmunología. Los titulares de un M.P.H. no suelen ser médicos, pero los médicos constituyen un elemento necesario en las organizaciones de salud pública. Existen dos subespecialidades: la medicina ocupacional, dedicada a detectar y medir los efectos adversos del lugar de trabajo, y la medicina espacial.

La psiquiatría y la neurología se dividen en dos subespecialidades evidentes. La psiquiatría se ocupa de las funciones cerebrales que se expresan en el comportamiento, el estado de ánimo y la inteligencia, mientras que la neurología se ocupa de las enfermedades orgánicas del sistema nervioso central, incluido el cerebro.Entre las Líneas En general, los psiquiatras tratan a los pacientes con enfermedades no orgánicas del cerebro, mientras que los neurólogos tratan a aquellos con enfermedades orgánicas.

Detalles

Las enfermedades orgánicas son aquellas en las que la causa inmediata puede observarse directamente o bajo un microscopio o puede identificarse químicamente, mientras que las enfermedades no orgánicas son aquellas en las que no se puede identificar ninguna base anatómica o química. Los psiquiatras también dedican gran parte de su tiempo profesional a tratar las respuestas emocionales a las enfermedades crónicas.

Especialidades quirúrgicas. La cirugía y las especialidades quirúrgicas incluyen cirugía general, de colon y rectal, ortopédica, plástica y torácica, otorrinolaringología, oftalmología y urología. La obstetricia y la ginecología exhiben elementos importantes tanto de la cirugía como de la medicina general.
La cirugía general se ocupa de las afecciones que requieren intervenciones quirúrgicas que no corresponden a las esferas de las disciplinas conexas enumeradas anteriormente.

Puntualización

Sin embargo, si es necesario, el cirujano general puede ocuparse de la mayoría de los problemas quirúrgicos, tras haber dominado las técnicas básicas de todos los campos. Las áreas anatómicas que más preocupan al cirujano general son el abdomen y su contenido; muchos cirujanos se especializan además, como los cirujanos de mama y los cirujanos de tiroides. Las subespecialidades de la cirugía general son la cirugía pediátrica, que se ocupa de los problemas quirúrgicos de los niños, y la cirugía de la mano.

En la cirugía plástica se pide al cirujano que mejore la función del cuerpo tratando las desfiguraciones y que prevenga esas desfiguraciones después de accidentes o enfermedades.

Una Conclusión

Por lo tanto, gran parte de la cirugía de la cabeza y el cuello es realizada por cirujanos plásticos, incluyendo la de defectos congénitos y la que sigue a la cirugía de cáncer. Los cirujanos plásticos también realizan los extensos injertos de piel necesarios para las quemaduras graves.

Puntualización

Sin embargo, algunos cirujanos se ocupan principalmente de la cirugía estética (lo artístico, o lo relacionado con el arte o la belleza) realizada únicamente para mejorar la apariencia.

La cirugía de colon y recto se ha desarrollado porque el colon y el recto son el lugar de una serie de enfermedades comunes que rutinaria u ocasionalmente requieren terapia quirúrgica. Los cirujanos generales con un interés especial en la cirugía abdominal también tratan frecuentemente tumores malignos en estos sitios.

La cirugía neurológica se ocupa de los pacientes que tienen problemas quirúrgicos del cerebro y la columna vertebral, el sistema nervioso periférico o los tejidos que sostienen estos sistemas, incluyendo los vasos sanguíneos. El neurocirujano compite con el cirujano ortopédico (que se trata más adelante) por el cuidado de los pacientes con ciertos tipos de dolor de espalda.

El campo de la otorrinolaringología se ocupa del oído, la nariz y los senos nasales, y la garganta, incluyendo la laringe, la faringe y las estructuras relacionadas. Aunque el campo está clasificado como una especialidad quirúrgica, el otorrinolaringólogo también trata las condiciones no quirúrgicas de estas estructuras. Una importante técnica de diagnóstico en este campo consiste en pasar un tubo por un pasaje con el propósito de examinarlo, o de realizar una endoscopia; la otorrinolaringología es una de las varias especialidades médicas en las que los médicos están entrenados y calificados en esta técnica.Entre las Líneas En el tratamiento del oído, el otorrinolaringólogo también se ocupa de la prevención y el tratamiento de la sordera.

