Historia de la Seguridad Social en Canadá
En opinión de muchos observadores, el objetivo del sistema de Medicare de proporcionar acceso irrestricto a una amplia gama de servicios médicos se vio comprometido cada vez más a principios de la década de 1980 por la práctica de facturación adicional por parte de los médicos y la imposición de tarifas de usuarios hospitalarios por algunas provincias. Estas prácticas representaron un intento de compensar la creciente severidad de los presupuestos de salud federales y provinciales. En 1984, con el apoyo de todos los partidos políticos, el gobierno federal actuó para frenar la erosión de la accesibilidad universal aprobando la Ley de Salud de Canadá, que reafirmó el principio de acceso universal al exigir a las provincias, como condición para recibir la parte federal de los costos (o costes, como se emplea mayoritariamente en España) provinciales de atención médica, para eliminar los honorarios de los usuarios del hospital y la facturación adicional por parte de los médicos.