Acceso a la Sanidad

Los procesos migratorios tienen consecuencias para la equidad, los derechos y la justicia sanitarios de las poblaciones móviles, ya que los derechos médicos que pueden reclamar estos migrantes varían en función de su estatus migratorio cambiante de migrantes internos a internacionales a medida que cruzan las fronteras nacionales. Del mismo modo, estar documentado o indocumentado repercute en su acceso a la sanidad una vez que son migrantes internacionales. Se abre una brecha entre las poblaciones ciudadanas y no ciudadanas en el acceso a la sanidad, como demuestran los ejemplos de Malasia y Tailandia.

Reforma Sanitaria en Asia

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Políticas de la Atención Médica en Malasia

En este texto se examina el estado actual de la financiación de la atención médica y la contestación que la rodea en Malasia. Hay mucho en juego porque el sistema de financiación de la atención médica de un país influye en gran medida en las cuestiones de accesibilidad, equidad y cobertura universal de la atención sanitaria. El sistema público de asistencia médica, basado en los impuestos, es una fuente primaria de bienestar para la población de este país. Sin embargo, la privatización del sector sanitario, la expansión de los hospitales privados y el aumento del uso de los seguros sanitarios privados y del gasto de bolsillo han contribuido a reforzar el sector privado, que drena continuamente al sector público de expertos médicos. Se trata de llegar a comprender la situación actual de la atención médica en Malasia. Comenzamos ofreciendo una visión general de la transformación de la prestación y la financiación de la atención médica en el último medio siglo aproximadamente, centrándonos sobre todo en los cambios que se han producido con la política de privatización de mediados de la década de 1980. A continuación, analizamos con más detalle las cuestiones y los argumentos controvertidos en torno a la propuesta de reestructuración de la financiación sanitaria nacional. En tercer lugar, investigamos las tensiones y los intereses creados que subyacen a las impugnaciones en el contexto de la política médica. Por último, señalamos las deficiencias normativas en la configuración actual de la sanidad malasia que corren el peligro de ser pasadas por alto mientras se desarrolla la política sobre la cuestión de la financiación de la sanidad.

Acceso a la Atención Médica

Algunas de las principales áreas jurídicas que afectan a la asistencia sanitaria son el derecho administrativo, el incumplimiento de contrato y la negligencia médica. El propósito de una directiva anticipada es documentar los deseos expresados por las personas con respecto a su atención sanitaria en caso de que queden incapacitadas o permanentemente inconscientes sin esperanza de recuperación. Los dos tipos más comunes de directivas anticipadas son (a) el testamento vital, un documento en el que una persona da instrucciones a su médico y/o apoderado sanitario para que renuncie a ciertos procedimientos médicos extraordinarios si, por ejemplo, la persona se está muriendo o está permanentemente inconsciente; y (b) el poder notarial duradero para la atención sanitaria, un documento que nombra a una persona como agente con autoridad para tomar decisiones sobre la atención sanitaria en nombre del mandante en caso de que el paciente se vuelva incompetente. La información médica puede compartirse sin la autorización del paciente con el fin de tratar a estos pacientes; coordinar la atención con otros proveedores; organizar el pago de honorarios a los proveedores; proteger la salud pública; y, en determinadas situaciones, informar a la policía y a otras autoridades.

Historia de las Políticas de la Atención Médica Primaria

Bajo el lema “Salud para todos para el año 2000″, la OMS y el Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF) se propusieron llevar a la práctica su visión de la mejora de la salud. [rtbs name=”derecho-a-la-salud”] Se enfrentaron a varios retos críticos. Entre ellos figuraban la definición de la atención primaria de salud (APS) y su puesta en práctica, la elaboración de marcos para traducir la equidad en acciones, la experiencia tanto del potencial como de las limitaciones de la participación comunitaria para ayudar a lograr la definición de salud de la OMS, y la búsqueda de la financiación necesaria para apoyar la transformación de los sistemas de salud. Estos desafíos fueron asumidos por programas mundiales, nacionales y de organizaciones no gubernamentales en un esfuerzo por equilibrar la visión de la APS con las realidades de la prestación de servicios de salud. La implementación de estos programas tuvo diversos grados de éxito y fracaso. En el futuro, la APS deberá abordar preocupaciones críticas, la primera de las cuales es cómo abordar los apremiantes problemas de salud de principios del siglo XXI, incluidos el cambio climático, el control de las enfermedades no transmisibles, las emergencias sanitarias mundiales y el costo y la eficacia de la ayuda humanitaria a la luz de los crecientes disturbios violentos y las cuestiones relacionadas con la gobernanza mundial. El segundo es cómo la APS influirá en las políticas que surjan de la comprensión cada vez mayor de que las intervenciones sanitarias deben llevarse a cabo en un contexto de complejidad y no como soluciones lineales y previsibles.