El oftalmólogo trata las afecciones oculares médicas y quirúrgicas y se ocupa de la prevención y el tratamiento de la ceguera. Las condiciones oculares incluyen problemas de refracción como la miopía, la hipermetropía y la presbicia (una forma de hipermetropía que se desarrolla en personas de mediana edad y de edad avanzada). Un optometrista también puede tratar muchas afecciones oculares y puede realizar algunas cirugías, así como recetar medicamentos para uso terapéutico en la mayoría de los estados.Entre las Líneas En algunos estados, los optometristas pueden obtener una licencia para utilizar láseres quirúrgicos.

Puntualización

Sin embargo, los optometristas no están autorizados a realizar procedimientos que requieran anestesia general.

La cirugía ortopédica deriva su nombre de sus comienzos en la corrección de las deformidades de la infancia (ortopedia significa literalmente “niño heterosexual”), pero ahora se ocupa de las enfermedades de los huesos, las articulaciones y los músculos. Los especialistas en ortopedia también son llamados cuando un brazo o una pierna deben ser amputados, y participan en la adaptación de partes artificiales del cuerpo (prótesis) y en el entrenamiento de los amputados para operar los dispositivos.

La cirugía torácica surgió por primera vez como una disciplina independiente para el tratamiento de enfermedades pulmonares, como los abscesos o el cáncer de pulmón o las complicaciones derivadas de la tuberculosis. El campo se desarrolló rápidamente tras el desarrollo de la máquina corazón-pulmón, que permitió a los médicos hacer un ataque directo a las enfermedades del corazón. El cirujano torácico también debe ser hábil en la endoscopia, un complemento necesario en la cirugía pulmonar y cardiovascular. El cirujano torácico también puede ser llamado para casos que involucren cirugía de cuello.

La urología trata las enfermedades quirúrgicas de los riñones y las condiciones médicas y quirúrgicas del resto del tracto urinario y del sistema genital masculino. Como ocurre con varias de las especialidades quirúrgicas, la formación comienza con dos años en cirugía general.

Detalles

Las enfermedades no quirúrgicas del riñón son atendidas por internistas o pediatras.

Los médicos en el campo de la obstetricia y la ginecología se consideran cada vez más como proveedores de atención primaria para la mujer. Es decir, sus pacientes acuden a ellos directamente, en lugar de ser remitidos por otros médicos. Algunos de estos especialistas practican principalmente la obstetricia, o la atención de la mujer antes, durante y después del parto; otros practican principalmente la ginecología, o el tratamiento de pacientes femeninas con enfermedades o trastornos del tracto genital.

Especialidades hospitalarias. El especialista con base en un hospital lleva a cabo una atención altamente técnica pero generalmente limitada en asociación con el médico de cabecera.

Detalles

Las especialidades incluyen la anestesiología, la medicina de emergencia, la medicina nuclear, la patología, la medicina física y la medicina de rehabilitación, y la radiología.

El anestesiólogo deja al paciente inconsciente durante la cirugía y también proporciona cuidados generales desde algunas horas antes de la operación hasta que el paciente se ha recuperado totalmente de los efectos de la anestesia.Entre las Líneas En los últimos decenios, con los avances en los procedimientos quirúrgicos, las funciones del anestesiólogo se han vuelto correspondientemente complejas.

El especialista en medicina de urgencias debe ser capaz de atender a un paciente desesperadamente enfermo que es llevado a la sala de urgencias de un hospital. Las situaciones que debe enfrentar incluyen el diagnóstico y el tratamiento de la intoxicación, el uso de drogas ilícitas, la sobremedicación, el intento de suicidio, las lesiones por accidentes o agresiones, las hemorragias internas y los ataques cardíacos. El médico también debe estar preparado para reunir los recursos del hospital para una terapia más definitiva, según sea necesario. Los técnicos médicos capacitados para prestar ayuda de emergencia in situ o para ayudar de alguna otra manera a los especialistas en medicina de emergencia se conocen como paramédicos.

