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Descentralización en el Derecho Español Según el Diccionario Jurídico Espasa, Descentralización significa: Cesión de determinadas competencias propias de la Administración del Estado a las Comunidades Autónomas o a Entes locales, o de las Comunidades Autónomas a los Entes locales. La […]
El Consenso de Washington y la Fortaleza de los Estados Nota: véase la información sobre la construcción de Estados. Véase también la información relativa a la Reconstrucción de Estados Unidos. Muchos de los defensores del Consenso de Washington dicen ahora que, por supuesto, comprendieron […]
Este texto se ocupa del igualitarismo político. Hay dos respuestas destacadas en las teorías igualitarias modernas: igualdad de bienestar e igualdad de recursos. El igualitarismo del bienestar es popular entre aquellos que se sienten atraídos por la visión del utilitarismo de que el bienestar humano es, en última instancia, la característica moralmente más importante de una comunidad a la que el Estado debe prestar atención, pero que quieren trazar un camino para que el Estado persiga el bienestar no de una manera “agregada”, sino de una manera más sensible a las particularidades de los individuos. Sin embargo, esta forma de formular una visión igualitaria plantea algunos problemas graves. Muchos igualitaristas hayan seguido a Ronald Dworkin en la defensa del “igualitarismo de los recursos”, que haría que el Estado igualara los recursos (tal vez definidos según algo parecido a los bienes primarios de Rawls), no el bienestar. Pero Dworkin argumenta que es interesantemente difícil distribuir los recursos “equitativamente” de una manera que sea genuinamente justa. No es tan sencillo como dar la misma cantidad de recursos a cada persona y utilizar el Estado para supervisar las transferencias para garantizar que sigan siendo las mismas. En cambio, lo que Dworkin quiere defender es una forma de distribuir los recursos que, aunque no dé lugar a que todo el mundo tenga exactamente la misma cantidad, deje a cada persona satisfecha con su suerte y sea capaz de asumir la responsabilidad de cómo satisfacer sus gustos y asegurar su bienestar. Para aclarar su concepción de la igualdad, Dworkin propone un experimento mental similar al enfoque contractualista para definir la justicia.
Aquí se ha tratado de subrayar la singularidad del concepto, es decir, en el hecho de que sirve tanto como principio político como en contextos extrapolíticos, y que busca basar la política en una forma de racionalidad que se apoya en una intuición de consistencia (relación de igualdad con los iguales). También se examina un tipo diferente de visión histórica de la igualdad (que aplicamos principalmente al período de formación de la modernidad): una visión que examina la historia de la igualdad a través de la pregunta de cómo surgieron nuevas formas de indignación por la falta de igualdad; es decir, cómo empezaron a percibirse las condiciones sociales como escasas de igualdad. Asimismo, tratamos de señalar el núcleo del debate contemporáneo sobre la naturaleza de la idea de una comunidad política de iguales, y destacar el cambio necesario para repensar la desigualdad como algo estructural: un cambio que a su vez requiere repensar diversos patrones de desigualdad estructural, como la explotación, y restablecer el principio de igualdad a partir del concepto de vulnerabilidad.
Este texto se ocupa de la descentralización sanitaria, o de los servicios de salud. El periodo precedente de contratación, privatización y mercantilización que se inició bajo los Gobiernos de Thatcher de 1979-90 ha servido para vaciar el NHS. La capacidad de coordinación, la memoria local y la experiencia desarrollada en cada región se han visto mermadas por la sucesión de reorganizaciones y reformas. Esto se ha visto agravado por el traspaso de una serie de funciones especializadas a organismos no gubernamentales como Monitor, la Agencia de Protección de la Salud y la Autoridad de Servicios Empresariales del NHS, lo que crea una mayor complejidad en el sistema sanitario nacional. Aunque, en teoría, sigue existiendo un servicio sanitario nacional, está tan fragmentado, dividido y desgarrado por la competencia como lo estaba la economía mixta antes de la Segunda Guerra Mundial. No es casualidad que el auge y la caída de los puntos fuertes internacionalmente reconocidos de un sistema nacional, universal y accesible vayan de la mano del auge y la caída de la región. El gobierno haría bien en volver a aprender las lecciones de la historia sobre la importancia de la región como nivel insustituible capaz de prestar toda la complejidad que conlleva la prestación de servicios sanitarios.