Acceso a la Salud de la Población Inmigrante

La migración es una realidad del mundo actual, con más de mil millones de migrantes en todo el mundo. Mientras que muchos eligen desplazarse voluntariamente, otros se ven obligados a migrar por razones económicas o a huir de la guerra, los conflictos o la persecución. (Tal vez sea de interés más investigación sobre el concepto). Esos migrantes suelen encontrarse en situaciones precarias y marginales, en particular los solicitantes de asilo, los refugiados y los migrantes indocumentados o irregulares. Aunque a menudo se los considera como un solo grupo, la condición jurídica y los derechos de estos tres grupos son diferentes. Esto tiene consecuencias para su capacidad de acceso a la atención de la salud; además, los derechos y las prestaciones varían de un país a otro y de una parte a otra de los sistemas nacionales de salud. La falta de derecho a recibir atención, incluida la atención primaria y secundaria, es un obstáculo importante para muchos solicitantes de asilo y refugiados y un obstáculo aún mayor para los migrantes indocumentados. Otros obstáculos son los diferentes perfiles de salud y la conciencia del riesgo de enfermedades crónicas entre los migrantes; la conciencia de la organización de los sistemas de salud en los países de acogida; y el idioma y la comunicación. (Tal vez sea de interés más investigación sobre el concepto). El uso de intérpretes profesionales puede ayudar a superar las barreras de comunicación, pero el derecho a servicios de interpretación gratuitos es muy variable. Los países de acogida deben estudiar la forma de asegurar que sus sistemas de salud sean “favorables a los migrantes”: las soluciones incluyen el suministro de intérpretes profesionales; la garantía de que el personal de atención de la salud conozca los derechos de los migrantes a acceder a la atención de la salud; y el aumento de los conocimientos de los migrantes en relación con la organización del sistema de atención de la salud en su país de acogida y la forma de acceder a la atención, por ejemplo mediante el uso de navegadores de pacientes. Sin embargo, tal vez uno de los mayores facilitadores para los migrantes sea una situación política más favorable, que deje de satanizar a las personas que se ven obligadas a migrar debido a situaciones fuera de su control.

Futuro de la Atención Primaria de Salud

Futuro de la Atención Primaria de Salud Este elemento es una expansión del contenido de los cursos y guías de Lawi. Ofrece hechos, comentarios y análisis sobre este tema. Nota: aunque hay una distinción entre la atención primaria y la atención primaria de salud (APS), trataremos ambos conceptos uniformemente aquí. En 1978 la conferencia de … Leer más

Historia de la Atención Médica Primaria

En 1978, en una conferencia internacional celebrada en Kazajstán, la Organización Mundial de la Salud (OMS) y el Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia presentaron una propuesta de política titulada “Atención primaria de la salud” (APS). Adoptada por todos los Estados miembros de la Organización Mundial de la Salud, la propuesta catalizó ideas y experiencias mediante las cuales los gobiernos y las personas comenzaron a cambiar sus opiniones sobre la forma de obtener y mantener una buena salud. La Declaración de Alma-Ata (como se conoce, después de la ciudad en la que se celebró la conferencia) comprometió a los Estados miembros a adoptar medidas para lograr la definición de la OMS de la salud como “un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de enfermedades o dolencias”. Argumentando que la buena salud no era meramente el resultado de los avances biomédicos, la prestación de servicios sanitarios y la atención profesional, la declaración afirmaba que la salud era un derecho humano, que la desigualdad del estado de salud entre las poblaciones del mundo era inaceptable y que las personas tenían el derecho y el deber de participar en la planificación y ejecución de su propia atención sanitaria. Propuso que esta política se apoyara mediante la colaboración con otros sectores gubernamentales para asegurar que la salud se reconociera como una clave para la planificación del desarrollo.

Reforma Sanitaria

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