La medicina nuclear es un campo bastante reciente que implica la colocación de materiales radioactivos dentro del cuerpo y la determinación de su ubicación por medio de detectores apropiados. De esta manera, un médico que practique la medicina nuclear puede establecer situaciones tales como la integridad del músculo cardíaco, la función de la glándula tiroides y la existencia de tumores en lugares como el hígado o la médula ósea. Los médicos deben tener un buen conocimiento de la medicina interna o la pediatría, así como un conocimiento técnico de la física de la radiación. (Tal vez sea de interés más investigación sobre el concepto). De hecho, la mayoría de los médicos en este campo son también internistas, radiólogos o patólogos.

La patología es el estudio de los tejidos o fluidos corporales para la presencia de condiciones anormales o enfermedades. El patólogo clínico examina la sangre y otros fluidos corporales en busca de niveles anormales de sustancias como el azúcar en la sangre, la urea, las hormonas y los medicamentos, y también puede supervisar el laboratorio de microbiología, donde se identifican los microorganismos que causan la enfermedad de un paciente y se determina su sensibilidad a los antibióticos disponibles. Algunos patólogos clínicos están a cargo de los bancos de sangre o pueden dirigir los laboratorios de hematología, donde se determinan los números y tipos de células sanguíneas de una muestra y se miden los factores sanguíneos para la coagulación. (Tal vez sea de interés más investigación sobre el concepto). El patólogo forense hace uso de todos los procedimientos y habilidades de la patología en un esfuerzo por ayudar a la administración de justicia. El patólogo anatómico examina los tejidos obtenidos durante la cirugía o en una autopsia y también examina las células de las secreciones corporales. Ciertos campos de la patología anatómica son tan complejos que se han establecido subespecialidades.

El objeto del área de especialización conocida como medicina física y rehabilitación es rehabilitar a un paciente que ha tenido una lesión o enfermedad, utilizando modalidades físicas como el ejercicio, los baños, la estimulación eléctrica y el calor. Si bien esas modalidades son útiles en una amplia gama de casos, son esenciales después de un derrame cerebral que haya dejado al paciente con algún grado de parálisis.

Informaciones

Los departamentos de medicina física y de rehabilitación dirigidos por médicos capacitados en tales procedimientos son estándar en todos los hospitales principales. Los médicos formados de esta manera también pueden encontrarse en instituciones que atienden necesidades especializadas, como la rehabilitación de pacientes con paraplejía, parálisis cerebral y otras enfermedades neurológicas importantes. Los especialistas en este campo trabajan en cooperación con los cirujanos ortopédicos para adaptar las prótesis a los pacientes y enseñarles a llevar una vida útil a partir de entonces. Los no médicos capacitados para trabajar en este campo, ya sea dentro de los hospitales o en otros entornos, se discuten en la terapia ocupacional y la fisioterapia.

La especialidad de la radiología comenzó en los meses posteriores al descubrimiento de los rayos X en 1895. Aunque sus primeros practicantes fueron cirujanos ortopédicos interesados en la fijación de fracturas de huesos, pronto se estableció la utilidad más general de las técnicas de rayos X para el diagnóstico de muchas enfermedades. También se comprendió pronto que los rayos X podían causar daños a los tejidos vivos, hecho que se utilizó en el tratamiento de tumores malignos. De esta manera, el campo se dividió en las áreas de la radiología terapéutica y la radiología de diagnóstico.Entre las Líneas En los últimos años se han desarrollado nuevos métodos para obtener imágenes de los tejidos internos, como la resonancia magnética y la ecografía (véase la sección de ecografía), de modo que el término radiología de diagnóstico está siendo sustituido por el de imágenes de diagnóstico. Muchos radiólogos se han vuelto sumamente hábiles en la manipulación de catéteres a través de venas, arterias y cámaras cardíacas para inyectar medios de contraste, es decir, materiales que bloquean los rayos de imagen con el fin de observar las estructuras internas.Entre las Líneas En la radiología terapéutica, la radiación se utiliza para causar la destrucción de tejidos seleccionados.

