Estado del Bienestar

Se aprecia un aumento continuo del gasto sanitario en los países de la OCDE. Sin embargo, al mismo tiempo, los países analizados en este capítulo ofrecen varios ejemplos de contención del gasto que han tenido éxito. Por ejemplo, los países escandinavos de Dinamarca y Suecia redujeron el gasto sanitario total como porcentaje del PIB en las décadas de 1980 y 1990. Estados Unidos representa el único sistema sanitario que tiene grandes dificultades para controlar los costes sanitarios. Dado que el sistema estadounidense se basa principalmente en un mercado de seguros privados, contradice las absorciones de los políticos que aún creen que la privatización puede servir como solución para estabilizar los costes sanitarios. Por el contrario, los datos de este capítulo indican que los sistemas sanitarios con una mayor proporción de financiación pública tienen más éxito a la hora de controlar los costes sanitarios. Los estudios sobre el papel del Estado, sin embargo, muestran un retroceso relativo del Estado en la financiación de la sanidad, lo que indica que la capacidad pública de contención de los costes puede disminuir en el futuro. Al analizar la relación entre el gasto sanitario y la prestación de asistencia sanitaria, resulta evidente que algunos países tienen más éxito que otros a la hora de traducir los recursos monetarios en altos niveles de prestación de asistencia sanitaria. Los países con un alto porcentaje de mercado de seguros sanitarios privados comparten la desfavorable combinación de costes elevados y niveles de prestación sanitaria por debajo de la media.