Medicina familiar. El crecimiento explosivo de las especialidades médicas, como se ha descrito anteriormente, ha llegado a ser percibido por muchas personas preocupadas por la atención de la salud como una pérdida de la relación continua entre el paciente y el médico. Poco después del final de la Segunda Guerra Mundial se inició un movimiento en reacción a esta tendencia percibida, que culminó finalmente en el desarrollo de la especialidad denominada medicina familiar. Esta especialidad tiene por objeto restablecer la relación médico-paciente y, al mismo tiempo, dotar al médico de los conocimientos y aptitudes que se esperan de un médico contemporáneo. Se espera que el médico de familia sea capaz de atender la mayoría de las enfermedades no quirúrgicas de adultos y niños, que utilice la relación continua con el paciente y su familia para enseñar medicina preventiva, y que tenga el ingenio de remitir a la minoría de pacientes con enfermedades demasiado complejas para el médico de familia a un especialista apropiado. La acreditación, que es por medio de un examen, debe ser renovada periódicamente y sólo puede mantenerse si el especialista continúa con su educación médica asistiendo y participando en los programas apropiados de educación médica continua.

Centros de atención médica

La forma más grande y compleja de centro de atención de la salud es el hospital (véase más detalles).

Normas de práctica

En los Estados Unidos, la licencia médica está controlada por cada estado, territorio y mancomunidad. La licencia depende de que se presenten pruebas de que se ha completado satisfactoriamente el plan de estudios de medicina estándar en una facultad de medicina estadounidense o canadiense, de que se tenga experiencia clínica y de que se realice un examen satisfactorio.

En teoría, la posesión de una licencia médica válida da derecho a un médico a practicar todas las ramas de la medicina y la cirugía dentro de esa jurisdicción. (Tal vez sea de interés más investigación sobre el concepto).Entre las Líneas En realidad, se necesita una formación adicional después de obtener el título de doctor. Esa formación, denominada educación médica de posgrado, está controlada por un organismo no gubernamental (o, en ocasiones, de la Administración Pública, si tiene competencia) cuasi autónomo denominado Consejo Americano de Educación Médica de Posgrado. Este órgano está integrado por representantes de cada junta de especialidades y de hospitales, escuelas de medicina, sociedades de especialidades y la Asociación Médica Americana (AMA), con un miembro designado por el gobierno federal. Trabajando a través de comités y sus organizaciones constituyentes, el consejo aprueba cada programa de capacitación de los hospitales y respalda un examen dado por la junta de especialidad apropiada. Este laborioso método de certificación de especialidad establece un estándar de práctica. Como se ha señalado, cuando se estableció la especialidad de práctica familiar, la certificación se concedió por primera vez sólo por un intervalo definido, después del cual el practicante debe ser reexaminado. El especialista también debe participar en un cierto número de horas de formación médica continua cada año. Estas dos nuevas salidas pueden convertirse con el tiempo en la norma para todas las demás juntas de especialidades.

Basado en la experiencia de varios autores, mis opiniones y recomendaciones se expresarán a continuación (o en otros lugares de esta plataforma, respecto a las características en 2024 o antes, y el futuro de esta cuestión):

La mayoría de los médicos en activo tienen privilegios hospitalarios. Es decir, son miembros del personal médico de un hospital y se les permite admitir pacientes en ese hospital.

Puntualización

Sin embargo, para ejercer en un hospital, el órgano rector de la institución exige requisitos adicionales a la licencia.

Pormenores

Los hospitales se dividen en servicios clínicos que reflejan las diversas especialidades médicas, y los privilegios del personal son válidos únicamente para un servicio específico. Cada vez más se exige la certificación de la junta correspondiente, así como la participación en las reuniones educativas del servicio para dicha validación.

En la mayoría de las naciones, aparte de los Estados Unidos, la homologación es un asunto nacional más que provincial. La graduación de una de las escuelas de un país suele dar derecho a un médico a obtener una licencia sin necesidad de un examen adicional.

Puntualización

Sin embargo, en la mayoría de los países se exige a los médicos que completen otros exámenes para poder ser acreditados como especialistas.

Tendencias en la medicina

Es probable que continúen los rápidos cambios que se acaban de describir en el sistema de atención médica de los Estados Unidos.

Puntualización

Sin embargo, se considera poco probable que se establezca un plan nacional de salud, como en Gran Bretaña.

En los Estados Unidos, los intentos de reformar la financiación (o financiamiento) de la atención de la salud han sido más limitados.Entre las Líneas En general, han hecho hincapié en la ampliación de la cobertura de los seguros a determinados grupos. Por ejemplo, un plan de reforma de la atención de la salud propuesto por el Presidente Bill Clinton en 1994 incluía una cobertura de seguro privada y amplia para todos los estadounidenses.

Puntualización

Sin embargo, el proyecto de ley que debía hacer realidad el plan fue desmantelado en el Congreso.

En 2010, el presidente Barack Obama firmó un polémico proyecto de ley de reforma de la atención médica. Entre las características más destacadas de la legislación se incluyen los requisitos para que ciertos individuos obtengan cobertura de compañías de seguros privadas, así como subsidios gubernamentales para aquellos que ganan hasta el 400% de un ingreso de nivel de pobreza. La aprobación de la legislación estuvo acompañada de un amplio debate que abarcó disposiciones de control de costos (o costes, como se emplea mayoritariamente en España) y limitaciones a las prácticas de las compañías de seguros de salud.

La medicina y la ley mantienen actualmente una relación incómoda, como se observa en el creciente número de demandas por mala praxis.Entre las Líneas En el mismo momento se plantean nuevos dilemas médicos con fuertes connotaciones éticas y jurídicas que han surgido a raíz de la introducción de nuevas terapias y técnicas. Entre ellas figuran la definición de muerte para fines de trasplante de órganos o para el cese de la atención a los enfermos terminales (véase muerte y agonía), la maternidad sustitutiva y las decisiones sobre quiénes se beneficiarán de las modalidades de tratamiento (véase ética médica).Entre las Líneas En los Estados Unidos estos problemas jurídicos se ven agravados por el hecho de que la mayoría de ellos están regulados por la legislación estatal, por lo que deben juzgarse casos similares en varias jurisdicciones antes de que se establezcan firmemente los precedentes jurídicos.

En general, la atención médica en los Estados Unidos, en el mejor de los casos, no tiene parangón en ninguna otra parte del mundo.

Puntualización

Sin embargo, esa atención no está disponible de manera uniforme. Por ejemplo, la mortalidad infantil en el país supera a la de otros países tecnológicamente avanzados. Gran parte de la población goza de una tasa de mortalidad infantil comparable a las tasas observadas en los países escandinavos, pero en el estrato socioeconómico más bajo la tasa de mortalidad infantil es comparable a la de los países del Tercer Mundo. Así pues, los Estados Unidos disfrutan simultáneamente de lo mejor y, en términos de países desarrollados, de lo peor de la atención médica.

Datos verificados por: Chris

Ciencia Médica y Ciencia del Delito

La ciencia del delito, además de la ciencia forense, la ciencia policial y la criminología, guarda relación con la ciencia médica. Desde su inicio, se han establecido paralelismos entre la ciencia del crimen y la ciencia médica (por ejemplo, por Laycock en 2005). A pesar de las diferencias obvias en los temas en los que se enfocan, ambos comparten un enfoque de dominio unificador: reducir los daños asociados con el crimen y la mala salud, respectivamente. Ambos se basan en una amplia gama de disciplinas para construir una base de conocimientos coherente y multifacética sobre temas complejos. Algunas de las disciplinas que contribuyen se destacan en la Figura 2, que proporciona ejemplos ilustrativos en lugar de una lista exhaustiva. Ambos comparten un claro compromiso con la investigación aplicada e intentan formular soluciones éticas y prácticas para los problemas que se presentan. La ciencia médica es más madura a este respecto: el comportamiento ético se integra profundamente en la profesionalización de la medicina de una manera aún no totalmente realizada en el control del crimen.

La analogía con la ciencia médica es particularmente útil para explicar la idea de las intervenciones primarias, secundarias y terciarias, que son mucho más familiares en el contexto de la atención médica que en el control del delito. La prevención primaria en la atención de la salud se centra en la prevención y abarca diversas disposiciones de rutina que reducen el riesgo de infección, epidemias, etc. (por ejemplo, drenajes, alcantarillas, agua potable, programas de vacunación). La prevención secundaria en la atención de la salud se dirige a grupos identificados como de alto riesgo (en términos de probabilidad o nivel de daño asociado) para problemas específicos (por ejemplo, vacunación contra la influenza para personas mayores o embarazadas, vacunación contra la meningitis para bebés o pruebas de detección de diabetes). Asiáticos del sudeste). Finalmente, la prevención terciaria en el cuidado de la salud es la provista por médicos generales, hospitales,

La prevención primaria de delitos se dirige a toda la población (por ejemplo, a través de medidas de endurecimiento de objetivos como la instalación de inmovilizadores en automóviles en el punto de producción). La prevención secundaria está dirigida a individuos o lugares identificados como en alto riesgo de participación en el crimen o que ya están muy involucrados. Los ejemplos incluyen proporcionar clubes después de la escuela para ocupar a jóvenes “en riesgo” o instalar CCTV en puntos conocidos de robo. Finalmente, la prevención terciaria opera a través del sistema de justicia penal a través de la confiscación post hoc de facilitadores de delitos (por ejemplo, armas) y el tratamiento de los delincuentes (encarcelamiento solo o programas de tratamiento activo). Como se explicó anteriormente, el establecimiento de la ciencia del crimen se centró en elevar el perfil de la prevención primaria como un medio para combatir el crimen. Hoy en día, otros enfoques también se acomodan cada vez más,

En muchos sentidos, el llamado “modelo médico” ha llegado a representar una aspiración por lo que debería ser una orientación completa de la vigilancia policial hacia una práctica efectiva basada en la evidencia. Aunque pocos estarían en desacuerdo con el objetivo fundamental de integrar mejor la investigación en políticas y prácticas, es posible llevar la analogía con la medicina demasiado lejos. Los críticos han advertido contra exagerar la bondad del ajuste del modelo a la vigilancia policial y el control del crimen.Entre las Líneas En particular, han cuestionado el enfoque subsiguiente en los ensayos de control aleatorios como la principal, incluso exclusiva, fuente de evidencia de evaluación y el supuesto implícito de que la vigilancia policial se encuentra en un nivel de desarrollo profesional comparable al de la medicina. De hecho, el enfoque metodológico más relevante para el científico del crimen es sin duda el de ingeniería, donde las iniciativas (o productos) se desarrollan sobre la base de la teoría y se prueban y modifican a la luz de las observaciones posteriores a la implementación.

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Autor: Williams

Ciencia médica y Criminología

Desde su inicio, se han establecido paralelismos entre la ciencia del crimen y la ciencia médica. A pesar de las diferencias obvias en los temas en los que se enfocan, ambos comparten un enfoque de dominio unificador: reducir los daños asociados con el crimen y la mala salud, respectivamente. Ambos se basan en una amplia gama de disciplinas para construir una base de conocimientos coherente y multifacética sobre temas complejos. Ambos comparten un claro compromiso con la investigación aplicada e intentan formular soluciones éticas y prácticas para los problemas que se presentan. La ciencia médica es más madura a este respecto: el comportamiento ético se integra profundamente en la profesionalización de la medicina de una manera aún no totalmente realizada en el control del crimen.

La analogía con la ciencia médica es particularmente útil para explicar la idea de las intervenciones primarias, secundarias y terciarias, que son mucho más familiares en el contexto de la atención médica que en el control del delito. La prevención primaria en la atención de la salud se centra en la prevención y abarca diversas disposiciones de rutina que reducen el riesgo de infección, epidemias, etc. (por ejemplo, drenajes, alcantarillas, agua potable, programas de vacunación). La prevención secundaria en la atención de la salud se dirige a grupos identificados como de alto riesgo (en términos de probabilidad o nivel de daño asociado) para problemas específicos (por ejemplo, vacunación contra la influenza para personas mayores o embarazadas, vacunación contra la meningitis para bebés o pruebas de detección de diabetes). Asiáticos del sudeste). Finalmente, la prevención terciaria en el cuidado de la salud es la provista por médicos generales, hospitales,

La prevención primaria de delitos se dirige a toda la población (por ejemplo, a través de medidas de endurecimiento de objetivos como instalar inmovilizadores en automóviles en el punto de producción). La prevención secundaria está dirigida a individuos o lugares identificados como en alto riesgo de participación en el crimen o que ya están muy involucrados. Los ejemplos incluyen proporcionar clubes después de la escuela para ocupar a jóvenes “en riesgo” o instalar CCTV en puntos conocidos de robo. Finalmente, la prevención terciaria opera a través del sistema de justicia penal a través de la confiscación post hoc de facilitadores de delitos (por ejemplo, armas) y el tratamiento de los delincuentes (encarcelamiento solo o programas de tratamiento activo). Como se explicó anteriormente, el establecimiento de la ciencia del crimen se centró en elevar el perfil de la prevención primaria como un medio para combatir el crimen. Hoy en día, otros enfoques también se acomodan cada vez más,

En muchos sentidos, el llamado “modelo médico ha llegado a representar una aspiración por lo que debería ser una orientación completa de la vigilancia policial hacia una práctica efectiva basada en la evidencia” (Kennedy, 2014). Aunque pocos estarían en desacuerdo con el objetivo fundamental de integrar mejor la investigación en políticas y prácticas, es posible llevar la analogía con la medicina demasiado lejos. Los críticos han advertido contra exagerar la bondad del ajuste del modelo a la vigilancia policial y el control del crimen.Entre las Líneas En particular, han cuestionado el enfoque subsiguiente en los ensayos de control aleatorios como la principal, incluso exclusiva, fuente de evidencia de evaluación y el supuesto implícito de que la vigilancia policial se encuentra en un nivel de desarrollo profesional comparable al de la medicina (Kennedy, 2014; Sparrow, 2011). De hecho, el enfoque metodológico más relevante para el científico del crimen es sin duda el de ingeniería, donde las iniciativas (o productos) se desarrollan sobre la base de la teoría y se prueban y modifican a la luz de las observaciones posteriores a la implementación.

Autor: Williams
A continuación se examinará el significado.

¿Cómo se define? Concepto en Derecho Médico de Técnica quirúrgica

Conjunto de procedimientos y detalles de una cirugía, empleados convencionalmente en la resolución de patologías determinadas.

Formaciones Sanitarias

Medicina en Derecho Militar

Véase Unidades sanitarias.

Medicina

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Medicina

A continuación se examinará el significado.

¿Cómo se define? Concepto de Medicina

Véase la definición de Medicina en el diccionario.

Características de Medicina

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Medicina

Recursos

Véase También

• Conservación
• Vida Salvaje
• Agricultura
• Biología
• Medio Ambiente

Recursos

Traducción de Medicina

Inglés: Medicine
Francés: Médecine
Alemán: Medizin
Italiano: Medicina
Portugués: Medicina
Polaco: Medycyna

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Véase También

• Producto farmacéutico
• Vacuna
• Sustancia psicotrópica
• Vitamina
• Medicamento
• Hormona
• Producto homeopático
• Derecho médico
• Derechos del enfermo
• Enseñanza médica
• Informática médica
• Medicina del trabajo

• Datos médicos
• Datos personales
• Especialidad médica
• Examen médico pericial
• Seguro
• Informe
• Medicina nuclear
• Aparato de radiación
• Medicina natural
• Profesión médica paralela
• Producto homeopático
• Planta medicinal
• Medicina de urgencia
• Riesgo sanitario
• Primeros auxilios
• Diagnóstico médico
• Material médico-quirúrgico
• Medicina forense
• Criminología
• Reconocimiento médico

Recursos

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Traducción al Inglés

Traducción al inglés de Medicina: Medicine

Véase También

Bibliografía

Recursos

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Notas

• Información sobre Medicina procedente del Diccionario de Derecho Internacional de los Conflictos Armados.

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Véase También

• Técnica quirúrgica en la Etiqueta de Medicina Legal del Diccionario Legal
• Más sobre Derecho Médico en el Diccionario Legal
• Derecho Sanitario
• Responsabilidad Civil Médica
• Derecho del Paciente
• Deontología Médica
• Guía sobre la Responsabilidad Médica

Bibliografía

• Información sobre Medicina en el Diccionario Terminológico Básico de la Intervención Militar (Intervención General de la Defensa, España)
• Diccionario de Términos Médico-Legales, incluido la voz sobre Técnica quirúrgica

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